Приложение 2. Сведения о муниципальном служащем

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 2

к Порядку ведения реестра

муниципальных служащих

муниципальной службы

города-курорта Пятигорска

Сведения
о муниципальном служащем

_________________________________________________________________________

               (наименование органа местного самоуправления,

   его отраслевого (функционального) органа (структурного подразделения)

                           1. Общие сведения

1. Фамилия _____________ Имя _______________ Отчество ___________________

2. Дата рождения

_________________________________________________________________________

3. Уровень образования

_________________________________________________________________________

              (полное среднее, начальное профессиональное, среднее

                    профессиональное, высшее профессиональное)

Год окончания учебного заведения ________________________________________

Квалификация

_________________________________________________________________________

Специальность

_________________________________________________________________________

4. Ученая степень

_________________________________________________________________________

                      (кандидат наук, доктор наук)

5. Стаж работы по состоянию на "___"__________20___ г.:

Общий: __________ дней __________________месяцев ____________________ лет

Стаж муниципальной службы: __________ дней __________ месяцев _______ лет

Стаж замещения последней должности: ________ дней _______ месяцев ___ лет

Стаж работы в органах власти: ______ дней ___________ месяцев _______ лет

                         2. Прохождение службы

Дата назначения на должность, основание	Структурное подразделение Орган местного самоуправления	Замещаемая должность	Группа должностей
1	2	3	4

6. Вид трудового договора

_________________________________________________________________________

7. Срок действия трудового договора

_________________________________________________________________________

8. Данные о включении в кадровый резерв

_________________________________________________________________________

                              3. Аттестация

Дата аттестации	Решение комиссии
1	2

                         4. Повышение квалификации

Дата		Обучение в вузах по специальности, связанной с исполнением полномочий по муниципальной должности, в т.ч. получение второго образования	Обучение на краткосрочных курсах повышения квалификации (не менее 72 часов обучения)	Участие в 1-2 - дневных семинарах, конференциях и т. п. по повышению квалификации
начала обучения	окончания обучения
1	2	3	4	5

9. Стажировка в России

_________________________________________________________________________

               (организация, дата начала и окончания стажировки)

10. Стажировка за рубежом

_________________________________________________________________________

                  (страна, дата начала и окончания стажировки)

                     5. Профессиональная переподготовка

Дата		Специальность (направление)	Документ (диплом, свидетельство)
начала переподготовки	окончания переподготовки		наименование	номер	дата
1	2	3	4	5	6

          6. Государственные и ведомственные награды, почетные звания

Наименование награды (поощрения)	Документ
	наименование	номер	дата
1	2	3	4

Руководитель подпись

М.п.