Постановление Правительства Белгородской области от 15 октября 2012 г. N 409-пп "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Развитие онкологической помощи населению Белгородской области на 2013 - 2022 годы" (утратило силу)

Постановление Правительства Белгородской области
от 15 октября 2012 г. N 409-пп
"Об утверждении долгосрочной целевой программы "Развитие онкологической помощи населению Белгородской области на 2013 - 2022 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 г. N 524-пп настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2014 г.

В целях совершенствования организации и улучшения качества оказания плановой онкологической помощи, внедрения в практику работы медицинских организаций Белгородской области современных высокоэффективных методов диагностики и комплексного лечения онкологических заболеваний правительство Белгородской области постановляет:

1. Утвердить долгосрочную целевую программу "Развитие онкологической помощи населению Белгородской области на 2013 - 2022 годы" (далее - Программа, прилагается).

2. Департаментам здравоохранения и социальной защиты населения (Белоусов Н.И.), экономического развития (Левченко А.А.), строительства, транспорта и жилищно-коммунального хозяйства (Калашников Н.В.) кадровой политики (Сергачев В.А.) области обеспечить выполнение утвержденной Программы.

3. Департаменту финансов и бюджетной политики области (Боровик В.Ф.) при формировании проекта областного бюджета на 2013 - 2022 годы ежегодно предусматривать денежные средства на реализацию мероприятий Программы.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на департамент здравоохранения и социальной защиты населения области (Белоусов Н.И.).

Информацию о ходе исполнения постановления представлять ежегодно к 1 марта 2013 - 2022 годов, об исполнении - к 1 марта 2023 года.

Временно исполняющий обязанности Губернатора Белгородской области

Е. Савченко

Долгосрочная целевая программа
"Развитие онкологической помощи населению Белгородской области на 2013 - 2022 годы"
(утв. постановлением Правительства Белгородской области
от 15 октября 2012 г. N 409-пп)

Паспорт
долгосрочной целевой программы "Развитие онкологической помощи населению Белгородской области на 2013 - 2022 годы"

Наименование программы	- "Развитие онкологической помощи населению Белгородской области на 2013 - 2022 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Государственный заказчик Программы	- правительство Белгородской области
Руководитель Программы	- Н.И. Белоусов - начальник департамента здравоохранения и социальной защиты населения области - заместитель председателя правительства области
Разработчик и координатор Программы	- департамент здравоохранения и социальной защиты населения области
Исполнители Программы	- департамент здравоохранения и социальной защиты населения области совместно с департаментом экономического развития области
Цель Программы	- улучшение качества медицинской помощи, оказываемой онкологическим больным, за счет внедрения современных высокотехнологических методов лечения
Задачи Программы	- внедрение методов раннего выявления онкологических заболеваний; - повышение уровня доступности лучевой терапии как приоритетного метода лечения в современной онкологии; - увеличение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями; - снижение смертности от злокачественных новообразований.
Сроки реализации Программы	- 2013 - 2022 годы
Объемы и источники финансирования Программы	- общие затраты на реализацию Программы - 4684563 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 1104363 тыс. рублей, средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области - 2360200, внебюджетные источники - 1220000 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации Программы	- повышение пропускной способности оказания специализированной помощи онкологическим больным лучевым методом до 50 процентов, - повышение процента пятилетней выживаемости за период реализации Программы на 5 процентов, - снижение показателя смертности на 4 процента
Контроль исполнения Программы	- контроль за реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения и социальной защиты населения области в соответствии с порядком, утвержденным постановлением правительства области от 22 июня 2005 года N 137-пп "О ведомственных целевых программах субъектов бюджетного планирования Белгородской области"

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом

Проблемы клинической онкологии остаются в центре внимания медиков всего мира из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными опухолями и смертности от них. Это обусловлено несовершенством первичной и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения.

В России насчитывается более 2,5 миллиона онкологических больных. При этом ежегодно заболевают около 500 тыс. человек и около 350 тысяч ежегодно умирают от рака. В Белгородской области, как и в целом по Российской Федерации, отмечается тенденция к росту заболеваемости населения злокачественными новообразованиями и смертности от них. При этом уровень онкологической заболеваемости в области выше на 4,3 процента, чем в среднем по России.

Абсолютное число онкологических больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях области на конец 2011 года, за последние 10 лет увеличилось на 6531 человека. За 2010 - 2011 годы ежегодно выявляется около 5,5 тыс. больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования.

В структуре смертности трудоспособного населения от всех причин смертность от злокачественных новообразований занимает третье место, в качестве причин инвалидизации - второе, а по тяжести инвалидности - первое место.

Вызывает озабоченность смертность от онкологических заболеваний, выявленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больной злокачественным новообразованием обращается за медицинской помощью в запущенной стадии.

В целях стабилизации сложившейся ситуации необходимо решить следующие задачи: раннее выявление предопухолевой и опухолевой патологии; совершенствование диспансерного наблюдения; увеличение 5-летней выживаемости; снижение уровня инвалидизации от злокачественных новообразований; внедрение новых современных методов лечения больных злокачественными новообразованиями; обеспечение межведомственного взаимодействия в вопросах улучшения качества жизни, формирования здорового образа жизни; обеспечение доступности и качества медицинской помощи.

Основными путями решения задачи увеличения продолжительности жизни и улучшения ее качества у онкологического пациента являются изменение структуры стадийности выявляемых опухолей (ранняя диагностика) и повышение эффективности лечения.

Оптимизация мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний включает: внедрение опросников для населения по выявлению предопухолевых патологий и злокачественных новообразований; широкое внедрение скрининговых программ по раку молочной железы среди женского населения и по раку предстательной железы; обеспечение цифровыми маммографами учреждений здравоохранения области, в которых отсутствует данное оборудование; в рамках программы информатизации обеспечение возможности передачи цифровых снимков по интрасети и сети Интернет для консультации специалистами ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер".

Раннее выявление и диагностика является начальным этапом в борьбе с онкологической патологией, следующей задачей уже на этапе лечения является снижение уровня инвалидизации, применение высокотехнологичных методов лечения. Большая часть онкобольных нуждается в лучевой терапии и (или) в диагностических радиологических исследованиях. На сегодняшний день потребность в лучевой терапии превышает мощности ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер".

Радиационно-диагностические и терапевтические технологии имеют значительно более высокие возможности точного количественного контроля и управляемого лечебного воздействия, чем хирургические и лекарственные технологии. При раке кожи лучевую терапию следует рассматривать в качестве функционально-щадящей альтернативы хирургическому лечению; при резектабельных местно-распространенных опухолях увеличение объема органосохраняющего лечения может быть обеспечено лучевым воздействием на опухоль; при местно-распростаненных# нерезектабельных опухолях лучевая терапия расширяет возможности специализированной помощи в радикальном объеме.

Повышение доступности специализированных методов лечения возможно при создании в г. Старый Оскол филиала ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер" по типу сателлитного центра, в состав которого, помимо имеющегося отделения радионуклидной диагностики, должно войти отделение химиотерапии на 20 коек, а также при строительстве каньона в г. Старый Оскол на территории МБУЗ "Городская больница N 2" с размещением линейного ускорителя для паллиативной лучевой терапии (планирование и дозиметрия будет осуществляться в головном центре Белгорода) для пациентов, проживающих в Старооскольском и Губкинском городских округах, Новооскольском и Чернянском районах. Создание филиала онкологического диспансера в Старом Осколе сделает доступной онкологическую помощь 500 тыс. жителей Белгородской области.

Важным моментом эффективного управления ситуацией, несомненно, является использование высоких технологий лечения, стандартизация лечения, обеспечение квалифицированными кадровыми ресурсами путем привлечения на вновь созданные должности врачей-радиологов, врачей-рентгенологов, медицинских физиков и среднего медицинского персонала ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер".

II. Цели, задачи, сроки и этапы Программы

Цель Программы - повышение качества медицинской помощи, оказываемой онкологическим больным, за счет раннего выявления и внедрения современных высокотехнологичных методов лечения.

Для решения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- оптимизация мероприятий по раннему выявлению предопухолевых и опухолевых патологий;

- расширение технологического парка оборудования радиологической службы для обеспечения высокой пропускной способности пациентов, нуждающихся в лучевой терапии;

- повышение доступности специализированной помощи для жителей северо-восточного региона Белгородской области;

- создание оптимальных условий для комбинированной и сочетанной лучевой диагностики и терапии;

- увеличение продолжительности и качества жизни больных со злокачественными новообразованиями;

- обеспечение мирового уровня качества лечения онкологических пациентов.

Срок реализации Программы - 2013 - 2022 годы.

Для достижения поставленных задач реализацию мероприятий по реструктуризации и дооснащению радиологической службы необходимо разделить на три этапа.

I этап включает:

строительство онкорадиологического комплекса Белгородской области для дальнейшего оказания на его базе медицинской помощи онкологическим больным с применением линейных ускорителей электронов с энергией до 25 МэВ с опцией стереотаксиса (радиохирургии) и гамма-терапевтического аппарата для контактной и внутриполостной лучевой терапии (BRACHY-терапия) с использованием источников низкой активности на территории ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер" (прилежащей территории).

II этап включает:

проектирование и строительство каньона в г. Старый Оскол с размещением линейного ускорителя для оказания паллиативной помощи онкологическим больным.

III этап включает:

проектирование и строительство комплекса для ПЭТ - центра с двумя томографами.

III. Система программных мероприятий

В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:

- раннее выявление и диагностика предопухолевых и опухолевых патологий;

- развитие материально-технической базы ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер";

- оказание высокотехнологической медицинской помощи;

- создание, оснащение онкорадиологического комплекса Белгородской области, укомплектование его кадров.

Мероприятия Программы представлены в приложении.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Реализация мероприятий Программы предполагает общий объем финансовых затрат 4684563 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 1104363 тыс. рублей, средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области - 2360200 тыс. рублей, внебюджетные источники - 1220000 тыс. рублей.

V. Механизм реализации Программы, контроль за ходом ее реализации

Государственным заказчиком Программы является правительство Белгородской области.

Представителем заказчика, разработчиком и координатором Программы является департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области.

Привлечение инвестора для строительства, оснащения и последующей эксплуатации онкорадиологического комплекса Белгородской области планируется на основе инвестиционного соглашения, заключаемого по результатам проведения конкурентных процедур на выбор инвестора.

Программа реализуется в виде комплекса мероприятий, взаимосвязанных между собой и направленных на решение поставленных задач.

Контроль за исполнением Программы осуществляет департамент здравоохранения и социальной защиты населения области в соответствии с порядком, утвержденным постановлением правительства области от 22 июня 2005 года N 137-пп "О ведомственных целевых программах субъектов бюджетного планирования Белгородской области".

VI. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность реализации Программы оценивается по ежегодным показателям, характеризующим качество и доступность медицинской помощи, динамическое улучшение состояния здоровья пациентов.

Наименование целевого показателя	Единица измерения	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Количество больных, пролеченных лучевым методом	пациенты	3260	3431	3602	3773	3944	4115	4286	4457	4633	4633
Пятилетняя выживаемость	проценты	49,6	50,1	50,6	51,1	51,6	52,1	52,6	53,1	54,1	54,1
Смертность от злокачественных новообразований	на 100 тыс. нас.	200,6	199,8	200,2	199,9	199,6	199,0	197,0	195,0	193,5	193,5

Приложение

к долгосрочной целевой программе

"Развитие онкологической помощи населению

Белгородской области на 2013 - 2022 годы"

Мероприятия
долгосрочной целевой программы "Развитие онкологической помощи населению Белгородской области на 2013 - 2022 годы"

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители и участники	Сроки исполнения	Сумма затрат и источники финансирования (тыс. рублей)
				Всего	областной бюджет	ТФОМС	внебюджетные источники
1	2	3	4	5	6	7	8
I. Мероприятия по раннему выявлению и диагностике предопухолевых и опухолевых патологий
1.1.	Разработка опросника для населения по выявлению предопухолевых и опухолевых патологий	ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер"	2013 г.	В рамках текущего финансирования
1.2.	Внедрение опросника для населения по выявлению предопухолевых и опухолевых патологий	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2013 г.	В рамках текущего финансирования
1.3.	Внедрение скрининговой программы по раку молочной железы и цитологического скрининга рака шейки матки среди женского населения в возрасте 40 - 60 лет	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2013 г.	В рамках текущего финансирования
1.4.	Внедрение скрининговой программы по раку предстательной железы на основе исследования крови на простатический специфический антиген	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2013 г.	В рамках текущего финансирования
1.5.	Обеспечение цифровыми маммографами медицинских организаций, в которых отсутствует данное оборудование (Ивнянский, Краснояружский, Ракитянский и Ровеньский районы)	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2016 г.	В рамках текущего финансирования
1.6.	Организация передачи цифровых снимков по интрасети и сети Интернет для консультации специалистами ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер"	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2014 г. 2015 г.	В рамках текущего финансирования
1.7.	Совершенствование программного комплекса по динамическому наблюдению за пролеченными больными	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2013 г. 2014 г.	В рамках текущего финансирования
II. Развитие материально-технической базы медицинских организаций онкологического профиля
2.1.	Строительство онкорадиологического комплекса Белгородской области	Инвестор, выбранный по результатам проведения конкурентных процедур в порядке, определенном правительством области	2013 г.	170000			170000
2.2.	Укомплектование онкорадиологического комплекса Белгородской области современным медицинским оборудованием	Инвестор, выбранный по результатам проведения конкурентных процедур в порядке, определенном правительством области	2013 г.	1050000			1050000
2.3.	Обеспечение строительства каньона в г. Старый Оскол для размещения линейного ускорителя	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2019 г. 2020 г.	В рамках текущего финансирования
2.4.	Приобретение и ввод в эксплуатацию линейного ускорителя в г. Старый Оскол	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2021 г.	В рамках текущего финансирования
2.5.	Создание ПЭТ - комплекса (комплекса, оснащенного позитронно-эмиссионным томографом) на базе ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер", общей площадью не менее 500 кв. м	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2017 г.	В рамках текущего финансирования
III. Организация оказания онкологической помощи
3.1.	Организация оказания медицинских услуг, в том числе высокотехнологичных: - паллиативное лечение с использованием линейного ускорителя; - радикальное лечение с использованием линейного ускорителя; - IMRT с использованием линейного ускорителя; - брахитерапия; - кибернож	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2021 г. 2022 г.	250319 361079 407595 407595 407595 407595 407595 407595 407595	250319 195979 242495 112595 112595 72595 72595 22595 22595	165100 165100 295000 295000 335000 335000 385000 385000
3.2.	Информационная поддержка работы онкорадиологического комплекса Белгородской области	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2013 г. 2014 г. 2015 г.	В рамках текущего финансирования
IV. Подготовка и укомплектование кадров для онкологической службы
4.1.	Обеспечение подготовки кадров для онкологической службы области (должности врачей-радиологов, врачей-рентгенологов, медицинских физиков и средних медицинских работников)	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2021 г. 2022 г.	В рамках текущего финансирования
4.2.	Организация мероприятий по повышению уровня профессиональной подготовки медицинских работников	Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области	2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2021 г.	В рамках текущего финансирования

тыс. руб.
	Всего	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Итого:	4684563	1220000	250319	361079	407595	407595	407595	407595	407595	407595	407595
Областной бюджет	1104363	0	250319	195979	242495	112595	112595	72595	72595	22595	22595
ТФОМС	2360200	0	0	165100	165100	295000	295000	335000	335000	385000	385000
Внебюджетные источники	1220000	1220000	0	0	0	0	0	0	0	0	0