Приложение N 5. Типовые формы готовности объектов жилищно-коммунального хозяйства к зиме

Приложение N 5

к Правилам

подготовки жилищного фонда

к сезонной эксплуатации

на территории Белгородской области

Форма

Типовые формы готовности объектов жилищно-коммунального хозяйства к
зиме

"Утверждаю"

Главный инженер предприятия (организации)

_____________ __________ _______________

(фамилия) (подпись) (дата)

Акт
о готовности угольной котельной к эксплуатации в зимних условиях
20__ - 20__ гг.

     Угольная  котельная  в  доме  __  по  __________  улице   отапливает

_______________  строения,  штат   машинистов   ___   человек   полностью

укомплектован и обучен.

     Ответственный за безопасную эксплуатацию котельной обучен и назначен

приказом по эксплуатационной организации _____ от _____. Котлы _____  шт.

_____ тип.

     Предохранительные устройства на котлах полностью имеются и исправны.

Шиберы на боровах у каждого котла имеются и исправны.

     Манометры и термометры в котлах, манометры и теплосчетчики  подающей

и  обратной  труб  системы  центрального  отопления  полностью   имеются,

проверены,  исправны  и  своевременно  прошли  метрологическую   поверку.

Обратный клапан на водоводе имеется и исправен.

     Дутьевая установка:  вентиляторы,  воздуховоды  и  заслонки  на  них

технически исправны.

     Насосное оборудование укомплектовано и технически исправно.

     Все электродвигатели имеют заземление, вращающиеся части ограждены.

     Вентиляция помещения котельной  исправна.  Понижающий  трансформатор

имеется и исправен. Низковольтная  переносная  лампа  имеется.  Аварийное

освещение имеется.

     Помещение котельной отремонтировано.

     Акт о техническом состоянии дымовой трубы и боровов от ___  20__  г.

имеется (по форме приложения). Котельная топливом обеспечена на ___ дней.

     Необходимый инструмент и мерная тяга имеются. Аптечка имеется.

     Инструкция по эксплуатации котельной на твердом топливе  вывешена  в

котельной.

     Выполнены все  мероприятия  в  соответствии  с  требованиями  Правил

устройства и безопасной  эксплуатации  паровых  и  водогрейных  котлов  и

техники безопасности.

     Вахтенный журнал имеется. Норма расхода топлива определена.

     Замечания:

     Подписи: принял теплотехник

     сдали: гл. инженер

     техник-смотритель

     Примечание. Акт составляется в 3  экземплярах:  1  экз.  остается  в

эксплуатационной  организации;  1   экз.   направляется   в   вышестоящую

организацию; 1 экз. в __________ ___

"Утверждаю"

Главный инженер предприятия (организации)

_____________ _____________ __________

(фамилия) (подпись) (дата)

Акт
о готовности газовой котельной к эксплуатации в зимних условиях
20__ - 20__гг.

     Комиссия в  составе:  председатель  -  руководитель  газоснабжающего

предприятия  (организации)  г.   _______________,   члены   комиссии   от

эксплуатационной   организации   _______________   г.    _______________,

ответственный за газовое хозяйство, от ремонтно-строительной  организации

г. _______________  произвела  проверку  готовности  к  работе  в  зимних

условиях  газовой  котельной  по  улице  _______________,  обеспечивающей

теплоснабжением _____ строений.

     В котельной установлено _____ котлов марки __________, оборудованных

автоматикой безопасности типа __________, и внутренние системы. Все котлы

и внутридворовые сети отремонтированы, промыты и  опрессованы;  котлы  на

_____   ати,   тепловые   сети   на   _____   ати   (акт   N   _____   от

____________________).

     Газовое   оборудование   и   приборы   автоматики   безопасности   и

регулирования (общекотельной и  котловой),  обслуживаемые  газоснабжающей

организацией __________, полностью укомплектованы и находятся в исправном

состоянии __________ (дата проведения техобслуживания).

     В   котельных   установлены   необходимые   контрольно-измерительные

приборы, прошедшие госпроверку в текущем году.

     Электрооборудование котельной исправно в  соответствии  с  Правилами

устройства электроустановок.

     Аварийная и приточно-вытяжная вентиляция выполнена в соответствии  с

проектом и находится в рабочем состоянии.

     Комиссией  произведена   визуальная   проверка   газонепроницаемости

перекрытия и стен котельной.

     Перекрытия и стены котельной выполнены в соответствии с  технической

документацией; трещины, щели и неплотности не выявлены.

     Газоходы  от  котлов  и  дымовая  труба  исправны   и   обеспечивают

нормальную тягу (акт N _____ от ____________________).

     Обслуживающий персонал котельной обеспечен оперативной документацией

в  соответствии  с  инструктивным  письмом  Управления  эксплуатации   от

25.04.84 г. УЭ-41; норма  расхода  топлива  определена,  удельная  норма:

_______________ кг/Гкал.

     1.

     2.

     3. и т.д.

     Паспорт котла и  ремонтный  журнал  в  эксплуатационной  организации

имеются.

     Котельная  укомплектована  __________  обученными  машинистами   при

штатной потребности __________ человек.

     Ответственный  за  безопасную  эксплуатацию  газовой  котельной   г.

__________  обучен  и  назначен   приказом   от   _____   __________   по

эксплуатационной организации.

     Документация на расконсервацию котельной прилагается для организации

"_______________". Дата расконсервации __________.

     Комиссия считает,  что  газовая  котельная  по  ул.  _______________

соответствует требованиям Правил  устройства  и  безопасной  эксплуатации

паровых и водогрейных котлов и Правил безопасности в газовом хозяйстве  и

готова к эксплуатации в зимних условиях.

     Подписи:

     Примечание. Акт составляется в 4 экземплярах: 1 экз. -  в  _____;  1

экз. - в _____; 1 экз. - в _____; 1  экз.  -  в  конторе  "__________"  с

приложениями.

     Приложения:  протокол  обучения  операторов;  приказ  о   назначении

операторов на работу в котельной по адресу;

     приказ на ответственного за газовое хозяйство по котельной, адрес;

     выписка из удостоверения на ответственного за газовое хозяйство.

Акт
проверки технического состояния дымоходов и боровов местной котельной
г. _______________ "__" _______________ 20__ г.

     Мы,  нижеподписавшиеся:  гл.  инженер  эксплуатационной  организации

_______________,  ответственный  за   эксплуатацию   газового   хозяйства

_______________, представитель трубочистного сектора г.  _______________,

составили настоящий акт  о  том,  что  сего  числа  произведена  проверка

технического состояния дымоходов и боровов котельной дома.

     Обследованием установлено:

     1.  Дымовая  труба  (указать,  является  отдельно  стоящей   или   в

капитальной стене).

     2. Сечение трубы дымохода ______________________________________.

     3. Высота трубы ________________________________________________.

     4. Труба выполнена (из какого материала) __________________________.

     5. Состояние дымовой трубы _____________________________________.

     6. Количество котлов ____________________________________________.

     7. Борова котлов ____________ сечение ____________________________.

     8. На боровах имеются чистки (выполнены из какого материала)"_____"

     9. Состояние тяги во время проверки _______________________________

     10. Борова и дымовые трубы прочищены ____________________________

     11. Наличие ветрового подпора ____________________________________

     12. Состояние боровов ___________________________________________

     13. ____________________________________________________________

     Заключение.

     Существующая дымовая труба, дымоход  (газоход)  и  борова  от  котла

допускаются   в   эксплуатацию   на   газовом   (твердом)   топливе   как

удовлетворяющие техническим условиям.

     Главный инженер эксплуатационной организации

     Ответственный за эксплуатацию газового хозяйства

     Председатель трубочистного сектора

     Акт зарегистрировал инженер по газу

     подпись

     подпись

     подпись

Акт
о готовности теплового пункта к эксплуатации в зимних условиях

    Абонент

    20__ г.

    Адрес

    Мы, нижеподписавшиеся: представитель теплоснабжающей организации,

представители организации, представители абонента

жилищно-эксплуатационной организации _______________ произвели приемку

подготовленного к зиме теплового пункта.

    Результаты испытаний и осмотра следующие:

    1. ВВП горячего водоснабжения _______________.

    2. ВВП отопления

    3. Насосного оборудования __________

    4. Запорной арматуры и трубопровода

    5. Гидравлической автоматики __________

    6. Электроавтоматики __________

    7. Укомплектование КИП и своевременность метрологической проверки

    8. Состояние изоляции _______________.

    9. Общестроительные работы (состояние помещения, дренажей приямков)

    10. Выполнение мероприятий по технике безопасности.

    11. Укомплектование технической документацией.

    12. Связь с ОДС.

    13. Приборы _____.

    Тепловой пункт к эксплуатации в зимних условиях 20__ г. принят и

готов к включению в тепловую сеть теплоснабжающей организации.

    Представитель теплоснабжающей организации _______________

    Представитель абонента __________________________________

    Представитель организации _______________________________

Акт
о готовности систем отопления и тепловых сетей абонента
от _______________ 20__ г.

     Мы,  нижеподписавшиеся:  представитель  теплоснабжающей  организации

_______________,  спецуправления   организации   "_____"   __________   и

представители  абонента  эксплуатационной   организации   _______________

провели приемку подготовленных к зиме  местных  систем  отопления  здания

_______________ и тепловых сетей _______________.

     Результаты испытания и осмотра следующие:

     1. При гидравлическом испытании давление поднято  до  требуемого  по

инструкции __________ атм.

     При этом:

     а) по истечении 15 минут после отключения пресса  стрелка  упала  до

___ атм. в пределах нормы;

     б) удельная утечка воды на 1 куб. м объема не превышала  нормативной

___ л/ч-м3.

     2. При подготовке системы отопления выполнены следующие работы:

     а) по утеплению зданий (входные двери  в  подъезды  отремонтированы,

установлены доводчики,  оконные  переплеты  и  остекление  на  лестничной

клетке исправны, продухи в цоколях имеют регулировочные решетки);

     б) по изоляции (трубопроводы  в  подвальном  и  чердачном  помещении

изолированы);

     в) по приборам (поверхность нагрева отопительных  приборов  в  жилых

помещениях  и  на  лестничных  клетках  восстановлена  в  соответствии  с

технической документацией);

     г)  по  кранам  (установлена   технически   исправная   запорная   и

регулировочная  арматура  на  вводе  по  секциям,  стоякам  и  у  каждого

нагревательного прибора).

     3. Состояние люков на внешних сетях абонента (исправны, доступны для

ремонта и  проверки,  запорная  арматура,  воздушные  краны  и  спускники

установлены и исправны).

     4. Промывка сети и систем  (промыты  до  светлой  воды  и  заполнены

теплофикационной  водой,  обеспечена  подпитка  системы  теплофикационной

водой).

     5. Приборы контроля и учета расхода тепла и воды  имеются  и  прошли

метрологическую поверку.

     Тепловые сети и системы отопления к эксплуатации в  зимних  условиях

приняты.

     Представитель теплоснабжающей организации _______________

     Представитель абонента __________________________________

     Представитель организации _______________________________

"Утверждаю"

Председатель

(руководитель эксплуатационной организации или

собственник дома)

____________________________ _____________ __________

(фамилия, имя, отчество) (подпись) (дата)

Паспорт
приемки жилого дома по ул. (пер.) _______________ N _____ корп.
_____, подготовленного к эксплуатации в зимних условиях

     Комиссия в составе:

     Председатель  -  руководитель  (главный  инженер)   эксплуатационной

организации.

     Члены: гл. инженер эксплуатационной организации

     мастер (прораб)

     представитель объединения по обслуживанию и ремонту лифтов

     представитель собственника дома

     произвела осмотр и приемку выполненных работ  по  подготовке  жилого

строения к эксплуатации в зимних условиях, по результатам которой  оценка

состояния основных конструкций и элементов здания следующая:

N п/ п	Наименование	Мероприятия по устранению нарушений в конструкци- ях зданий	Оценка техническо- го состояния
1	2	3	4
1	Кровли (металл, мягкая, шиферная)
2	Парапетные решетки
3	Чердачное помещение и слуховое окно
4	Наличие выполненных мероприятий для поддержания должного температурного режима (продухи в карнизе и скатах кровли, теплоизоляция трубопроводов), содержание чердачной засыпки (дата и номер акта сдачи)
5	Водосточные трубы и покрытия оголовков, парапетов и т.п.
6	Входные двери в подъезды, оконные заполнения на лестничных клетках и в квартирах (дата и номер акта сдачи)
7	Доводчики на входных дверях и лестничных клетках и запирающие устройства (дата и номер акта сдачи)
8	Техподполье, подвальные помещения, состояние продухов, установка регулируемых решеток, изоляция трубопроводов Входные двери и другие работы по приведению в соответствие с требованиями Правил безопасности в газовом хозяйстве (дата и номер акта сдачи), ограждения приямков в подвалах и ЦТП
9	Внутридомовая система отопления (указать дату и номер акта сдачи теплоснабжающей организации)
10	Помещение и оборудование местного теплового узла
11	Централизованный источник теплоснабжения (ЦТП, газ и угольная котельная)
12	Местные источники отопления (печи, АГВ, ВНИИСТО и др.)
13	Водопроводно-канализационная система (исправность, утепленность, дата и номер акта сдачи)
14	Электрохозяйство (дата и номер акта сдачи)
15	Дымоходы, вентиляционные каналы (дата и номер акта)
16	Отмостки. Приямки
17	Обеспеченность инвентарем и песком для уборки в зимний период
18	Наличие и исправность приборов учета и контроля расхода и давления воды и теплоносителя

     Решение комиссии:

     Жилой дом считать к эксплуатации в зимних условиях подготовленным  с

общей оценкой _______________

     Председатель комиссии

     Члены комиссии:

     К паспорту дома N по ул.

Сведения
о нарушениях конструктивных элементов здания и инженерных систем в
течение отопительного сезона 20__ - 20__ гг.

N п/ п	Дата	Характер и вид нарушения	Причины нарушения	Виновная организа- ция	Отметка об устранении нарушений	Подпись ответственно- го лица