Приложение N 1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Белгородской области на 1999 год

Приложение N 1

к постановлению

главы администрации области

от 2 марта 1999 г. N 116

Территориальная программа
обязательного медицинского страхования
граждан Белгородской области на 1999 год

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая в лечебно-профилактических учреждениях:

1.1 При диагностике и лечении в амбулаторно-поликлинических условиях, на дому и в дневных стационарах, при инфекционных и паразитарных заболеваниях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях женских половых органов, при беременности и в послеродовом периоде, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при венерических заболеваниях, туберкулезе, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, новообразованиях, а также при некоторых врожденных аномалиях (пороках развития) и деформациях у взрослых.

1.2. Предварительные и периодические медицинские осмотры по приказам Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90, от 5 октября 1995 г. N 280\88 и Министерства здравоохранения от 29 сентября 1989 г. N 555 следующих контингентов работающего населения:

- декретированные контингенты из числа работающих в бюджетных организациях и учреждениях (подпункты 13.4, 13.7 и 13.8 приказа Министерства здравоохранения от 29.09.89. N 555), а также из числа сотрудников областных и муниципальных бюджетных организаций, работающих в опасных, вредных и других условиях труда, согласно приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 5.10.95 N 280\88;

- работающие и устраивающиеся на работу дети и подростки 15-17 лет, студенты дневных форм обучения;

- безвозмездные и платные доноры по схеме обследования;

- безработные, трудоустраиваемые по направлениям бюро по трудоустройству на работы, связанные с опасными, вредными и другими условиями труда, согласно приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.96 г. N 90;

- служащие государственных и муниципальных органов управления в соответствии с Федеральным законом от 31 июля 1995 г. N 119-ФЗ "Об основах государственной службы Российской Федерации".

1.3. Мероприятия первичной и вторичной профилактики заболеваний за исключением мероприятий, осуществляемых за счет средств предприятий и организаций негосударственных форм собственности.

1.4. Диспансерное наблюдение хронических больных, ветеранов Великой Отечественной войны, участников боевых действий, ликвидаторов радиационных аварий, женщин фертильного возраста, детей и подростков, граждан, работающих во вредных, опасных и тяжелых условиях труда на предприятиях общественных форм собственности (класс опасности 3), работников объектов общественного питания, здравоохранения, образования, подлежащих наблюдению по санитарно-эпидемиологическим показаниям.

2. Стационарная медицинская помощь, оказываемая в лечебно - профилактических учреждениях для:

2.1. Активного наблюдения и лечения при наличии показаний госпитализации в стационары и дневные стационары взрослым, подросткам, детям при инфекционных и паразитарных заболеваниях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях женских половых органов, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при венерических заболеваниях, туберкулезе, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, при беременности и родах, в послеродовом периоде, абортах по медицинским и социальным показаниям, а также при некоторых врожденных аномалиях (пороках развития) и деформациях у взрослых.

2.2. Плановой госпитализации:

- при обследовании с целью проведения медицинской экспертизы (военно-врачебная, для направления на медико-социальную экспертную комиссию, по направлению следственных органов и суда, экспертиза профессиональной трудоспособности),

- при проведении вакцинопрофилактики по эпидемиологическим показаниям у лиц с высоким риском аллергических реакций.

2.3. Содержания матерей, госпитализируемых в медицинские учреждения по уходу за больными детьми.

3. Дорогостоящие виды диагностики и лечения в лечебно - профилактических учреждениях, диагностических центрах области.

3.1. Осуществляются диагностическим центром ЛГОКа, областной больницей N 1, центром государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Белгородской области на основании заключенных договоров с территориальным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с их условиями (компьютерная томография, гаммасцинтиграфия, магнитно - резонансная томография и другие).

4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

5. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

6. Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.