Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3

к Правилам предоставления

молодым семьям социальных

выплат на приобретение

(строительство)

жилья и их использования

Образец
оформления согласия на обработку персональных данных
______________________________________________________________

_____________________________ (главе города-курорта Железноводска Ставропольского края) от гражданина (ки) _____________ (фамилия, имя, отчество) _____________________________ _____________________________ паспорт______________________ (серия и номер паспорта, _____________________________ кем и когда выдан) проживающего (ей) по адресу: _____________________________ _____________________________ (адрес регистрации)

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество)

Даю согласие _________________________________________________

              (наименование и адрес органа местного

                  самоуправления, подразделения)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей в городе-курорте Железноводске Ставропольского края" муниципальной программы города-курорта Железноводска Ставропольского края "Развитие градостроительства, строительства и архитектуры в городе-курорте Железноводске Ставропольского края", а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в

______________________________________________________________

              (наименование и адрес органа местного

                  самоуправления подразделения)

для участия в указанной подпрограмме меня и моих несовершеннолетних детей:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

___________	_______________________	"____" ___________20__г.
(подпись)	(фамилия и инициалы)	(дата)