Приложение 4. Справка о признании малоимущей семьи или малоимущим одиноко проживающего гражданина

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Признанию малоимущими семей

или малоимущими одиноко

проживающих граждан"

Справка
N__________ от__________

Выдана семье в составе:

1. _______________________________________________________,

2._______________________________________________________,

3._______________________________________________________,

             (Ф.И.О. полностью, дата рождения, степень родства)

проживающей по адресу ________________________________________,

                                       (адрес)

в том, что она признана Малоимущей и состоит на учете в управлении труда и социальной защитой населения администрации города Георгиевска. Справка дана по месту требования и действительна при предъявлении документа, удостоверяющего личность по _____________

Подпись начальника УТСЗН

администрации г. Георгиевска ____________ ______________

                                                  (Ф.И.О.)

Исп.___________________

               (Ф.И.О.)