Приложение N 2. Договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан

Приложение N 2

к Правилам обязательного

медицинского страхования граждан

в Белгородской области

Договор
обязательного медицинского страхования неработающих граждан N _____

г. Белгород                                      "___" __________ 20__ г.

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

именуемая   в   дальнейшем   "Страховщик",   действующая   на   основании

_________________________________________________________________________

и лицензии N _____ от ___ __________ ____ г.,    выданной   Министерством

финансов   Российской   Федерации    (приложение    N    2),    в    лице

_________________________________________________________________________,

действующей                         на                          основании

_________________________________________________________________________

с                   одной                   стороны,                    и

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование органа исполнительной власти)

именуемая       в       дальнейшем       "СТРАХОВАТЕЛЬ       в       лице

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего                         на                         основании

_________________________________________________________________________

                       (приказа, положения, устава)

с другой стороны, заключили договор о нижеследующем:

1. Предмет договора и обязанности сторон

     1.1. СТРАХОВЩИК принимает на  себя  обязательство  организовывать  и

оплачивать предоставление гражданам, включенным  СТРАХОВАТЕЛЕМ  в  списки

застрахованных,  медицинской  помощи  определенного  вида  и  надлежащего

качества  с  выдачей   застрахованным   страховых   медицинских   полисов

установленного образца.

     1.2. Объем и виды медицинской помощи, представляемой в  соответствии

с настоящим Договором, определяются ежегодно утверждаемой  постановлением

главы  администрации  области  территориальной  программой  обязательного

медицинского  страхования  (приложение   N   1)   и   предоставляются   в

лечебно-профилактических  учреждениях  области,  работающих   в   системе

обязательного медицинского страхования.

     1.3.  СТРАХОВАТЕЛЬ  принимает  на  себя  обязательство  осуществлять

взносы на обязательное медицинское  страхование  неработающих  граждан  в

соответствии,  с  Положением  о  порядке  уплаты  страховых   взносов   в

Федеральный   и   территориальные   фонды   обязательного    медицинского

страхования, утвержденным  постановлением  Верховного  Совета  Российской

Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, Инструкцией о порядке  взимания

в  учета  страховых  взносов  (платежей)  на   обязательное   медицинское

страхование,  утвержденной  постановлением  Совета  Министров  Российской

Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018, Федеральным законом от 5 августа

2000 г. N 118-ФЗ "О введении в действие части второй  Налогового  кодекса

Российской Федерации и внесении  изменений  в  некоторые  законодательные

акты Российской Федерации о налогах" в размере, предусмотренном настоящим

договором, на счет ФОНДА, который финансирует деятельность СТРАХОВЩИКА.

     1.4.  Общая  численность  неработающих  застрахованных   на   момент

заключения договора составляет ____________________ человек.

     1.5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества,

года рождения, пола,  постоянного  места  жительства,  паспортных  данных

предоставляются СТРАХОВАТЕЛЕМ СТРАХОВЩИКУ в момент заключения договора.

     1.6. СТРАХОВАТЕЛЬ предоставляет СТРАХОВЩИКУ сведения об изменениях в

списках застрахованных в срок до 1 числа каждого месяца.

     Лица,  включенные  в  списки  застрахованных   в   период   действия

настоящего договора, считаются застрахованными с  момента  предоставления

СТРАХОВАТЕЛЕМ соответствующих данных о них СТРАХОВЩИКУ.

     1.7. СТРАХОВЩИК обязуется  выдать  страховые  полисы  застрахованным

лицам  в  течение  10  дней  со  дня  заключения  договора  либо  со  дня

предоставления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

     1.8.  СТРАХОВЩИК  обязуется  осуществить  контроль  за  качеством  и

объемом   медицинских   услуг,   предоставляемых   застрахованным   лицам

медицинскими учреждениями.

2. Размер, сроки и порядок внесения платежей

     2.1.    Размер    страхового     взноса     (платежа)     составляет

____________________ рублей в год.

     2.2.  СТРАХОВАТЕЛЬ  осуществляет  перечисление   страховых   взносов

(платежей) на обязательное медицинское страхование  неработающих  граждан

ежемесячно  в  размере   одной   третьей   квартальной   суммы   средств,

предусмотренных на указанные цели, не позднее 25 числа текущего месяца.

     2.3. Уплата страховых взносов (платежей) производится  СТРАХОВАТЕЛЕМ

перечислением соответствующей суммы со своих текущих или расчетных счетов

отдельными платежными поручениями на счет Белгородского  территориального

фонда ОМС:

     ИНН 3124014114

     р/с 40404810900000010002

     в ГРКЦ ГУ Банка России по Белгородской области г. Белгород.

3. Срок действия договора

     3.1. Договор страхования вступает в силу с момента его подписания  и

действует до 31 декабря 2003 года.

     3.2. Действие Договора продлевается на  следующий  календарный  год,

если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за 30  дней  до  срока

его окончания.

     3.3. Договор обязательного медицинского страхования  прекращается  в

случаях:

     - истечения срока действия договора;

     - ликвидации СТРАХОВЩИКА в порядке, установленном  законодательством

Российской Федерации;

     - принятия судом решения о признании договора недействительным.

     3.4.  Договор  страхования  может  быть   прекращен   досрочно   при

неисполнении или ненадлежащем  исполнении  своих  обязательств  одной  из

Сторон. О  намерении  досрочного  расторжения  договора  Стороны  обязаны

уведомить друг друга не менее чем  за  30  дней  до  предполагаемой  даты

расторжения договора.

4. Ответственность сторон

     4.1.  За  несвоевременное  или  неполное  перечисление  взносов   на

обязательное  медицинское  страхование  СТРАХОВАТЕЛЬ  уплачивает  пени  в

размере 0,1% от суммы недоимки за каждый день  просрочки  в  Белгородский

территориальный фонд ОМС согласно действующему законодательству.

     4.2. В случаях отказа СТРАХОВЩИКА от предоставления  застрахованному

медицинской помощи, а также при неполном или некачественном ее оказании в

лечебных  учреждениях,  указанных  в  приложении  к   данному   договору,

СТРАХОВЩИК уплачивает СТРАХОВАТЕЛЮ штраф в  размере  ____________________

рублей.

     4.3. В случае нарушения сроков выдачи полисов  застрахованным  лицам

СТРАХОВЩИК    уплачивает    СТРАХОВАТЕЛЮ     штраф     в   размере  одной

минимальной заработной платы за каждый случай.

     4.4. В случае  несвоевременной  или  неполной  уплаты  СТРАХОВАТЕЛЕМ

взносов СТРАХОВЩИК вправе расторгнуть Договор по истечении двух месяцев с

момента получения от  БТФОМС  уведомления  о  нарушении  обязательств  по

уплате взносов.

5. Дополнительные условия

     5.1. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим

договором, прекращается в случаях:

     - прекращения действия договора,

     - смерти застрахованного лица,

     - поступления застрахованного лица на работу,

     - изменения застрахованным лицом места жительства.

     5.2. При утрате  полиса  выдается  его  дубликат  за  дополнительную

плату. Размер платы за новый полис и порядок ее взимания определяет ФОНД.

     5.3. При  причинении  застрахованным  лицом  вреда  своему  здоровью

вследствие нарушения предписанного  ему  медицинского  режима  СТРАХОВЩИК

вправе предъявить  застрахованному  лицу  иск  о  возмещении  расходов  в

пределах  суммы,  фактически  затраченной  на  оказание  ему  медицинской

помощи.

     5.4. СТРАХОВАТЕЛЬ назначает  своего  представителя  для  координации

взаимоотношений по обязательному медицинскому  страхованию  неработающего

населения, о чем сообщает СТРАХОВЩИКУ и застрахованным лицам.

     Представитель СТРАХОВАТЕЛЯ вправе у СТРАХОВЩИКА  получать  страховые

медицинские полисы на застрахованных лиц по данному договору.

     5.5.  Настоящий  договор  составлен  в  двух  экземплярах,   имеющих

одинаковую юридическую силу, один  экземпляр  находится  у  СТРАХОВАТЕЛЯ,

второй - у СТРАХОВЩИКА.

     5.6. Все  неурегулированные  между  Сторонами  споры  по  настоящему

договору рассматриваются в соответствии с  действующим  законодательством

Российской Федерации.

6. Юридические адреса сторон

Страховщик                                     Страхователь