Постановление Главы Администрации Белгородской области от 25 марта 2002 г. N 163 "О территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год"

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. При инфекционных и паразитарных заболеваниях, новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях женских половых органов, при беременности и в послеродовом периоде, абортах, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, ожогах и отравлениях, некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при некоторых врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых, заболеваниях зубов и полости рта.

1.2. Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры:

- периодические медицинские осмотры работников бюджетной сферы;

- работающих и устраивающихся на работу детей и подростков 15-17 лет (в том числе и для прохождения практики);

- безвозмездных и платных доноров по схеме обследования;

- трудоустраиваемых по направлениям бюро по трудоустройству на работы, связанные с опасными, вредными и другими условиями труда, согласно приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 года N 90.

1.3. Обязательные профилактические и периодические медицинские осмотры школьников, учащихся и студентов средних специальных учебных заведений и студентов высших учебных заведений с дневной формой обучения.

1.4. Мероприятия первичной (проведение лекций, выступлений на радио, подготовка текстов лекций и бесед, обучение отдельных групп населения и других форм санитарного просвещения) и вторичной (гигиеническое обучение населения, организация школ здоровья) профилактики заболеваний, за исключением мероприятий, осуществляемых за счет денежных средств предприятий и организаций необщественных форм собственности, направленные на предупреждение заболеваний, выявление ранних признаков факторов риска для обоснования ранней диагностики и устранения причин, их вызывающих.

1.5. Диспансерное наблюдение здоровых детей, включая вакцинацию. Диспансерное наблюдение хронических больных, ветеранов Великой Отечественной войны, участников боевых действий, ликвидаторов радиационных аварий, женщин фертильного возраста, детей и подростков, граждан, работающих во вредных, опасных и тяжелых условиях труда на предприятиях общественных форм собственности (класс опасности III), работников объектов общественного питания, здравоохранения, образования, подлежащих наблюдению по санитарно-эпидемиологическим показаниям, проведение иммунизации сверх национального календаря.

2. Стационарная медицинская помощь.

2.1. При инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита человека), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях женских половых органов, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, ожогах и отравлениях, некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при заболеваниях зубов и полости рта, беременности и родах, в послеродовом периоде, при абортах, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых, новообразованиях.

2.2. Плановая госпитализация:

- при обследовании с целью проведения медицинской экспертизы (военно-врачебная, для направления на медико-социальную экспертную комиссию, по направлению следственных органов и суда, экспертиза профессиональной трудоспособности);

- при проведении вакцинопрофилактики по эпидемиологическим показаниям у лиц с высоким риском аллергических и других реакций;

- при госпитализации детей по социальным показаниям.

2.3. Содержание взрослых, госпитализируемых в медицинские учреждения по уходу за больными детьми.

3. Современные виды диагностики и лечения в лечебно-профилактических учреждениях и диагностических центрах области на основании заключенных договоров с территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

4. Оплата лечения и обследования застрахованных граждан за пределами области в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23 августа 2000 года N 70 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования".

5. Территориальная программа осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

6. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

7. Территориальная программа реализуется на основе объемно-финансовых нормативов Программы и договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

8. Финансирование лечебно-профилактических учреждений области, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, производится в соответствии с Порядком финансового взаимодействия, утверждаемым правлением территориального фонда обязательного медицинского страхования.

1. Общие условия.

1.1. Экстренная помощь осуществляется бесплатно для всех граждан Российской Федерации, граждан других государств, лиц без гражданства без каких-либо условий за счет всех источников финансирования, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

1.2. Плановая и неотложная помощь жителям области осуществляется бесплатно в лечебно - профилактических учреждениях, финансируемых за счет средств, предусмотренных настоящей программой.

1.3. Объем диагностических исследований и лечебных мероприятий, показания к госпитализации определяются лечащим врачом с учетом особенностей течения заболевания (состояния пациента).

2. Условия по организации амбулаторного обслуживания.

2.1. Время ожидания врачебного обслуживания:

- при показаниях к плановому и неотложному врачебному обслуживанию - не более 30 минут от назначенного времени приема, за исключением случаев отвлечения врача на оказание экстренной помощи;

- экстренное врачебное обслуживание обеспечивается вне очереди;

- при показаниях к врачебному обслуживанию на дому - не более 8 часов с момента регистрации вызова.

2.2. Лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств пациента, за исключением граждан, имеющих право на льготное и бесплатное обеспечение лекарствами, и при организации стационаров на дому и дневных стационаров.

3. Условия по организации стационарного обслуживания.

3.1. Госпитализация.

3.1.1 .Сроки осуществления госпитализации:

- при наличии показаний к экстренной и срочной госпитализации ее осуществление должно быть обеспечено в течение 3 и 24 часов с момента определения показаний соответственно;

- плановая госпитализация осуществляется в соответствии со сроками, определяемыми заведующим отделением.

3.1.2.Плановая госпитализация обеспечивается в дневном и круглосуточном режиме пребывания.

3.1.3.Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

3.1.4. Основания для дневного режима врачебного наблюдения:

- необходимость в ежедневном врачебном контроле за эффективностью проводимых лечебных мероприятий, включая необходимость срочной отработки схемы медикаментозного лечения (бронхиальная астма, нарушения ритма сердечной деятельности, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь и др.);

- необходимость пребывания пациента в лечебном учреждении свыше 3 часов для проведения диагностических или лечебных мероприятий, в том числе для специальной подготовки к исследованию и для проведения сложных врачебных манипуляций, реабилитационных мероприятий;

- реабилитация с момента восстановления способности больного к передвижению в результате активного лечения (при инфаркте миокарда, инсульте, послеоперационном лечении и др.);

- недостаточность ресурсов диагностики в учреждении амбулаторного уровня для первичной диагностики, подготовки больного к направлению на медико-социальную экспертизу.

3.2. Лекарственное обеспечение при наличии показаний к круглосуточному и дневному врачебному наблюдению производится за счет средств учреждения здравоохранения.

3.3. Сроки лечения определяются медицинскими показаниями для круглосуточного врачебного наблюдения. Допускается выписка больных на дневной и амбулаторный режимы врачебного наблюдения.

3.4. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет, при наличии медицинских показаний для ухода и др.

Таблица 1

Таблица 2

Объемные нормативы по программе государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи жителям области на 2002 год

Таблица 3

Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных
гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской
помощи па 2002 год

Таблица 4

Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости территориальной
программы государственных гарантий оказания жителям области бесплатной
медицинской помощи по источникам финансирования на 2002 год

Таблица 5

Расчетные объемы финансирования лечебно-профилактических учреждений
из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования
на 2002 год

                                                      (тыс. рублей)

Таблица 6

Согласованные объемы оказания медицинской помощи населению области
лечебно-профилактическими учреждениями (в расчете на 1000 жителей)