Приложение N 2. Именная заявка на участие в финале областного конкурса-фестиваля "Безопасное колесо"

Приложение N 2

к Положению о проведении

областного конкурса-фестиваля

юных инспекторов движения

"Безопасное колесо"

Именная заявка
на участие в финале областного конкурса-фестиваля "Безопасное колесо"

    команды______________________________________________________________

                               (района, школы)

_________________________________________________________________________

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Виза врача
1.
2.
3.
4.

     Руководитель команды ____________________ (____________________).

                                                       Ф.И.О.

     Врач ____________________ (____________________).

                                     Ф.И.О.

     М.П. медучреждения