Приложение N 1. Разрешение на проведение работ, связанных с разработкой (забором) грунта и (или) проявлений общераспространенных полезных ископаемых с нарушением (или без нарушения) почвенного покрова

Приложение N 1
к постановлению
правительства Белгородской области
от 9 июня 2008 г. N 147-пп

_________________________________________________________________________

             (наименование органа, выдавшего Разрешение)

                               РАЗРЕШЕНИЕ

      на проведение работ, связанных с разработкой (забором) грунта

       и (или) проявлений общераспространенных полезных ископаемых

           с нарушением (или без нарушения) почвенного покрова

N _____                                        "_____" _______________ г.

_________________________________________________________________________

           (наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина)

в соответствии с ________________________________________________________

                   (наименование и дата нормативного правового документа,

_________________________________________________________________________

              устанавливающего порядок выдачи Разрешения)

предоставляется право проведения работ __________________________________

                                          (разработки (забора)грунта и

_________________________________________________________________________

   (или) проявлений общераспространенных полезных ископаемых полезных#

_________________________________________________________________________

     с указанием объема добычи и для каких целей, устройство канав,

_________________________________________________________________________

         кюветов, дамб, внутрихозяйственное строительство и др.)

на общей площади ________________________ га, в том числе по видам угодий

_________________________________________________________________________

      в границах, указанных на прилагаемом чертеже (вычерчивается

   с нанесением мест складирования снимаемого плодородного слоя почвы

        на обратной  стороне  Разрешения  либо дается приложением

                  и заверяется подписью и печатью).

Указанный земельный участок находится в _________________________________

                                                (собственности,

_________________________________________________________________________

   владении, арендуется на срок с указанием наименования арендодателя)

в соответствии __________________________________________________________

                   (наименование, N и дата выдачи документа на право

_________________________________________________________________________

                          пользования землей)

Особые условия выполнения работ: ________________________________________

                                      (глубина разработки; снятие

_________________________________________________________________________

         плодородного слоя почвы с указанием его объема и вида

_________________________________________________________________________

          дальнейшего использования: рекультивация, улучшение

_________________________________________________________________________

          малопродуктивных угодий, продажа; сроки проведения

_________________________________________________________________________

          рекультивации земель и под какие виды угодий и др.)

Срок действия Разрешения ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (адрес, номер телефона, факса и расчетный счет юридического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (домашний адрес и телефон гражданина, серия и номер паспорта,

_________________________________________________________________________

                             кем и когда выдан)

М.П.                                        Согласовано:

Руководитель (заместитель)                  Начальник управления

органа, выдавшего Разрешение             по охране окружающей среды -

                                         руководитель государственной

                                         экологической инспекции

                                         Белгородской области

                                         _______________________ С. Лукин