Приложение N 4а. Задание учреждению здравоохранения области по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Белгородской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год

Приложение N 4а

к приказу

начальника департамента здравоохранения

и социальной защиты населения

Белгородской области

от 13 июля 2011 г. N 1159

"СОГЛАСОВАНО" Исполнительный директор Территориального фонда ОМС __________ Н. М. Калашников "____"_________________

"УТВЕРЖДАЮ" Начальник департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области ____________ Н.И. Белоусов "_____"________________

                                Задание

       учреждению здравоохранения области по обеспечению государственных

            гарантий оказания гражданам Белгородской области

              бесплатной медицинской помощи на 2012 год

         __________________________________________ (района, города)

1. Виды основной деятельности.

Виды основной деятельности	Число медицинских услуг						Средняя длительность лечения
	Всего	из них взрослому населению	детскому населению	в т. ч. ОМС	из них взрослому населению	детскому населению
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Стационар
(по профилям)
- количество коек
- законченные случаи
- койко-дни
ИТОГО
- количество коек
- законченные случаи
- койко-дни
Кроме того ДСУ (койки СУ)
- количество коек
- законченные случаи
- койко-дни
2. Поликлиника (диспансер)
(по специалистам)
- прикрепленное население
- посещения
ИТОГО
Дневной стационар при АПУ
(по профилям)
- количество коек
- законченные случаи
- дни лечения
ИТОГО
- количество коек
- законченные случаи
- дни лечения
Стационар на дому
(по профилям)
- законченные случаи
- дни лечения
ИТОГО
- количество коек
- законченные случаи
- дни лечения
Скорая помощь
- количество вызовов

2. Дорогостоящие виды медицинской помощи на региональном уровне, финансируемые за счет бюджета.

Дорогостоящие виды медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем	Число пролеченных пациентов	Средняя стоимость лечения 1 пациента
1	2	3
ИТОГО
	ПРИМЕЧАНИЕ:
Численность постоянного населения		человек
в том числе застрахованного		человек
из них работающего		человек
не работающего		человек
в том числе пенсионеры		человек
Главный врач		(Ф.И.О)
Заместитель по		М.П.
экономическим вопросам		(Ф.И.О.)

 "______" _________________________ 201_г.