Приложение. Примерная форма заявления на предоставление субсидий на оплату жилья н коммунальных услуг и пояснения по его заполнению

Приложение

к Положению о порядке проведения

в Белгородской области в 2003 годах

эксперимента по осуществлению

адресной социальной поддержки населения

при оплате жилищно-коммунальных услуг

с использованием персонифицированных

социальных счетов

Примерная форма заявления
на предоставление субсидий на оплату жилья н коммунальных услуг и
пояснения по его заполнению

                      ___________________________________________________

                      (Должность, фамилия и инициалы руководителя органа,

                             на который возложено предоставление субсидий

                                    на оплату жилья и коммунальных услуг)

                      от гражданина (ки) _______________________________,

                                                   (Ф.И.О.)

                      проживающего(ей) по адресу ________________________

                      ___________________________________________________

        I. Заявление на предоставление субсидий по оплате ЖКУ (*)

     1. Прошу включить в состав участников  Программы  жилищных  субсидий

(продлить срок участия в Программе жилищных  субсидий,  изменить  порядок

предоставления    жилищных    субсидий)    и    перечислить    на     мой

персонифицированный  социальный  счет  субсидии   на   оплату   жилья   и

коммунальных услуг (вычеркнуть лишнее):

NN п\п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	N паспорта, кем и когда выдан	Наличие льгот
1.
2.
3.
4.
5.

     в  настоящее  время  проживающих  в  жилом  помещении  по    адресу

__________________________________________________________________ общей

площадью _____ кв. м (жилой площадью _____ кв. м)

     2. Прошу принять следующие документы:

     справка о составе семьи (**);

     справки о доходах членов семьи - _____ шт.;

     справки о размерах пенсии - _____ шт.(**);

     справка о получении/выплате алиментов - _____ шт.;

     справка о получении пособия на детей - _____шт.(**);

     справка  о   начислении   жилищно-коммунальных   услуг   и   перечне

организаций, которым производятся платежи - _____ шт.(**);

     3.   Обязуюсь    использовать    субсидии    только    для    оплаты

жилищно-коммунальных услуг указанным ниже организациям:

Виды жилищно-коммунальных услуг (***)	Наименование организации, предоставляющей жилищные и коммунальные услуги, которой производится оплата (9)	Участие в расчетах граждан через расчетно-кас- совый центр (10)
1	2	3
Содержание, техническое обслуживание и текущий ремонт общего имущества многоквартирного дома
Капитальный ремонт
Оборудование и содержание придомовой территории
Сбор и вывоз бытовых отходов
Санитарно-гигиеническая очистка жилых зданий и придомовой территории
Плата за наем
Отопление жилого помещения
Снабжение питьевой горячей водой
Снабжение питьевой холодной водой
Водоотведение
Услуги лифта
Газоснабжение
Электроснабжение
Приобретение твердого топлива (при наличии печного отопления)	приобретается у любых продавцов	нет
Приобретение баллонов со сжиженным газом	Или приобретается у любых продавцов	нет

     Примечание:

     1. Заполняется в двух экземплярах в органе  местного  самоуправления

(муниципальном  учреждении),  выполняющем   функции   по   предоставлению

субсидий на оплату  жилья  и  коммунальных  услуг  (центр  субсидий),  на

специальном бланке.

     Первый экземпляр остается  в  центре  субсидии,  а  второй  выдается

гражданину с отметкой о приеме заявления и необходимых документов.

     2. Заполняется  гражданами,  обратившимися  за  получением  жилищных

субсидий впервые или после перерыва. При этом текст во второй  и  третьей

скобках вычеркивается.

     3. Заполняется гражданами, обратившимися для подтверждения права  их

семей получать жилищные субсидии еще на  один  срок.  При  этом  текст  в

первой и третьей скобках вычеркивается.

     4. Заполняется гражданами, семьям которых  уже  предоставлено  право

получения жилищных субсидий,  обратившимися  для  изменения  действующего

ранее порядка их перечисления. При  этом  текст  в  первой  и  во  второй

скобках вычеркивается.

     5. Размер жилой площади заполняется только для коммунальных  квартир

и общежитий.

     6.  Вместо  справок,  отмеченных  звездочкой,  могут  использоваться

данные, имеющиеся у центра субсидий или запрашиваемые им самостоятельно у

соответствующих организаций в порядке обмена информацией.

     При подаче заявления предъявляется документ, удостоверяющий личность

заявителя.

     7. Данный пункт заполняется с  помощью  работников  службы  (центра)

субсидий  и  с  использованием  информации,  содержащейся   в   справках,

выдаваемых гражданам в организациях, управляющих жилыми  многоквартирными

домами,  или  в  справках,  предоставляемых  службам  (центрам)  субсидий

подразделениями (должностными лицами)  органов  местного  самоуправления,

осуществляющими управление жилищно-коммунальным хозяйством муниципального

образования.

     8.  Наименования  отражаются  в  соответствии   с   документами   об

утверждении ставок и тарифов.

     9. Жилищные и  коммунальные  услуги  могут  группироваться  с  целью

удобства по организациям, указанным в колонке 2  таблицы,  куда  вносятся

наименования  организаций,   которые   отвечают   непосредственно   перед

гражданами   за   предоставление   жилищных   или   коммунальных   услуг.

Субподрядные организации, привлекаемые исполнителем  жилищно-коммунальных

услуг, в эту колонку не вносятся.

     10. В колонке 3 таблицы указывается внесение гражданами платежей  на

расчетный   счет   расчетно-кассового    центра    (расчетного    центра,

вычислительного центра и других  подобных  организаций),  осуществляющего

начисление  и  сбор  платежей  по  договорам  с  организациями,   которым

причитаются платежи граждан.

     4. Все  совершеннолетние  члены  семьи  с  установленными  правилами

предоставления, прекращения предоставления субсидий  на  оплату  жилья  и

коммунальных услуг (в том  числе  в  случаях  сдачи  жилого  помещения  в

поднаем, при наличии задолженности по оплате жилищно-коммунальных  услуг,

предоставления заведомо  ложной  информации,  являющейся  основанием  для

предоставления   субсидии,   при   нецелевом   использовании    субсидии)

__________________________________________   ознакомлены,   согласны    и

обязуются их выполнять.

     5. С проверкой представленной мною  информации  и  направлением  для

этого запросов в соответствующие инстанции согласен.

    "___" __________ 200_ года, ___________________ _________

    (дата) (подпись заявителя) (фамилия)

________________________________________________________________________

                   ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТНИКАМИ СЛУЖБЫ СУБСИДИЙ

     Заявление и прилагаемые документы _____ шт. приняты:

________________________________________________________________________

                (должность, Ф.И.О. работника службы субсидий)

    ______________________________/_______________/

    (подпись должностного лица)      (фамилия)

    "___" ______________________________ 200_ г.

                      (дата)

    М.П.

________________________________________________________________________

                   ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТНИКАМИ СЛУЖБЫ СУБСИДИЙ

     РЕШЕНИЕ: предоставлена субсидия (отказано в предоставлении субсидии)

на оплату жилья и коммунальных услуг, приобретение твердых видов  топлива

при наличии печного отопления и баллонов со сжиженным  газом  (вычеркнуть

лишнее).

    Основание для отказа: **** __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование должности руководителя службы субсидий)

____________________________________________/_______________/

(подпись руководителя органа социальной защиты) (фамилия)

    "___" ____________________________________________ 200_ г.

                              (дата)

    М.П.

Примечания.

* Заполняется в двух экземплярах в территориальном органе социальной защиты населения на специальном бланке. Первый экземпляр остается в службе субсидий, а второй - выдается гражданину с отметкой о приеме заявления и необходимых документов.

** Вместо отмеченных справок могут использоваться данные, имеющиеся у службы субсидий или запрашиваемые ею самостоятельно у соответствующих организаций в порядке обмена информацией. При подаче заявления предъявляется документ, удостоверяющий личность заявителя.

*** Наименования видов жилищно-коммунальных услуг отражаются в соответствии с документами об утверждении ставок и тарифов. Жилищные и коммунальные услуги могут группироваться с целью удобства указания организаций согласно графе 2 таблицы.

**** В случае отказа указываются: выявленные обстоятельства, делающие невозможным предоставление субсидии семье (гражданину); ссылки на соответствующие нормативные акты.