Постановление Правительства Белгородской области от 29 сентября 2006 г. N 210-пп "Об утверждении Концепции развития детской областной больницы на период 2006 - 2010 годов"

В целях дальнейшего развития специализированных высокотехнологичных методов диагностики и лечения детей Белгородчины правительство области постановляет:

1. Утвердить Концепцию развития детской областной больницы на период 2006 - 2010 годов (прилагается).

2. Управлению здравоохранения области (Стукалов А.Ф.):

2.1. Обеспечить поэтапное проведение мероприятий по реализации Концепции развития детской областной больницы на период 2006 - 2010 годов.

2.2. Принять меры по повышению эффективности использования ресурсов областных клинической и детской больниц при оказании специализированных видов медицинской помощи детскому населению.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на департамент социальной политики области (Худаев Д.В.).

Информацию о ходе реализации постановления представлять ежегодно к 1 марта до 2011 года.

Губернатор Белгородской области

Е. Савченко

Концепция
развития областной детской больницы на период 2006 - 2010 годов
(утв. постановлением Правительства Белгородской области от 29 сентября 2006 г. N 210-пп)

I. Содержание и актуальность проблемы

Целью государственной политики в области охраны здоровья детей является снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, повышение качества медицинской помощи, обеспечение приоритетного финансирования государственных мер по охране здоровья детей, совершенствование государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи детям и доступности высокотехнологичных ее видов.

В Белгородской области большое внимание уделяется проблемам охраны здоровья матери и ребенка. Основные приоритеты демографической политики нашли отражение в нормативно-правовых актах области, принятых в последние годы. Это позволило сформировать систему, направленную на создание благоприятных условий для вынашивания беременности, сохранения репродуктивного здоровья населения, воспитания здорового поколения белгородцев. Большое внимание уделяется развитию материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области, оказывающих помощь матери и ребенку. Только за последние годы введены в строй детская поликлиника со стационаром в п. Чернянка, акушерско-гинекологический корпус Вейделевской центральной районной больницы, капитально отремонтированы и реконструированы детская поликлиника в г. Строитель, детская консультация Грайворонской центральной районной больницы, родильное отделение в Ракитянском районе, современная детская поликлиника с дневным стационаром и отделением восстановительного лечения в г. Белгороде. С целью приближения специализированной помощи детям, проживающим в сельской местности, в течение последних двух лет успешно работает выездная поликлиника областной детской больницы, ежегодно проводится диспансеризация детского населения. Реализация мероприятий программы "Вакцинопрофилактика" позволила создать эффективную систему иммунизации населения и достигнуть 95 процентов охвата детского населения профилактическими прививками, снизить заболеваемость большинством управляемых инфекций до единичных случаев.

Благодаря целенаправленной работе показатель рождаемости вырос за последние 5 лет на 11 процентов, основной качественный показатель службы охраны здоровья матери и ребенка - показатель младенческой смертности снизился за тот же период на 32 процента и составил в 2004 году 8,8 на 1000 родившихся живыми (Российская Федерация - 11,5 на 1000), по итогам 2005 года предварительно - 8,7 на 1000.

Однако общая заболеваемость детей остается стабильно высокой. Состояние здоровья детей подросткового возраста как призывного и репродуктивного резерва характеризуется ростом общей заболеваемости и изменением ее структуры. Каждый третий ребенок страдает хронической патологией, которая регистрируется с более раннего возраста. В 70 процентах случаев имеет место сочетанная патология. Инвалидность детей (от 0 - 17 лет) составляет 221,8 на 10 000 детского населения и остается выше, чем по Российской Федерации (198,3) на 11,8 процентов. Соответственно увеличивается потребность детского населения в специализированных видах медицинской помощи, внедрении современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения. Ежегодно за пределы области на лечение выезжает до 600 детей.

Детская областная больница является ведущим лечебным учреждением по оказанию специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи детям области.Стационарное лечение в учреждении ежегодно получают более 10000 детей, выполняется 4000 хирургических операций, в том числе у детей с врождёнными пороками развития. В детской поликлинике врачами 28 специальностей осуществляется около 80000 консультативных приемов. Круглосуточно оказывается экстренная медицинская и реанимационная помощь детям области. Создан областной реанимационно-консультативный центр.

Однако в условиях востребованности детского населения в специализированных видах медицинской помощи, с учетом высокого уровня и активного развития здравоохранения области состояние материально-технической базы и уровень оснащения детской областной больницы не соответствует современным требованиям. В построенной почти 30 лет назад по типовому проекту больнице, рассчитанной на 300 коек, развернуто 410 коек, не выдерживаются санитарно-гигиенические нормативы, испытывается острый дефицит площадей, сдерживается развитие современной диагностической базы и специализированных высокотехнологичных методов лечения. Условия пребывания больных детей в стационаре больницы не соответствуют современным требованиям, практически отсутствуют палаты для совместного пребывания матери и ребенка, что является наиболее психологически комфортным и помогает получить эффект от лечения в наиболее короткие сроки.

Высокие показатели хирургической активности в детской областной больнице и результаты лечения детской хирургической патологии, в том числе детей с врождёнными аномалиями развития, требуют дальнейшего внедрения новых технологий. С созданием соответствующей современной материально-технической базы возможно внедрение около 30 видов высокотехнологичных хирургических методик.

Для успешной борьбы с гнойно-септической и инфекционной патологиями и последствиями внутриутробной инфекции необходимо наличие боксированных палат. Положительные результаты в лечении онкологических и онкогематологических больных, а также внедрение новых технологий в данной области напрямую зависят от условий содержания и лечения больных.

Особого внимания требует развитие специализированных методов лечения и реабилитации детей раннего возраста особенно с заболеваниями центральной нервной системы.

Открытие специализированного уроандрологического отделения и центра репродуктивного здоровья на базе консультативной поликлиники, в котором будет осуществляться диагностика и лечение заболеваний, приводящих к нарушению детородной функции, позволит сохранить репродуктивное здоровье подрастающему поколению, в первую очередь мальчикам, и положительно повлиять на медико-демографическую ситуацию в области.

Приоритетное развитие должны получить стационарно замещающие технологии и организация консультативно-диагностического центра на базе консультативной поликлиники детской областной больницы.

С целью рационального использования материально-технической базы и кадрового потенциала областной клинической больницы необходимо обеспечить оказание высокоспециализированных видов медицинской помощи детям по следующим направлениям: нейрохирургия, кардиохирургия, комбустиология, гравитационная хирургия, специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, хирургические вмешательства у новорожденных детей, а также использование возможностей имеющегося диагностического (компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые исследования) и лабораторного оборудования.

Учитывая вышеизложенное, для организации медицинской помощи детям с использованием современных лечебно-диагностических технологий, обеспечения доступности высокотехнологичных видов специализированной помощи и создания условий комфортного пребывания больных детей необходимо:

- обеспечить максимальное использование высокоспециализированных видов медицинской помощи областной клинической больницы при оказании медицинской помощи детскому населению области;

- решить вопрос строительства консультативно-диагностического центра и лечебного корпуса на территории областной детской больницы;

- оснащение консультативно-диагностического центра и лечебного корпуса областной детской больницы современным медицинским оборудованием.

В современных условиях сложной медико-демографической ситуации, активного развития системы здравоохранения в области, приоритетным направлениям# в решении вопросов семейной политики и реализации мероприятий, направленных на повышение рождаемости, необходимо решить вопрос по улучшению качества лечебно-диагностической помощи детям в условиях ведущего учреждения области - областной детской больницы. Инвестирование в благополучие и сохранение здоровья детей позитивно скажется на перспективах развития Белгородчины, снижении показателей заболеваемости и смертности, окажет благоприятное влияние на демографическую ситуацию в области.

Цели и первоочередные задачи Концепции

- Сохранение и улучшение здоровья детского населения области, а также уменьшение прямых и косвенных потерь общества за счёт снижения заболеваемости, инвалидности и смертности.

- Создание условий для повышения качества оказания медицинской помощи детям, внедрения высокотехнологичных методов диагностики и лечения, а также сокращения числа больных, нуждающихся в лечении за пределами области.

- Повышение эффективности использования имеющихся материальных, кадровых и финансовых ресурсов детской областной больницы и областной клинической больницы.

- Дальнейшее развитие специализированных, высокотехнологичных и неотложных методов диагностики и лечения в педиатрической практике (кардиохирургия, нейрохирургия, комбустиология, гемодиализ и др.) путём ресурсов областной детской больницы и областной клинической больницы.

- Совершенствование консультативно-диагностической и стационарозамещающих видов медицинской помощи детскому населению.

- Осуществление перехода к новым психощадящим формам медицинского обслуживания детей по принципу "Мать и дитя".

- Развитие специализированных методов лечения и реабилитации детей раннего возраста, в том числе с заболеваниями центральной нервной системы.

- Улучшение демографических показателей и формирование здорового трудового и призывного резерва путём снижения инвалидизации, распространения хронических заболеваний и сохранения репродуктивного здоровья детского населения области.

Механизм и этапы реализации Концепции

Концепция развития областной детской больницы будет реализована в три этапа с 2006 по 2010 годы с учётом интеграции с другими лечебно-профилактическими учреждениями области.

Концепцией предполагается принятие организационных мер по повышению эффективности использования ресурсов областной детской и областной клинической больниц.

I этап - 2006 - 2007 годы

- Совершенствование (методом диагностики и лечения и интеграция с областной клинической больницей по следующим видам высокоспециализированной медицинской помощи: нейрохирургия, кардиохирургия, комбустиология, гравитационная хирургия, специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, хирургические вмешательства у новорожденных детей, лабораторно-диагностические исследования (компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые и лабораторные исследования).

- Подготовка и выполнение медико-технологического задания на строительство корпуса консультативно-диагностического центра детской областной больницы.

- Подготовка и выполнение медико-технологического задания на строительство лечебного корпуса детской областной больницы.

- Проведение работ по проектированию корпуса консультативно-диагностического центра детской областной больницы.

- Проведение работ по проектированию лечебного корпуса детской областной больницы на 180 коек с приемным отделением и травматологическим пунктом.

- Строительство и ввод в эксплуатацию консультативно-диагностического центра детской областной больницы с увеличением мощности консультативно-диагностического центра до 500 посещений в смену.

- Открытие специализированных центров на базе консультативно-диагностического центра:

- пульмо-аллергологического;

- сурдологопедического;

- ортопедического;

- охраны зрения;

- кардиологического;

- ревматологического;

- эндокринологического;

- вакцинопрофилактики;

- уроандрологического и репродуктивного здоровья;

- эпилептологического;

- гастроэнтерологического;

- восстановительного лечения;

- диагностического (в том числе на базе выездной поликлиники);

- лабораторно-диагностического,

- Оснащение консультативно-диагностического центра высокотехнологичным медицинским оборудованием.

- Разработка программы подготовки кадров для организации оказания специализированной медицинской помощи детскому населению области.

II этап - 2008 - 2009 годы

- Начало строительства лечебного корпуса детской областной больницы с приемным отделением и травматологическим пунктом.

- Подготовка кадров для организации специализированной медицинской помощи детям области.

- Разработка перспективного плана и проектно-сметной документации по капитальному ремонту основного корпуса областной детской больницы.

III этап - 2010 год

- Завершение строительства и введение в эксплуатацию лечебного корпуса детской областной больницы с приемным отделением и травматологическим пунктом.

- Оснащение медицинским оборудованием лечебного корпуса детской областной больницы с организацией специализированных центров высокотехнологичной медицинской помощи детям:

- уронефрологического;

- нейрохирургического;

- онкогематологического;

- центра челюстно-лицевой хирургии;

- центра реконструктивной ортопедии;

- центра гравитационной хирургии и токсикологии;

- центра реабилитации детей раннего детского возраста.

- Проведение капитального ремонта основного корпуса детской областной больницы.

- Благоустройство прилегающей территории с созданием детских прогулочных зон и игровых городков.