Приложение 6. Путевка в лагерь с дневным пребыванием детей на базе

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Георгиевска Ставропольского края от 19 августа 2013 г. N 1431 настоящее приложение дополнено приложением 6

Приложение 6

к административному регламенту

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

средняя общеобразовательная школа N ____ города Георгиевска

Путевка N _______

в лагерь с дневным пребыванием детей на базе

________________________________________

Срок путевки:

с "___" _______ 20___ г. по "___" __________ 20__ г.

Фамилия, имя, ребенка, месяц и год рождения

_______________________________________________________________

Социальные показания __________________________________________

                                (указать статус семьи)

Ф.И.О. родителя (законного представителя)

_______________________________________________________________

Адрес _________________________________________________________

телефон _______________________________________________________

Стоимость путевки _______________________________________________

_______________________________________________________________

к оплате _______________________________________________________

_______________________________________________________________

Директор Ф.И.О. роспись

М.П.

"____"______________20__ г.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

средняя общеобразовательная школа N ____ города Георгиевска

Обратный талон к путевке N ____

в лагерь с дневным пребыванием детей на базе

___________________________________________________________

Срок путевки:

с "___"__________20___ г. по "___"__________20___ г.

Фамилия, имя, ребенка, месяц и год рождения

_______________________________________________________________

Социальные показания ___________________________________________

                                (указать статус семьи)

Ф.И.О. родителя (законного представителя)

_______________________________________________________________

Адрес _________________________________________________________

телефон _______________________________________________________

Стоимость путевки _______________________________________________

_______________________________________________________________

к оплате _______________________________________________________

_______________________________________________________________

Директор Ф.И.О., роспись

М.П.

"____"______________20__ г.