Приложение. Положение об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Красногвардейского района

Приложение
к постановлению
главы района
29 декабря 2006 г. N 671

Положение
об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Красногвардейского района

1. Общие положения

Настоящее Положение об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Красногвардейского района (далее - Положение) разработано на основании статей 135, 147 Трудового кодекса Российской Федерации и с целью обеспечения заинтересованности медицинских работников в конечных результатах труда, совершенствования управления финансовыми, материальными и кадровыми ресурсами учреждений.

Положение применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения (далее - Учреждения), находящихся в ведении Красногвардейского района.

К учреждениям здравоохранения Красногвардейского района относятся учреждения, предусмотренные номенклатурой организаций здравоохранения, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Положение разработано в целях формирования единых подходов к регулированию заработной платы работников Учреждений с учетом размеров и условий оплаты труда, действующих по состоянию на 31 декабря 2006 года.

Положение предусматривает отраслевые принципы системы оплаты труда работников Учреждений, финансируемых за счет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхования и иных доходов на основе базовой ставки в зависимости от должности, а также выплат компенсационного, стимулирующего характера и с применением повышающих коэффициентов.

Новая система оплаты труда работников в Учреждениях устанавливается коллективными договорами, соглашениями и нормативными правовыми актами Красногвардейского района.

В Положении предусмотрены единые принципы системы оплаты труда:

- обеспечение зависимости величины заработной платы от квалификации специалистов, сложности выполняемых работ, количества и качества затраченного труда без ограничения её максимальными размерами;

- систематизация выплат за выполнение работы в особых условиях и условиях, отклоняющихся от нормальных, обеспечение единых подходов к их применению в Учреждениях;

- использование различных видов поощрительных выплат за высокие результаты и качество выполнения работы, преимущественно за счет применения коэффициентов стимулирующего характера, устанавливаемых к базовым ставкам, а также дополнительные выплаты за конечные результаты работы;

- сохранение единого порядка аттестации и квалификационного категорирования работников, установленного для соответствующих профессионально-квалификационных групп;

- тарификация работ и работников с учетом применения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС). Оплата труда специалистов устанавливается по результатам тарификации (приложение N 2 к настоящему Положению);

- вновь устанавливаемые размеры и условия оплаты труда не могут быть ниже размеров и условий гарантированной оплаты труда, установленных по состоянию на 31 декабря 2006 года.

На отраслевую систему оплаты труда переводятся медицинские и фармацевтические работники, работающие в государственных учреждениях здравоохранения.

2. Понятия и определения

В настоящем Положении используются следующие основные понятия:

- повышающий коэффициент - величина повышения, применяемая к размерам базовых окладов (базовых ставок, базовых должностных окладов) по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп работников Учреждений;

- профессиональные квалификационные группы - группы должностей руководителей, специалистов и служащих, рабочих, сформированные с учетом сферы деятельности на основе требований к квалификации (уровню профессионального образования, профессиональной подготовки), необходимой для осуществления соответствующей профессиональной деятельности.

Фонд оплаты труда (далее - ФОТ):

- объем финансовых средств, сформированный в учреждении на оплату труда работников с учетом базового ФОТ, выплат компенсационного, стимулирующего характера и выплат с применением повышающих коэффициентов;

- базовый ФОТ - сумма денежных средств, направляемых на оплату труда работников Учреждения в пределах базовой ставки;

- фонд стимулирования - сумма денежных средств, направляемых на оплату видов работ, в том числе не входящих в должностные обязанности, стимулирующего характера, имеет как регулярный, так и разовый характер.

3. Условия оплаты труда работников учреждений здравоохранения

Условия оплаты труда, установленные настоящим Положением, обязательны для применения в государственных учреждениях здравоохранения и являются рекомендательными для работников учреждений муниципального подчинения.

Отраслевая система оплаты труда предполагает:

- базовую ставку руководителей, специалистов по состоянию на 31 декабря 2006 года;

- выплаты компенсационного характера;

- выплаты с применением повышающих коэффициентов;

- выплаты стимулирующего характера;

- выплаты из резервного фонда.

К выплатам компенсационного характера относятся выплаты с применением коэффициентов:

1. Коэффициент специфики (Ксп)

2. Коэффициент режима работы (Кр)

В выплатах с применением повышающих коэффициентов учитываются:

1. Коэффициент квалификации (Ккв)

2. Коэффициент ученой степени и почетного звания (Куч)

3. Коэффициент управления (Ку)

4. Коэффициент образования (К,,)

К выплатам стимулирующего характера относятся выплаты с применением:

1. Коэффициента сложности (Ксл)

2. Коэффициента дополнительных услуг (Кду)

3. Коэффициента качества (Ккач).

Коэффициенты компенсационного характера

1. Коэффициент специфики (Ксп) - отражает опасные для здоровья и особо тяжелые условия труда. Коэффициенты специфики работы для различных категорий работников устанавливаются в размере 0,15, 0,25, 0,3, 0,6 согласно Перечню учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение базовых ставок в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда (приложение N 1) (далее - Перечень).

Работникам других учреждений (подразделений), не предусмотренных Перечнем, привлекаемым для проведения консультации, экспертизы, оказания медицинской помощи и другой работы, в учреждениях (подразделении), указанных в Перечне, оплата производится за фактически отработанное время с учетом применения коэффициента специфики.

Прочие условия, определяющие коэффициент специфики, для:

- медицинских и фармацевтических работников госпиталей ветеранов войн; центров восстановительной медицины и реабилитации ветеранов войн, и центров восстановительной медицины в размере 0,15;

- медицинских работников домов ребенка в размере 0,2;

- медицинского персонала психиатрических больниц (отделений) для лиц, содержащихся под стражей, в размере 0,3;

- медицинского персонала организаций здравоохранения, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, в размере 0,2;

- медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, в размере 0,5;

- персонала бюро судебно медицинской экспертизы в размере 0,5;

- специалистам, работающим на селе, в размере 0,25;

- в родильных домах, отделениях в размере 0,3.

Коэффициент специфики применяется с учетом коэффициентов квалификации, ученой степени и почетного звания.

2. Коэффициент режима работы (Кр) - учитывает работу специалистов в ночное время, в выходные и праздничные дни.

Работникам Учреждений оплата за работу в ночное время производится в размере 0,5 часовой базовой ставки за каждый час работы в ночное время.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи оплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 1,0 часовой базовой ставки.

Перечень этих подразделений (должностей) утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра.

Оплата за работу в ночное время, в выходные и нерабочие праздничные дни производится с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени и почетного звания

Повышающие коэффициенты

1. Коэффициент квалификации (Ккв) - применяется при исчислении к базовой ставке работников, которым присваивается квалификационная категория по итогам аттестации работников при условии их соответствия занимаемой должности.

К(кв), Коэффициент квалификации	высшая категория	I категория	II категория
- для врачебного персонала	0,25	0,15	0,075
- для среднего медицинского персонала	0,32	0,2	0,093

2. Коэффициент уровня образовании (Ко) - применяется при исчислении к базовой ставке фельдшера, акушерки, помощника врача-эпидемиолога, медицинской сестры с высшим профессиональным образованием в размере 1,1.

3. Коэффициент ученой степени и почетного звании (Куч) - применяется при исчислении базовых ставок специалистов, имеющих ученую степень, а также лицам, которым присвоены почетные звания Российской Федерации или СССР, при условии их соответствия занимаемой должности.

При наличии у работника двух почетных званий: "Народный врач", и "Заслуженный врач" - применяется коэффициент по одному из оснований.

4. Коэффициент управления (Ку)

Для руководителей Учреждений коэффициент управления устанавливается вышестоящим органом управления.

Заместителям руководителя Учреждения, руководителям структурных подразделений, главной медицинской сестре, акушерке, фельдшеру, главному бухгалтеру коэффициент управления устанавливается руководителем Учреждения.

Старшим фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам коэффициент управления к базовой ставке определяется соответственно установленному коэффициенту управления руководителя данного структурного подразделения.

Коэффициент управления учитывается при исчислении коэффициентов специфики, квалификации, ученой степени и почетного звания.

Коэффициент управления подлежит изменению по результатам подведения итогов выполнения заданий.

Коэффициенты стимулирующего характера

1. Коэффициент сложности (Ксл) - применяется при исчислении к базовой ставке в зависимости от интенсивности, продолжительности работы, трудоемкости и работы в условиях ненормированного рабочего дня в учреждениях, дифференцируется в пределах от 0,1 до 0,8 с учетом коэффициентов управления, специфики, квалификации, ученой степени и почетного звания.

2. Коэффициент дополнительных услуг (Кду) - учитывает выполнение дополнительных, сверх нормы, медицинских слуг#, рассчитывается к базовой ставке с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени и почетного звания, образования и распределяется в зависимости от дохода, полученного Учреждением.

3. Коэффициент качества (Ккач) - применяется с учетом оценки критериев качества оказанных медицинских услуг, разработанных и утвержденных в Учреждениях, рассчитывается к базовой ставке с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени и почетного звания, образования и распределяется в зависимости от дохода, полученного Учреждением.

4. Порядок и условия формирования заработной платы

Порядок определения базовых ставок

Базовая ставка руководителя и заместителей руководителя исчисляется из расчета среднемесячной заработной платы одного работающего в Учреждении.

Базовая ставка врача и среднего медицинского персонала устанавливается постановлением правительства области.

Порядок формирования отраслевой оплаты труда

При формировании отраслевой оплаты труда к базовой ставке применяются коэффициенты компенсационного характера, повышающие коэффициенты и коэффициенты стимулирующего характера.

Для руководителей Учреждения к базовой ставке применяется коэффициент управления, дифференцируемый в размере от 1,5 до 3,0, для заместителя руководителя и главного бухгалтера - в размере от 1,0 до 2,5 в зависимости от установленных заданий в рамках выполнения Программы государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи. Выплаты с применением повышающих коэффициентов (коэффициент квалификации, коэффициент ученой степени и почетного звания) исчисляются к базовой ставке с учетом коэффициента управления.

Для руководителей структурных подразделений, главной медицинской сестры, акушерки, фельдшера коэффициент управления устанавливается в размере от 0,2 до 0,5 к базовой ставке в зависимости от установленных заданий для каждого структурного подразделения.

Для старших фельдшеров, акушерок, медицинских сестер коэффициент управления применяется соответственно установленному коэффициенту управления руководителя данного структурного подразделения.

Выплаты компенсационного характера (коэффициент специфики) и выплаты с применением повышающих коэффициентов (коэффициент квалификации, коэффициент ученой степени и почетного звания, коэффициента образования) исчисляются к базовой ставке вышеназванных категорий с учетом коэффициента управления.

К базовой ставке врача и среднего медицинского персонала применяется коэффициент специфики и повышающие коэффициенты (за исключением коэффициента управления).

Повышающие коэффициенты устанавливаются исходя из условий труда, типов, видов учреждений и их структурных подразделений, квалификации работников, специалистов, имеющих ученую степень, почетное звание, уровня управления.

Врачам-руководителям Учреждений и их заместителям-врачам разрешается вести в Учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности в размере до 0,25 и вне рабочего времени до 0,5 базовой ставки врача соответствующей специальности с оплатой по коэффициенту дополнительных услуг.

Заработная плата работающих предельными размерами не ограничивается.

Резервный фонд формируется в размере до 5 процентов от базового фонда Учреждения и может быть использован на выплаты по результатам оценки деятельности каждого структурного подразделения и в целом Учреждения за отчетный период.

5. Другие вопросы оплаты труда

Для врачей и среднего медицинского персонала Учреждений могут вводиться дежурства на дому.

Время, затраченное на дежурства на дому, как в дневное, так и в ночное время, учитывается как полчаса за каждый час дежурства.

В случае вызова специалиста в учреждение время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета базовой ставки за фактически отработанные часы с учетом переезда.

За дежурства сверх нормы специалистам Учреждений производится оплата с письменного их согласия и с учетом мнения профсоюзной организации учреждения в пределах выделенных средств на оплату труда.

Дежурства сверх нормы оплачиваются за фактически отработанное время, отраженное в табеле подразделения, из расчета базовой ставки. Ночные и праздничные, приходящиеся на дни дежурства, оплачиваются в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации.

Оплата труда работников за дежурства в ночное время, в выходные и праздничные дни производится в соответствии с графиком за фактически отработанное время из расчета часовой базовой ставки с учетом коэффициентов специфики, квалификации, ученой степени и почетного звания.

Оплата труда за оперативную активность

В пределах фонда оплаты труда учреждения специалистам могут производиться выплаты за количество проведенных операций по шести категориям сложности.

Категория сложности операции	первая категория	вторая категория	третья категория	четвертая категория	пятая категория	шестая категория
значение	0,01	0,02	0,03	0,04	0,05	0,06

Выплаты производятся из расчета базовой ставки на коэффициент категории сложности операции.

Оплата труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками Учреждений, производится от базовой ставки по часовой оплате труда.

	Размер коэффициента к базовой ставке
Профессор, доктор наук, народный врач	0.12
Доцент, кандидат наук, заслуженный врач	0.10
Лица, не имеющие ученой степени	0.06

Порядок оплаты труда врачей-консультантов, предусмотренных в настоящем разделе, не применяется для оплаты труда врачей, привлекаемых к проведению консультаций в учреждениях, в штате которых они состоят.

При определении суммы выплат из фонда стимулирования для каждого специалиста рассчитывается сумма коэффициентов стимулирования в зависимости от квалификации работника, специфики работы, сложности, уровня управления, режима работы, качества выполненных медицинских услуг, объема дополнительных медицинских услуг.

Условия и порядок распределения фонда стимулирования предусматриваются в коллективном договоре.

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

5. Оценка качества медицинской помощи

Отраслевая система оплаты направлена на обеспечение заинтересованности медицинских работников в конечных результатах труда.

Порядок контроля качества медицинской помощи (далее - КМП), ведомственный и вневедомственный, осуществляется в соответствии с действующим Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Красногвардейского района.

Перечень индикаторов качества медицинской помощи для Учреждений системы обязательного медицинского страхования утверждается Положением о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи.

Показатели КМП по результатам плановой вневедомственной экспертизы оцениваются при проведении проверки Учреждения в соответствии с графиком, утвержденным совместным приказом управления здравоохранения области, территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации.

Кроме того, вневедомственной экспертизе КМП подлежат все случаи больничной летельности#, смерти на дому лиц трудоспособного возраста, жалоб и обращений застрахованных граждан на оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Для государственных Учреждений перечень индикаторов качества утверждается приказом управления здравоохранения области.