Приложение. Форма заявки на участие во втором этапе областного смотра-конкурса на звание "Лучшее подразделение добровольной пожарной охраны области"

Приложение

к распоряжению

Правительства Белгородской области

от 17 марта 2014 г. N 100-рп

Форма заявки
на участие во втором этапе областного смотра-конкурса на звание "Лучшее подразделение добровольной пожарной охраны области"

N п/п	Ф.И.О.	Число, месяц, год рождения	Вид соревнований	Подпись и печать врача, о допуске к соревнованиям
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Все заявленные  участники  прошли  надлежащую  подготовку и по  состоянию

здоровья могут участвовать в соревнованиях

Представитель команды ___________________________________________________

Врач: допускаю к участию в смотре-конкурсе ______________________________

                                         (количество участников прописью)

                                                       М.П.