Приложение N 1. Порядок отбора и направления беременных женщин на восстановительное лечение в ОГАУЗ "Санаторий Красиво"

Приложение N 1

к приказу

начальника департамента здравоохранения

и социальной защиты населения

Белгородской области

от 19 августа 2011 г. N 2049

Порядок
отбора и направления беременных женщин на восстановительное лечение в ОГАУЗ "Санаторий Красиво"

Настоящий порядок определяет механизм отбора и направления беременных женщин с учетом профилей заболеваний, показаний и противопоказаний для восстановительного лечения.

1. В ОГАУЗ "Санаторий Красиво" направляются беременные женщины после стационарного лечения в лечебно-профилактических учреждениях области (далее - ЛПУ) не ранее 10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом, при этом срок пребывания в санатории беременных женщин составляет 21 день.

2. Отбор и направление беременных женщин для восстановительного лечения в ОГАУЗ "Санаторий Красиво" осуществляется комиссией, сформированной в ЛПУ, с учётом показаний и противопоказаний к восстановительному лечению, определенных приказом МЗ РФ от 27.01.2006 г. N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория".

2.1. Медицинский отбор беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия).

2.2. Решение врачебной комиссии о направлении беременной на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в индивидуальной карте беременной, фиксируется в соответствующем журнале.

2.3. Показаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) являются:

- Беременность в сроки 12 - 32 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации).

- Продолжение лечения плацентарной недостаточности.

- Сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозых узлов.

- Пороки развития матки при неосложненном течении беременности.

- Наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории.

- Анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний.

- Заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии.

- Нейроциркуляторная дистония.

- Невынашивание беременности в анамнезе.

- Бесплодие в анамнезе.

- Наличие гипотрофии плода в анамнезе.

- Беременность у первородящих в возрасте 28 лет и старше.

- Беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет.

- Дефицит массы тела.

- Гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

2.4. Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) являются:

- Чрезмерная рвота беременных.

- Поздний гестоз.

- Кровотечения во время беременности.

- Угроза преждевременного прерывания беременности.

- Предлежание плаценты.

- Многоводие, маловодие.

- Признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе.

- Индуцированная беременность с осложнениями.

- Пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов.

- Экстрагенитальные заболевания в стадии обострения.

- Болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы).

- Заболевания органов эндокринной системы (все формы сахарного диабета, тиретоксикоз и др.).

- Обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты).

- Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

3. Обязательным условием госпитализации в ОГАУЗ "Санаторий Красиво" для восстановительного лечения является наличие:

- направления, оформленного в установленном порядке (приложение N 2);

- выписки из стационара, в которой должны быть отражены развернутый клинический диагноз, сопутствующие заболевания, результаты общеклинических исследований, рекомендации по дальнейшему ведению беременной женщины;

- для работающих беременных женщин открытый больничный лист.

4. Дата направления на восстановительное лечение согласовывается с заведующим отделением долечивания Гончаровым Александром Николаевичем, тел. 8 (47246) 33-266.