Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи)

Приложение N 1

к приказу

начальника департамента здравоохранения

и социальной защиты населения

Белгородской области

от 26 августа 2011 г. N 2095

Стандарт
медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи)

ГАРАНТ:

Настоящий Стандарт введен с 1 сентября 2011 г.

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких

Код по МКБ-10: J44

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	1
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А09.09.001	Микроскопия мазков мокроты	1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы	1	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А12.01.008	Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)	1	1
А12.09.002	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации	0,5	1
А09.05.037	Исследование рН крови	1	1
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	1
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	1

1.2. Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	25
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	25
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	25
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	25
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	25
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	25
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	25
А02.12.001	Исследование пульса	1	25
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	3
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	25
А25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	25
А25.09.003	Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	25
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	0,5	5
А12.01.008	Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)	1	5
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,5	5
А03.09.001	Бронхоскопия	0,3	2
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,1	1
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1
А20.09.002	Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,3	5
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А02.31.001	Термометрия общая	1	40
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,5	20
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	5
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,3	5
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,3	5
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,5	5
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,3	5
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,3	20
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,3	15
А14.31.005	Приготовление и смена белья тяжелобольному	0,3	10
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	0,3	20
А11.09.010	Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии	0,1	2
А11.09.006	Бронхоскопический лаваж	0,1	2
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	2
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,3	5
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	5
А14.19.001	Пособие при дефекации больного	0,3	5
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	20
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	3
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,01	2
А14.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	60
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,3	15
А06.09.008	Рентгенография легких	1	2
А12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	0,01	1
А12.05.006	Определение резус- принадлежности	0,01	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,01	1
А26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis B virus	0,01	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,01	1
А26.06.049	Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HTV 2	0,01	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis С Virus	0,01	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM)	0,01	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	3
А12.05.011	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	1	2
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2
А09.08.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности мочи)	1	2
А09.28.019	Определение осмолярности мочи	1	2
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2
А09.05.010	Исследование уровня