Статья 5 Общий порядок организации, регистрации и учета медицинских осмотров

Статья 5. Общий порядок организации, регистрации и учета медицинских осмотров

1. Контингенты, подлежащие диспансерному наблюдению и медицинским, в том числе обязательным предварительным и периодическим осмотрам, определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации органом управления здравоохранением и центром Госсанэпиднадзора в Белгородской области на основании рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации и условий оказания медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях Белгородской области.

2. Органы управления здравоохранением и центр Госсанэпиднадзора в Белгородской области на основании рекомендаций Министерства здравоохранения и условий оказания медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях Белгородской области разрабатывают медицинские стандарты, включающие кратность, состав консультативных, диагностических и лечебно - оздоровительных услуг, рекомендации по трудовой социальной реабилитации при следующих видах профилактических медицинских осмотров:

Диспансерное наблюдение и врачебно-физкультурный контроль отдельных групп населения:

- здоровых и практически здоровых детей от рождения до 15 лет;

- подростков до 18 лет, студентов и учащихся дневных форм обучения;

- инвалидов и участников Великой Отечественной войны и боевых действий во время службы в Советской и Российской армиях;

- участников ликвидации последствий и пострадавших от аварии на Чернобыльской атомной электростанции и при других радиационных катастрофах;

- жителей территорий с льготным социально-экономическим статусом;

- женщин детородного возраста, беременных женщин.

Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших некоторые острые и страдающих хроническими заболеваниями.

Медицинские осмотры и наблюдение взрослого населения из групп риска:

- рентгенологические и флюорографические осмотры с целью своевременного выявления туберкулеза, рака, других заболеваний органов грудной клетки осуществляются в определенных группах населения в зависимости от эпидемиологической обстановки, профессиональной принадлежности и состава имеющихся хронических заболеваний;

- осмотры женщин детородного возраста с целью ранней диагностики опухолей визуально доступных локализаций;

- осмотры взрослых для своевременного раннего выявления и лечения глаукомы;

- карантинное медицинское освидетельствование, лиц прибывших на постоянное место жительства из-за границы, в том числе беженцев и вынужденных переселенцев;

- прочие целевые медицинские осмотры и обследования в рамках федеральных и территориальных медицинских программ.

Медицинские осмотры населения с целью вынесения экспертного решения по следующим вопросам:

- обязательные медицинские осмотры абитуриентов и определения соответствия состояния здоровья работе, поручаемой по окончании учебного заведения;

- осмотры инвалидов для направления на медико - социальную экспертную комиссию (МСЭК) с целью определения их права на получение автотранспорта;

- обязательные, согласно трудового законодательства Российской Федерации, предварительные и периодические медицинские осмотры работающих, категории которых определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- обязательные медицинские осмотры граждан с целью определения соответствия состояния здоровья собственников источников повышенной опасности (транспортные средства, оружие), возможности их использования в личных целях;

- медицинские осмотры спортсменов с целью врачебно-физкультурного контроля.

Медицинские осмотры с целью постановки пациента на учет амбулаторного учреждения для постоянного или временного наблюдения при отсутствии информации о состоянии здоровья пациента из ранее наблюдавшего пациента медицинского учреждения.

Медицинские осмотры доноров по направлению станций (пунктов) переливания крови.

3. Профилактические медицинские осмотры проводятся лечебнопрофилактическими учреждениями с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат.

4. Основным лицом, проводящим медицинские осмотры, в том числе обязательные предварительные и периодические осмотры, является лечащий врач лечебно - профилактического учреждения, оказывающий медицинскую помощь. Лечащим врачом может быть врач терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач), работающий в лечебно - профилактическом учреждении. Для объективной оценки состояния здоровья пациента или его органов и систем лечащий врач после проведения осмотра в полном соответствии с требованиями нормативных актов, регламентирующих объем простых медицинских услуг при обязательных осмотрах граждан и диспансерном наблюдении за больными и здоровыми лицами, самостоятельно определяет необходимый дополнительный объем простых диагностических и консультативных услуг. По результатам осмотра лечащий врач определяет состав лечебнооздоровительных мероприятий, включая мероприятия трудовой и социальной реабилитации.

5. Данные медицинского обследования при проведении медосмотра заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о состоянии здоровья, профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. При проведении обязательных предварительных и периодических осмотров на отдельный лист выносятся данные работника (организация, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья, поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении профиля трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения. Данные медицинского освидетельствования при обязательных предварительных и периодических осмотрах, а также сведения о профилактических прививках и результатах обязательных исследований дополнительно вносятся в личную медицинскую книжку.

6. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения, вносится в личную медицинскую книжку.

7. Работникам (освидетельствуемым), которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами, кроме соответствующей записи в личную медицинскую книжку, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.

8. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами до истечения срока медосмотра необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.

9. Факт медицинского обследования с профилактической целью или в целях диспансерного наблюдения по заболеванию, отдельные медицинские услуги и врачебные посещения регистрируются в утвержденных формах медицинского учета согласно установленного порядка для субъектов системы профилактики.