Постановление Главы местного самоуправления г. Губкина и Губкинского района Белгородской области от 23 января 2007 г. N 26 "Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Губкинского муниципального района"

В соответствии с постановлением правительства Белгородской области от 30 ноября 2006 г. N 251-пп "Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Белгородской области" и в целях совершенствования системы оплаты труда в здравоохранении, направленной на стимулирование работников к повышению качества оказания медицинской помощи постановляю:

1. Утвердить Положение об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Губкинского муниципального района (далее - Положение, прилагается).

2. Абзац 2 раздела 1 "Общие положения" Положения об оплате труда работников муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения, утвержденного постановлением главы местного самоуправления г. Губкина и Губкинского района от 3 марта 2006 года N 283 "Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения" изложить в следующей редакции:

"Данное положение применяется при определении заработной платы младших медицинских работников и прочего персонала учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Губкинского муниципального района".

3. Управлению здравоохранения Администрации Губкинского муниципального района (Совлуков В.И.):

- ввести с 1 января 2007 года в действие указанное Положение для работников муниципальных учреждений здравоохранения;

- осуществить перевод на отраслевую систему оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения в пределах соответствующих источников финансирования по отрасли здравоохранения на 2007 год.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы администрации Жирякову С.Н.

Глава местного самоуправления

А. Кретов

Положение
об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Губкинского муниципального района
(утв. постановлением Главы местного самоуправления г. Губкина и Губкинского района Белгородской области от 23 января 2007 г. N 26)

1. Общие положения

Настоящее Положение об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Губкинского муниципального района (далее - Положение) разработано на основании статей 135, 147 Трудового кодекса Российской Федерации, с утвержденным Положением об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Белгородской области и с целью обеспечения заинтересованности медицинских работников в конечных результатах труда, совершенствования управления финансовыми, материальными и кадровыми ресурсами учреждений.

Положение применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения (далее - Учреждения), находящихся в ведении Губкинского муниципального района.

К учреждениям здравоохранения Губкинского муниципального района относятся учреждения, предусмотренные номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Положение разработано в целях формирования единых подходов к регулированию заработной платы работников Учреждений с учетом размеров и условий оплаты труда, действующих по состоянию на 31 декабря 2006 года.

Положение предусматривает отраслевые принципы системы оплаты труда работников Учреждений, финансируемых за счет средств бюджета муниципального района, средств обязательного медицинского страхования и иных доходов на основе базовой ставки в зависимости от должности, а также выплат компенсационного, стимулирующего характера и с применением повышающих коэффициентов.

Новая система оплаты труда работников в Учреждениях устанавливается коллективными договорами, соглашениями и нормативными правовыми актами Белгородской области.

В Положении предусмотрены единые принципы системы оплаты труда:

- обеспечение зависимости величины заработной платы от квалификации специалистов, сложности выполняемых работ, количества и качества затраченного труда без ограничения её максимальными размерами;

- систематизация выплат за выполнение работы в особых условиях и условиях, отклоняющихся от нормальных, обеспечение единых подходов к их применению в Учреждениях;

- использование различных видов поощрительных выплат за высокие результаты и качество выполнения работы, преимущественно за счет применения коэффициентов стимулирующего характера, устанавливаемых к базовым ставкам, а также дополнительные выплаты за конечные результаты работы;

- сохранение единого порядка аттестации и квалификационного категорирования работников, установленного для соответствующих профессионально-квалификационных групп;

- тарификация работ и работников с учетом применения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС). Оплата труда специалистов устанавливается по результатам тарификации (приложение N 2 к настоящему Положению);

- вновь устанавливаемые размеры и условия оплаты труда не могут быть ниже размеров и условий гарантированной оплаты труда, установленных по состоянию на 31 декабря 2006 года.

На отраслевую систему оплаты труда переводятся медицинские и фармацевтические работники, работающие в муниципальных учреждениях здравоохранения.

2. Понятия и определения

В настоящем Положении используются следующие основные понятия:

- повышающий коэффициент - величина повышения, применяемая к размерам базовых окладов (базовых ставок, базовых должностных окладов) по квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп работников Учреждений;

профессиональные квалификационные группы - группы должностей руководителей, специалистов и служащих, рабочих, сформированные с учетом сферы деятельности на основе требований к квалификации (уровню профессионального образования, профессиональной подготовки), необходимой для осуществления соответствующей профессиональной деятельности.

Фонд оплаты труда (далее - ФОТ):

- объем финансовых средств, сформированный в учреждении на оплату труда работников с учетом базового ФОТ, выплат компенсационного, стимулирующего характера и выплат с применением повышающих коэффициентов;

- базовый ФОТ - сумма денежных средств, направляемых на оплату труда работников Учреждения в пределах базовой ставки;

- фонд стимулирования - сумма денежных средств, направляемых на оплату видов работ, в том числе не входящих в должностные обязанности, стимулирующего характера, имеет как регулярный, так и разовый характер.

3. Условия оплаты труда работников учреждений здравоохранения

Условия оплаты труда, установленные настоящим Положением, обязательны для применения в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Отраслевая система оплаты труда предполагает:

- базовая ставка руководителей, специалистов по состоянию на 31 декабря 2006 года;

- выплаты компенсационного характера;

- выплаты с применением повышающих коэффициентов;

- выплаты стимулирующего характера;

- выплаты из резервного фонда.

К выплатам компенсационного характера относятся выплаты с применением коэффициентов:

1. Коэффициент специфики (К_сп)

2. Коэффициент режима работы (К_р)

В выплатах с применением повышающих коэффициентов учитываются:

1. Коэффициент квалификации (К_кв)

2. Коэффициент ученой степени и почетного звания (К_уч)

3. Коэффициент управления (К_у)

4. Коэффициент образования (К_о)

К выплатам стимулирующего характера относятся выплаты с применением:

1. Коэффициента сложности (К_сл)

2. Коэффициента дополнительных услуг (К_ду)

3. Коэффициента качества (К_кач).

Коэффициенты компенсационного характера

1. Коэффициент специфики (К_сп) - отражает опасные для здоровья и особо тяжелые условия труда. Коэффициенты специфики работы для различных категорий работников устанавливаются в размере 0,15, 0,25, 0,3, 0,6 согласно "Перечню учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение базовых ставок в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда" (приложение N 1) (далее - Перечень);

Работникам других учреждений (подразделений), не предусмотренных Перечнем, привлекаемым для проведения консультации, экспертизы оказания медицинской помощи и другой работы, в учреждении (подразделении), указанных в Перечне, оплата производится за фактически отработанное время с учетом применения коэффициента специфики.

Прочие условия, определяющие коэффициент специфики для:

- медицинского персонала организаций здравоохранения, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных в размере - 0,2;

- специалистам, работающим на селе, устанавливается коэффициент специфики в размере - 0,25;

- в родильных домах, отделениях в размере - 0,3.

Коэффициент специфики применяется с учетом коэффициентов квалификации, ученой степени и почетного звания.

2. Коэффициент режима работы (К_р) - учитывает работу специалистов в ночное время, в выходные и праздничные дни.

Работникам Учреждений оплата за работу в ночное время производится в размере 0,5 часовой базовой ставки за каждый час работы в ночное время.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи оплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 1,0 часовой базовой ставки. Перечень этих подразделений (должностей) утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра.

Оплата за работу в ночное время, в выходные и нерабочие праздничные дни производится с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени.

Повышающие коэффициенты

1. Коэффициент квалификации (К_кв) - применяется при исчислении к базовой ставке работников, которым присваивается квалификационная категория по итогам аттестации работников при условии их соответствия занимаемой должности.

К_кв Коэффициент квалификации	высшая категория	I категория	II категория
- для врачебного персонала	0,25	0,15	0,075
- для среднего медицинского персонала	0,32	0,2	0,093

2. Коэффициент уровня образования (К_о) - применяется при исчислении к базовой ставке фельдшера, акушерки, помощника врача-эпидемиолога, медицинской сестры с высшим профессиональным образованием в размере - 1,1.

3. Коэффициент ученой степени и почетного звания (К_уч) - применяется при исчислении базовых ставок специалистов, имеющих ученую степень, а также лицам#, которым присвоены почетные звания Российской Федерации или СССР, при условии их соответствия занимаемой должности.

При наличии у работника двух почетных званий: "Народный врач" и "Заслуженный врач" - применяется коэффициент по одному из оснований.

К_уч Коэффициент ученой степени и почетного звания	Заслуженный работник здравоохранения РФ	Кандидат медицинских наук	Заслуженный, Народный врач	Доктор медицинских наук
	0,2	0,25	0,3	0,4

4. Коэффициент управления (К_у)

Для руководителей Учреждений коэффициент управления устанавливается вышестоящим органом управления.

Заместителям руководителя Учреждения, руководителям структурных подразделений, главной медицинской сестре, акушерке, фельдшеру главному бухгалтеру коэффициент управления устанавливается руководителем Учреждения.

Старшим фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам коэффициент управления к базовой ставке определяется соответственно установленному коэффициенту управления руководителя данного структурного подразделения.

Коэффициент управления учитывается при исчислении коэффициентов специфики, квалификации, ученой степени и почетного звания.

Коэффициент управления подлежит изменению по результатам подведения итогов выполнения заданий.

Коэффициенты стимулирующего характера

1. Коэффициент сложности (К_сл) - применяется при исчислении к базовой ставке в зависимости от интенсивности, продолжительности работы, трудоемкости и работы в условиях ненормированного рабочего дня в учреждениях, дифференцируется в пределах от 0,1 до 0,8 с учетом коэффициентов управления, специфики, квалификации, ученой степени и почетного звания.

2. Коэффициент дополнительных услуг (К_ду) - учитывает выполнение дополнительных, выполненных сверх нормы, медицинских услуг и рассчитывается к базовой ставке с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени и почетного звания, образования и распределяется в зависимости от дохода, полученного Учреждением.

3. Коэффициент качества (К_кач) - применяется с учетом оценки критериев качества оказанных медицинских услуг, разработанных и утвержденных в Учреждениях, и рассчитывается к базовой ставке с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени и почетного звания, образования и распределяется в зависимости от дохода, полученного Учреждением.

4. Порядок и условия формирования заработной платы

Порядок определения базовых ставок

Базовая ставка руководителя и заместителей руководителя исчисляется из расчета среднемесячной заработной платы одного работающего в Учреждении.

Базовая ставка врача и среднего медицинского персонала устанавливается постановлением главы местного самоуправления г. Губкина и Губкинского района.

Порядок формирования отраслевой оплаты труда

При формировании отраслевой оплаты труда к базовой ставке применяются коэффициенты компенсационного характера, повышающие коэффициенты и коэффициенты стимулирующего характера.

Для руководителей Учреждения к базовой ставке применяется коэффициент управления, дифференцируемый в размере от 1,5 до 3,0, для заместителя руководителя и главного бухгалтера в размере от 1,0 до 2,5 в зависимости от установленных заданий в рамках выполнения Программы государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи. Выплаты с применением повышающих коэффициентов (коэффициент квалификации, коэффициент ученой степени и почетного звания) исчисляются к базовой ставке с учетом коэффициента управления.

Для руководителей структурных подразделений, главной медицинской сестры, акушерки, фельдшера коэффициент управления устанавливается в размере от 0,2 до 0,5 к базовой ставке в зависимости от установленных заданий для каждого структурного подразделения.

Для старших фельдшеров, акушерок, медицинских сестер коэффициент управления применяется соответственно установленному коэффициенту управления руководителя данного структурного подразделения.

Выплаты компенсационного характера (коэффициент специфики) и выплаты с применением повышающих коэффициентов (коэффициент квалификации, коэффициент ученой степени и почетного звания, коэффициента# образования) исчисляются к базовой ставке вышеназванных категорий с учетом коэффициента управления.

К базовой ставке врача и среднего медицинского персонала применяется# коэффициент специфики и повышающие коэффициенты (за исключением коэффициента управления).

Повышающие коэффициенты устанавливаются исходя из условий труда, типов, видов учреждений и их структурных подразделений, квалификации работников, специалистов, имеющих ученую степень, почетное звание, уровня управления.

Врачам-руководителям Учреждений и их заместителям-врачам разрешается вести в Учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности в размере до 0,25 и вне рабочего времени до 0,5 базовой ставки врача соответствующей специальности с оплатой по коэффициенту дополнительных услуг.

Заработная плата работающих предельными размерами не ограничивается.

Резервный фонд формируется в размере до 5% от базового фонда Учреждения и может быть использован на выплаты по результатам оценки деятельности каждого структурного подразделения и в целом Учреждения за отчетный период.

5. Другие вопросы оплаты труда

Для врачей и среднего медицинского персонала Учреждений могут вводиться "дежурства на дому".

Время, затраченное на "дежурства на дому", как в дневное, так и в ночное время, учитывается как полчаса за каждый час дежурства.

В случае вызова специалиста в учреждение, время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета базовой ставки за фактически отработанные часы с учетом переезда.

За дежурства сверх нормы специалистам Учреждений производится оплата с письменного их согласия и с учетом мнения профсоюзной организации учреждения в пределах выделенных средств на оплату труда.

Дежурства сверх нормы оплачивается# за фактически отработанное время, отраженное в табеле подразделения, из расчета базовой ставки. Ночные и праздничные, приходящиеся на дни дежурства, оплачиваются в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации.

Оплата труда работников за дежурства в ночное время, в выходные и праздничные дни производится в соответствии с графиком за фактически отработанное время из расчета часовой базовой ставки с учетом коэффициентов специфики, квалификации, ученой степени и почетного звания.

Оплата труда за оперативную активность

В пределах фонда оплаты труда учреждения специалистам могут производиться выплаты за количество проведенных операций по шести категориям сложности.

Категория сложности операции	первая категория	вторая категория	третья категория	четвертая категория	пятая категория	шестая категория
значение	0,01	0,02	0,04	0,08	0,09	0,2

Выплаты производятся из расчета базовой ставки на коэффициент категории сложности операции.

Оплата труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками Учреждений, производится от базовой ставки по часовой оплате труда.

	Размер коэффициента к базовой ставке
Профессор, доктор наук, народный врач	0,12
Доцент, кандидат наук, заслуженный врач	0,10
Лица, не имеющие ученой степени	0,06

Порядок оплаты труда врачей-консультантов, предусмотренных в настоящем пункте, не применяется для оплаты труда врачей, привлекаемых к проведению консультаций в учреждениях, в штате которых они состоят.

При определении суммы выплат из фонда стимулирования для каждого специалиста рассчитывается сумма коэффициентов стимулирования в зависимости от квалификации работника, специфики работы, сложности, уровня управления, режима работы, качества выполненных медицинских услуг, объема дополнительных медицинских услуг.

Условия и порядок распределения фонда стимулирования предусматриваются в коллективном договоре.

6. Оценка качества медицинской помощи

Отраслевая система оплаты направлена на обеспечение заинтересованности медицинских работников в конечных результатах труда.

Порядок контроля качества медицинской помощи (далее - КМП) - ведомственный и вневедомственный, осуществляется в соответствии с действующим Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Белгородской области.

В зависимости от качественных показателей деятельности Учреждения регулируется тариф на медицинскую услугу.

Перечень индикаторов качества медицинской помощи для Учреждений системы обязательного медицинского страхования утверждается Положением о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи. Значение индикатора и коэффициента регулирования тарифа устанавливается в договоре на оказание медицинской помощи в зависимости от структуры Учреждения и видов оказываемой медицинской помощи.

Ежемесячно, вместе со счетами за оказанные медицинские услуги, Учреждение представляет информацию о достигнутых показателях качества.

Вневедомственной экспертизе КМП подлежат все случаи больничной летальности, смерти на дому лиц трудоспособного возраста, жалоб и обращений застрахованных граждан на оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Для муниципальных Учреждений перечень индикаторов качества утверждается приказом управления здравоохранения Администрации Губкинского муниципального района.

Начальник управления здравоохранения

В. Совлуков