Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи)

Приложение N 1

к приказу

начальника департамента здравоохранения

и социальной защиты населения

Белгородской области

от 26 августа 2011 г. N 2094

Стандарт
медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи)

ГАРАНТ:

Настоящий Стандарт введен с 1 сентября 2011 г.

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: флегмона пальцев руки; флегмона пальцев ноги; флегмона плеча и предплечья; флегмона кисти, кроме пальцев; флегмона ягодицы; флегмона ноги, исключая стопу; флегмона стопы, кроме пальцев (за исключением флегмоны лица, флегмоны шеи, флегмона туловища)

Код по МКБ-10: L03

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	1
A11.01.016	Пункция гнойного очага	1	1
A26.01.001	Посев из гнойного очага	1	1
A06.09.001	Рентгенография органов грудной полости	1	1
A05.10.001	Электрокардиография	1	1

1.2. Лечение из расчета 21 день

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	28
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	28
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	28
A01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	28
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	28
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	28
A02.12.001	Исследование пульса	1	28
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	28
A16.01.029	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	1	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	42
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4
A03.016.03	Общий анализ крови	1	3
A03.016.06	Общий анализ мочи	1	2
B03.016.04	Биохимический анализ крови	1	2
B03.005.06	Коагулограмма крови	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
A15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки	1	20
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	20
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus	1	1
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, O)	1	1
A12.05.006	Определение резуспринадлежности	1	1
B01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	3
A14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	1
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	15
A16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1	1
A16.01.011	Сшивание кожи и подкожной клетчатки	1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
	Наркотические анальгетики
		Тримеперидин	1	80 мг	340 мг
		Фентанил	1	5 мг	5,5 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
		Трамадол	0,5	100 мг	1 г
		Кеторолак	0,5	30 мг	450 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
	Антибактериальные средства
		Амоксиклав + Клавулановая кислота	0,2	3,6 г	18 г
		Доксициклин	0,2	100 мг	605 мг
		Кларитромицин	0,2	1 г	5 г
		Клиндамицин	0,2	1,2 г	6 г
		Цефуроксим	0,2	1 г	5 г
		Ципрофлоксацин	0,2	400 мг	4,0 г
		Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидропиримидин	0,3	30 г	300 г
		Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин	0,3	30 г	150 г
	Противогрибковые средства
		Флуконазол	0,2	150 мг	150 мг
		Кетоконазол	0,5	800 мг	4000 мг
Антисептики и средства для дезинфекции			1
	Антисептики		1
		Повидон-йод	0,2	32 г	160 г
		Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	0,1	30 г	150 г
		Хлоргексидин	0,2	30 мл	150 мл
		Гидроксиметил-хиноксилиндиоксид	0,2	30 мл	150 мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
		Растворы электролитные моно - и поликомпонентные	1	400 мл	1200 мг
Анестетики, миорелаксанты
	Средства для наркоза
		Севофлуран	0,5	100 мг	100 мг
		Кетамин	0,1	100 мг	200 мг
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г
	Миорелаксанты
		Атракурия бесилат	0,05	200 мг	200 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,05	200 мг	200 мг
	Местные анестетики		0,5
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
	Анксиолитики (транквилизаторы)
		Диазепам	0,7	10 мг	70 мг
		Мидазолам	0,3	10 мг	20 мг
	Антипсихотические средства
		Дроперидол	0,2	5 мг	20 мг

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.