Приложение N 4. Решение

Приложение N 4

к Порядку

осуществления ежемесячной денежной выплаты

ветеранам труда, ветеранам военной службы,

труженикам тыла, реабилитированным лицам

и лицам, признанным пострадавшими

от политических репрессий, с учетом права

на получение государственной социальной

помощи в виде набора социальных услуг

(социальной услуги)

РЕШЕНИЕ

______________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа

                 по реализации положений данного Порядка)

от _________________________                        N ___________________

Гр.______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

     Законному представителю несовершеннолетнего или недееспособного лица

Гр.______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

На гр.___________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

     Отказать в установлении ежемесячной денежной  выплаты  по  следующим

причинам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Решение  может  быть  обжаловано  в   соответствии   с   действующим

законодательством.

    М.П.

                                 Руководитель   уполномоченного   органа

                                 по реализации положений данного Порядка

                                 _______________________________________

                                             (Ф.И.О. подпись)