Приложение 3. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителя муниципального учреждения города Изобильного Изобильненского района Ставропольского края

Приложение 3

к постановлению Администрации

города Изобильного

от 19 февраля 2013 г. N 123

(форма)

В_____________________________________________________________

        (указывается наименование органа местного самоуправления)

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителя муниципального учреждения города Изобильного Изобильненского района Ставропольского края

Я, __________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу: __________________________________________________________________

                     (адрес места жительства)

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 01 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г., об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):