Приложение N 3. Положение о порядке организации оказания на территории Прохоровского района медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов

Приложение N 3

к постановлению

Главы Администрации

Прохоровского района

Белгородской области

от 8 ноября 2010 г. N 824

Положение
о порядке организации оказания на территории Прохоровского района медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов

1. Общие положения

Женщинам, проживающим на территории Прохоровского района, гарантируется предоставление медицинской помощи в период беременности, во время и после родов, в соответствии с установленными стандартами в объеме Программы государственных гарантий по оказанию населению Белгородской области бесплатной медицинской помощи, оказываемой за счет средств местного бюджета, обязательного медицинского страхования и иных источников финансирования.

Медицинская помощь является основным доступным и бесплатным для каждой женщины видом медицинского обслуживания и включает:

- своевременное решение вопроса о возможности вынашивания беременности;

- динамическое наблюдение за беременной женщиной, во время и после родов;

- проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода;

- оказание квалифицированной помощи женщинам;

- проведение работы по контрацепции;

- внедрение в практику работы современных методов диагностики и лечения патологической беременности, заболеваний родильниц;

- проведение санитарно-просветительской работы;

- обеспечение правовой защиты женщин;

- обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц.

Медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения.

2. Организация оказания медицинской помощи беременным, во время и после родов в лечебных учреждениях

2.1. Условия предоставления медицинской помощи беременным, во время и после родов в лечебных учреждениях

Медицинская помощь женщинам оказывается в лечебных учреждениях в рабочие дни - с 8.00 до 18 час.; в субботу - с 8.00 до 15 час. В вечернее и ночное время, праздничные дни - врачами акушерами-гинекологами родильного дома.

Прием в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется по предварительной записи, самозаписи, по телефону. Прием врача-гинеколога совпадает со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач акушер-гинеколог участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы.

Ведется специализированный прием (эндокринолог, терапевт, УЗИ-диагностика). Проводятся заседания врачебной комиссии.

Для амбулаторно-поликлинических учреждений условия предусматривают:

выбор застрахованным лицом участкового врача акушера-гинеколога (при согласии врача), а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;

наличие очередности больных на прием к врачу;

отдельные диагностические исследования, консультативная помощь специалистов;

время, отведенное на прием больного в поликлинике, определено действующими расчетными нормативами.

Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных (особенно группы высокого риска) к родам проводится врачом участка или одним из врачей лечебного учреждения, специально подготовленной акушеркой. Занятия с женщинами в "школах матерей" начинаются с 15 - 16 недель беременности.

Предоставляются услуги по планированию семьи и профилактике абортов согласно действующим стандартам.

Проводится перинатальная диагностика (при наличии медицинских показаний).

Врач участка осуществляет патронаж беременных на дому, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в консультацию.

Врач акушер-гинеколог женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22 - 23 недели "Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы".

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, или в случае нахождения беременной на стационарном лечении - врачом родильного дома, а при его отсутствии - врачом, ведущим общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно продолжительностью на 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

В случае не использования по каким-либо причинам права на своевременное получение отпуска по беременности и родам или при наступлении преждевременных родов, листок нетрудоспособности выдается на весь период отпуска по беременности и родам.

2.2. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре при поликлинике.

Пребыванию в дневном стационаре подлежат беременные женщины, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения. Разработаны показания к пребыванию беременных в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами.

Направление беременных на лечение в дневном стационаре осуществляет врач акушер-гинеколог. Рекомендуемая мощность дневного стационара - не менее 5 - 10 коек. Длительность пребывания больного в дневном стационаре для обеспечения полноценного лечебно-диагностического процесса составляет не менее 6 - 8 часов.

В дневном стационаре предоставляется необходимый комплекс лечебно-диагностических мероприятий.

Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются:

- улучшение самочувствия беременных;

- пролонгирование беременности.

2.3. Условия предоставления медицинской помощи в родильном доме.

Родильный дом оказывает квалифицированную круглосуточную стационарную помощь населению. Госпитализация в родильный дом осуществляется станцией скорой медицинской помощи, врачами акушерами-гинекологами или самостоятельно беременными.

Плановая госпитализация беременных женщин в родильный дом проводится при осложнениях беременности и родах по направлению врача акушера-гинеколога, при его отсутствии - по направлению акушерки.

2.4. Условия пребывания в родильном доме.

Размещение больных производится в палаты на 2 - 4 человека.

Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления пациента в родильный дом. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами. Лечащий врач обязан информировать больного о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Осуществляется совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме. Проводится пропаганда грудного вскармливания.

Администрация родильного дома обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

2.5. Порядок оказания медицинской помощи беременным, во время и после родов в родильном доме.

При поступлении в родильный дом беременная, роженица и родильница предъявляют паспорт, обменную карту, страховой медицинский полис. Если поступающие не имеют при себе паспорта, то отмечается, что сведения записаны со слов женщины, указывается на необходимость предъявить паспорт в ближайшее время.

2.6. Критерии окончания стационарного лечения в родильном доме

Выписка из родильного дома осуществляется в соответствии с медико-экономическими стандартами, с учетом состояния здоровья матери и ребенка. Передается патронаж в детскую поликлинику, женскую консультацию и в лечебно-профилактическое учреждение, в котором наблюдалась беременная.

3. Организация медицинской помощи после родов

В послеродовом периоде женщина наблюдается по месту жительства врачом акушером-гинекологом и, при необходимости, другими специалистами не позже чем через 10 - 12 дней после выписки из родильного дома. Порядок наблюдения женщин в послеродовом периоде, нормальном и осложненном, определяется действующими нормативными актами.

Патронажу подлежат родильницы:

- не явившиеся в консультацию через 10 - 12 дней после выписки из родильного дома;

- при осложненном течении послеродового периода;

- не явившиеся повторно в установленный срок в поликлинику.

Послеродовой отпуск работающим женщинам оформляет врач акушер-гинеколог в установленном порядке.

В лечебных учреждениях врач акушер-гинеколог консультирует по вопросам послеродовой контрацепции.