Решение Муниципального совета Белгородского района Белгородской области от 12 декабря 2007 г. N 11 "Об утверждении Положения о порядке и условиях проведения конкурса на замещение должности главы администрации Белгородского района"

На основании статьи 37 Федерального закона от 06 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", в соответствии с Федеральным законом от 02 марта 2007 года N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации", законами Белгородской области от 30 марта 2005 года N 177 "Об особенностях организации местного самоуправления в Белгородской области", от 27 сентября 2007 года N 150 "Об особенностях организации муниципальной службы в Белгородской области", руководствуясь Уставом муниципального района "Белгородский район" Белгородской области, принятым решением совета депутатов Белгородского района от 31 июля 2007 года N 309, Муниципальный совет Белгородского района решил:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка и далее по тексту. Дату вышеназванного Закона Белгородской области N 150 следует читать как "от 24 сентября 2007 г."

1. Утвердить Положение о порядке и условиях проведения конкурса на замещение должности главы администрации Белгородского района (прилагается).

2. Опубликовать настоящее решение в газете "Знамя".

3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на аппарат главы администрации Белгородского района (Блошенко Н.П.).

Председатель Муниципального совета Белгородского района

С. Тишин

Положение
о порядке и условиях проведения конкурса на замещение должности главы администрации Белгородского района
(утв. решением Муниципального совета Белгородского района Белгородской области
от 12 декабря 2007 г. N 11)

Настоящее Положение разработано в соответствии с частью 5 статьи 37 Федерального закона от 06 октября 2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", в соответствии с Федеральным законом от 02 марта 2007 года N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации", законами Белгородской области от 30 марта 2005 года N 177 "Об особенностях организации местного самоуправления в Белгородской области", от 27 сентября 2007 года N 150 "Об особенностях организации муниципальной службы в Белгородской области", руководствуясь Уставом муниципального района "Белгородский район" Белгородской области, принятым решением совета депутатов Белгородского района от 31 июля 2007 года N 309, в целях обеспечения права граждан на равный доступ к замещению должности главы администрации Белгородского района (далее - главы администрации района).

Настоящее Положение определяет порядок проведения конкурса на замещение должности главы администрации района (далее - Конкурс), условия участия в нем и порядок определения результатов Конкурса.

1. Общие положения

1.1. Основная задача Конкурса - отбор на конкурсной основе наиболее подготовленного лица, имеющего необходимое образование, профессиональные знания, опыт руководящей работы, способного по своим личностным и деловым качествам осуществлять руководство администрацией Белгородского района.

1.2. Основными принципами Конкурса являются: создание равных условий для всех граждан, принимающих участие в Конкурсе (далее - кандидатов), объективность оценки и единство требований ко всем кандидатам.

2. Право на участие в конкурсе

2.1. Каждый гражданин Российской Федерации, независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений и принадлежности к общественным объединениям, имеет право на участие в Конкурсе.

2.2. Кандидатами могут быть граждане Российской Федерации, отвечающие следующим требованиям, установленным законами Белгородской области от 30 марта 2005 года N 177 "Об особенностях организации местного самоуправления в Белгородской области", от 27 сентября 2007 года N 150 "Об особенностях организации муниципальной службы в Белгородской области" и Уставом муниципального района "Белгородский район" Белгородской области:

- владение государственным языком Российской Федерации;

- наличие высшего профессионального образования;

- наличие стажа муниципальной или государственной службы (либо замещения выборной муниципальной должности, государственной должности субъекта Российской Федерации или государственной должности Российской Федерации) не менее трех лет или стажа работы в должности руководителя коммерческой или некоммерческой организации не менее пяти лет;

- отсутствие неснятой или непогашенной судимости;

- возраст - не менее двадцати пяти лет.

2.3. Гражданин не допускается к участию в Конкурсе в случае:

- несоответствия требованиям, указанным в пункте 2.2 настоящего Положения;

- признания его недееспособным или ограниченно дееспособным решением суда, вступившим в законную силу;

- осуждения его к наказанию, исключающему возможность исполнения должностных обязанностей по должности Главы администрации по приговору суда, вступившему в законную силу, а также в случае наличия неснятой или непогашенной, в установленном федеральным законом порядке, судимости;

- выхода из гражданства Российской Федерации;

- непредставления в полном объеме документов, перечисленных в пунктах 7.3 и 7.4 настоящего Положения;

- отказа от прохождения процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную или иную охраняемую законом тайну;

- недостоверности сведений, представленных гражданином;

- наличия заболевания, препятствующего замещению должности главы администрации района и (или) исполнения обязанностей по должности главы администрации района и подтвержденного заключением медицинского учреждения.

3. Назначение конкурса

3.1. Конкурс объявляется решением Муниципального совета Белгородского района (далее - Муниципальным советом района) в соответствии с Уставом муниципального района "Белгородский район" Белгородской области.

3.2. Решение Муниципального совета района об объявлении Конкурса должен# предусматривать опубликование условий Конкурса, сведений о дате, времени и месте его проведения, проекта контракта с главой администрации района не позднее чем за 20 дней до дня проведения Конкурса.

3.3. В решении Муниципального совета района об объявлении Конкурса указываются:

- адрес места приема документов для участия в Конкурсе;

- дата, время начала и окончания приема документов для участия в Конкурсе;

- дата, время и место проведения Конкурса;

- проект контракта с главой администрации района.

3.4. В случаях досрочного прекращения полномочий главы администрации района конкурс на замещение должности главы администрации района объявляется председателем Муниципального совета района.

Председатель Муниципального совета района издает распоряжение об объявлении Конкурса не позднее следующего дня после досрочного прекращения полномочий главы администрации района, которое подлежит официальному опубликованию в порядке, предусмотренном Уставом муниципального района. При этом Конкурс должен быть проведен не позднее чем через два месяца со дня официального опубликования указанного распоряжения.

4. Порядок формирования и полномочия конкурсной комиссии

4.1. Подготовку и проведение Конкурса осуществляет конкурсная комиссия.

4.2. Общее число членов конкурсной комиссии устанавливается Муниципальным советом района.

4.3. При формировании конкурсной комиссии две трети ее членов назначаются Муниципальным советом района, а одна треть - Белгородской областной Думой по представлению губернатора Белгородской области.

4.4. Кандидатуры членов конкурсной комиссии представляются в Муниципальный совет района в течение 5 дней со дня опубликования сообщения о проведении Конкурса.

4.5. Кандидатуры членов конкурсной комиссии, назначаемых Муниципальным советом района, могут представляться в Муниципальный совет района членами Муниципального совета района, поселковыми и земскими собраниями поселений, главами администраций поселений, расположенных на территории муниципального района, Ассоциацией муниципальных образований, депутатами Белгородской областной Думы, губернатором Белгородской области, а также инициативными группами жителей муниципального района численностью не менее 30 человек. При этом каждый из указанных субъектов может представить в Муниципальный совет района не более 3 кандидатов.

4.6. Установлен следующий порядок рассмотрения вопроса об утверждении состава конкурсной комиссии членам Муниципального совета района:

Перед началом рассмотрения вопроса об утверждении состава конкурсной комиссии членам Муниципального совета района выдаются именные бюллетени для голосования, в которых содержится общий список представленных кандидатов, а также имеется место для проставления отметок напротив фамилий кандидатов.

Председательствующий на заседании Муниципального совета района поочередно в порядке представления кандидатур предоставляет слово каждому из представленных кандидатов. Члены Муниципального совета района могут задавать вопросы кандидатам, высказываться за или против представленных кандидатов.

После обсуждения представленных кандидатур председательствующий ставит на голосование вопрос о формировании конкурсной комиссии. Голосование осуществляется путем проставления членами Муниципального совета района отметок напротив фамилий кандидатов в розданных бюллетенях для голосования, которые после голосования передаются председательствующему. При этом каждый член Муниципального совета района может голосовать за такое число кандидатов, которое равно 2/3 от установленной численности членов конкурсной комиссии.

Председательствующий производит подсчет голосов и объявляет результаты голосования. При необходимости председательствующий может уточнить волеизъявление проголосовавшего.

Назначенными в состав конкурсной комиссии считаются кандидаты, получивших# при голосовании наибольшее количество голосов. Число прошедших кандидатов не должно быть более 2/3 от установленной численности членов конкурсной комиссии.

4.7. Состав конкурсной комиссии утверждается Муниципальным советом района.

4.8. Комиссия формируется на срок полномочий Муниципального совета района.

4.9. Полномочия конкурсной комиссии:

- осуществляет прием и регистрацию документов, представляемых для участия в Конкурсе;

- осуществляет рассмотрение документов, представленных для участия в Конкурсе;

- проверяет достоверность представленных кандидатами сведений и документов;

- осуществляет выработку единого и согласованного мнения по кандидатам;

- определяет результаты Конкурса;

- представляет по результатам Конкурса Муниципальному совету района двух кандидатов для рассмотрения и принятия решения о назначении главы администрации района;

- рассматривает жалобы (заявления) на решения и действия (бездействие) конкурсной комиссии и принимает по указанным жалобам (заявлениям) мотивированные решения;

- обеспечивает реализацию иных мероприятий, связанных с подготовкой и проведением Конкурса.

5. Порядок деятельности конкурсной комиссии

5.1. Деятельность конкурсной комиссии осуществляется коллегиально. Основной формой работы конкурсной комиссии являются заседания, которые могут быть открытыми или закрытыми.

Решение о проведении открытого или закрытого заседания комиссии принимается конкурсной комиссией самостоятельно.

5.2. Конкурсная комиссия собирается на свое первое заседание не позднее, чем на второй день после принятия решения о назначении членов комиссии.

5.3. Члены конкурсной комиссии на первом заседании избирают из своего состава большинством голосов от установленного решением Муниципального совета района общего числа членов комиссии председателя конкурсной комиссии, заместителя председателя конкурсной комиссии и секретаря конкурсной комиссии, а также из членов комиссии формируют рабочую группу для проверки документов, представленных для участия в Конкурсе.

5.4. Председатель конкурсной комиссии осуществляет общее руководство работой комиссии, председательствует на заседаниях комиссии, определяет дату очередного заседания и повестку дня заседания комиссии; распределяет обязанности между членами комиссии, контролирует исполнение решений, принятых комиссией, представляет комиссию в отношениях с государственными органами, органами местного самоуправления, предприятиями, учреждениями, организациями, общественными объединениями, средствами массовой информации и гражданами, объявляет результаты Конкурса.

Заместитель председателя конкурсной комиссии исполняет обязанности председателя комиссии в случае его отсутствия или невозможности исполнения им своих полномочий, а также осуществляет по поручению председателя комиссии иные полномочия.

Секретарь конкурсной комиссии организационно обеспечивает деятельность комиссии, ведет делопроизводство, принимает поступающие в комиссию материалы, проверяет правильность их оформления, регистрирует поступающие и исходящие материалы и документы, готовит их для рассмотрения на заседании комиссии, оповещает членов комиссии о дате, времени и месте заседания.

5.5. Заседания конкурсной комиссии созываются ее председателем по мере необходимости. Заседание также обязательно проводится по требованию не менее одной трети от установленного числа членов комиссии.

На заседании конкурсной комиссии ведется протокол. Протокол подписывается председателем и секретарем конкурсной комиссии. К протоколу прилагаются материалы, поступившие в комиссию и имеющие отношение к рассматриваемым на заседании вопросам.

Заседание конкурсной комиссии является правомочным, если на нем присутствует три четверти от установленного решением Муниципального совета района общего числа членов комиссии.

Конкурсная комиссия по требованию любого ее члена обязана проводить голосование по любым вопросам, входящим в ее компетенцию и рассматриваемым комиссией на заседании в соответствии с утвержденной повесткой дня.

5.6. Решения конкурсной комиссии принимаются большинством голосов от установленного решением Муниципального совета района общего числа членов комиссии.

При принятии конкурсной комиссией решения в случае равного числа голосов ее членов, поданных "за" и "против", голос председателя конкурсной комиссии (председательствующего на заседании) является решающим.

5.7. Решения, протоколы конкурсной комиссии подписываются председателем и секретарем конкурсной комиссии, за исключением протокола, решения об итогах голосования членов комиссии.

Член конкурсной комиссии, не согласный с ее решением, вправе изложить свое особое мнение в письменном виде. Особое мнение члена конкурсной комиссии приобщается к протоколу заседания комиссии.

5.8. Обеспечение деятельности конкурсной комиссии, в том числе хранение документации конкурсной комиссии, возлагается на Муниципальный совет района.

6. Статус членов комиссии

6.1. Членами комиссии не могут быть:

- лица, не имеющие гражданства Российской Федерации;

- граждане Российской Федерации, признанные недееспособными или ограниченно дееспособными решением суда, вступившим в законную силу;

- граждане Российской Федерации, не достигшие возраста 18 лет;

- судьи, прокуроры;

- супруги и близкие родственники (мужья, жены, отцы, матери, дети, братья и сестры) кандидатов, близкие родственники супругов кандидатов.

6.2. Срок полномочий члена конкурсной комиссии истекает одновременно с прекращением полномочий комиссии.

Член конкурсной комиссии освобождается от обязанностей члена конкурсной комиссии до истечения срока своих полномочий по решению органа, его назначившего, в течение 10 дней, в случае:

- подачи членом конкурсной комиссии заявления в письменной форме о сложении своих полномочий;

- смерти члена конкурсной комиссии;

- появления оснований, предусмотренных пунктом 6.1 настоящего Положения.

Орган, назначивший члена конкурсной комиссии, обязан назначить нового члена конкурсной комиссии одновременно с принятием решения о досрочном прекращении полномочий члена конкурсной комиссии.

6.3. Члены конкурсной комиссии имеют право:

- выступать на заседании конкурсной комиссии, вносить предложения по вопросам, отнесенным к компетенции конкурсной комиссии, и требовать проведения по данным вопросам голосования;

- знакомиться с документами и материалами, непосредственно связанными с проведением конкурса;

- удостовериться в подлинности представленных кандидатами документов;

- обжаловать действия (бездействие) конкурсной комиссии в суд.

6.4. Члены конкурсной комиссии обязаны:

- присутствовать на всех заседаниях конкурсной комиссии;

- не разглашать сведения о частной жизни кандидатов, ставших# им известными в связи с осуществлением полномочий члена конкурсной комиссии;

- выполнять поручения конкурсной комиссии, председателя конкурсной комиссии.

7. Условия конкурса

7.1. Кандидаты на должность главы администрации района могут предлагаться Губернатором Белгородской области, председателем Муниципального совета района, членами Муниципального совета района, Ассоциацией муниципальных образований, представительными органами поселений, входящих в состав муниципального района, инициативными группами граждан численностью не менее 50 человек, либо определяться путем самовыдвижения.

7.2. Выдвижение и самовыдвижение кандидатов осуществляется путем внесения в Муниципальный совет района не позднее чем за 5 дней до даты проведения конкурса уведомления о выдвижении (самовыдвижении) кандидата.

7.3. Кандидаты на должность главы администрации района представляют в конкурсную комиссию лично следующие документы:

- личное заявление по форме, согласно приложению N 1 к настоящему Положению;

- анкету по форме, согласно приложению N 2 к настоящему Положению;

- фотографии размером 4 х 6 (2 шт.);

- автобиографию, собственноручно подписанную;

- копию и оригинал паспорта гражданина Российской Федерации;

- документы, подтверждающие образование, стаж работы и квалификацию: копию трудовой книжки или иные документы, подтверждающие трудовую (служебную) деятельность гражданина; копии документов об образовании, а также по желанию гражданина - о дополнительном профессиональном образовании, о присвоении ученой степени, ученого звания, заверенные нотариально или кадровыми службами по месту работы (службы);

- справку из налоговой службы о предоставлении сведений о полученных доходах и об имуществе, принадлежащем участнику конкурса на праве собственности, являющимися объектами налогообложения;

- медицинское заключение о состоянии здоровья с записью об отсутствии заболеваний, препятствующих выполнению должностных обязанностей по соответствующей должности. Медицинское заключение о состоянии здоровья выдается гражданину медицинским учреждением по месту его обслуживания;

- другие документы или их копии, характеризующие его профессиональную подготовку, а также результаты тестирований, характеристики, рекомендации и т.п. (представляются по желанию гражданина).

Подлинники документов, после сверки их с копиями, представленными в комиссию, возвращаются кандидату в день их представления.

7.4. Кандидат представляет в конкурсную комиссию:

- предполагаемый план своей деятельности на должности главы администрации района, в котором дается развернутое описание приоритетных, по мнению кандидата, направлений работы администрации района на срок действия контракта главы администрации района с указанием размера средств, необходимых на соответствующие цели;

- проект решения Муниципального совета района о структуре администрации района.

7.5. Документы, указанные в пунктах 7.3 и 7.4 настоящего Положения, представляются в конкурсную комиссию не позднее 5 дней до дня проведения конкурса. По истечении данного срока документы на конкурс не принимаются.

7.6. Член конкурсной комиссии, ответственный за прием и регистрацию документов кандидатов, составляет и выдает кандидату расписку в принятии документов с описью принятых документов. О приеме документов в специальном журнале делается соответствующая регистрационная запись.

7.7. Конкурсная комиссия вправе проводить проверку представленных кандидатами сведений.

7.8. Учитывая важность и специфику замещаемой муниципальной должности муниципальной службы проводится процедура допуска кандидата, представленного в Муниципальный совет района в соответствии с пунктом 9.3 настоящего Положения, к сведениям, составляющим государственную или иную охраняемую законом тайну.

7.9. Кандидат вправе представить в комиссию письменное заявление о снятии своей кандидатуры. С момента поступления указанного заявления в конкурсной комиссию кандидат считается снявшим свою кандидатуру.

7.10. Расходы, связанные с участием в конкурсе (подготовка документов для предъявления в комиссию, проезд к месту проведения конкурса и т.д.), граждане (кандидаты) осуществляют за счет собственных средств.

8. Порядок проведения конкурса

8.1. Конкурс представляет собой собеседование членов конкурсной комиссии с каждым кандидатом и рассмотрение представленных кандидатом в соответствии с настоящим Положением документов.

8.2. Комиссия оценивает кандидатов на основании представленных ими документов и результатов прохождения собеседования.

В ходе собеседования кандидат представляет свою программу действий в качестве главы администрации района и структуры администрации района, после чего члены конкурсной комиссии задают вопросы кандидату по существу представляемого им плана и структуры администрации района. Члены конкурсной комиссии также могут задавать вопросы об опыте предыдущей работы или службы кандидата и об основных достижениях кандидата по предыдущим местам работы или службы.

8.3. В случае неявки кандидата, допущенного к участию в Конкурсе, по уважительным причинам и представившего доказательства уважительности этих причин, конкурсной# комиссия вправе оценить его на основании представленных им документов, программы действий в качестве главы администрации района без его участия.

9. Порядок определения результатов конкурса

9.1. Конкурсная комиссия должна представить в Муниципальный совет района не менее двух кандидатов.

9.2. Каждый из кандидатов обсуждается конкурсной комиссией отдельно. Решение о представлении кандидата принимается большинством голосов членов конкурсной комиссии. При этом члены конкурсной комиссии не вправе воздерживаться от голосования.

9.3. Результаты конкурса подводятся на закрытом заседании конкурсной комиссии в течение одного дня со дня проведения собеседования, предусмотренного пунктом 8.2 настоящего Положения, с последним кандидатом.

9.4. Конкурс признается несостоявшимся, если в Конкурсе приняло участие менее трех кандидатов, либо если конкурсная комиссия не смогла принять решение о представлении в Муниципальный совет района не менее чем двух кандидатов. Об указанных обстоятельствах конкурсная комиссия уведомляет Муниципальный совет района, который принимает решение об объявлении повторного конкурса на замещение должности главы администрации района. При проведении повторного Конкурса допускается выдвижение кандидатов, которые выдвигались ранее.

9.5. Определение результатов конкурса осуществляется путем проведения открытого поименного голосования членов конкурсной комиссии по каждому кандидату.

Член конкурсной комиссии вправе голосовать за нескольких кандидатов.

По результатам голосования конкурсная комиссия составляет протокол об итогах голосования членов конкурсной комиссии.

Протокол об итогах голосования подписывают все принявшие участие в голосовании члены конкурсной комиссии.

9.6. По результатам Конкурса комиссия представляет в Муниципальный совет района решение о двух кандидатах, получивших наибольшее число голосов членов конкурсной комиссии, для принятия решения о назначении главы администрации района.

Данное решение подписывают все принявшие участие в голосовании члены конкурсной комиссии.

9.7. Решение конкурсной комиссии о результатах конкурса в двухдневный срок направляется в Муниципальный совет района.

9.8. О результатах Конкурса кандидаты информируются в письменной форме не позднее, чем через два дня со дня принятия конкурсной комиссией решения о результатах Конкурса.

9.9. Конкурсная комиссия вправе принять решение о том, что в результате проведения Конкурса не были выявлены кандидаты, отвечающие требованиям, предъявляемым к должности главы администрации района.

10. Продление сроков проведения конкурса, объявление нового конкурса

10.1. В случае если ко дню проведения Конкурса к участию в конкурсе на замещение должности главы администрации района оказался допущенным только один кандидат, решением конкурсной комиссии Конкурс может быть продлен на срок до 20 дней для дополнительного выдвижения кандидатов.

Выдвижение кандидатов осуществляется в порядке, предусмотренном разделом 7 настоящего Положения.

10.2. В случае если в результате проведения конкурса не был выявлен кандидат, отвечающий требованиям, предъявляемым к должности главы администрации, Муниципальный совет района в течение 30 дней принимает решение об объявлении нового конкурса.

11. Назначение Муниципальным советом района главы администрации района

11.1. Материалы, представленные конкурсной комиссией в Муниципальный совет района, рассматриваются на ближайшем заседании Муниципального совета района с соблюдением требований Устава муниципального района и Регламента Муниципального совета района.

11.2. На заседание Муниципального совета района, на котором будет рассматриваться вопрос о назначении главы администрации района, приглашаются кандидаты, рекомендуемые для назначения на указанную должность конкурсной комиссией.

11.3. Кандидаты и члены конкурсной комиссии имеют право выступить на заседании Муниципального совета района, и обязаны ответить на вопросы, имеющиеся у членов Муниципального совета района в связи с материалами, представленными конкурсной комиссией.

11.4. После рассмотрения материалов, представленных конкурсной комиссией, ответов на поставленные вопросы кандидатами, Муниципального совета района принимает решение о назначении одного из кандидатов на должность главы администрации муниципального района в порядке, установленном Регламентом Муниципального совета района.

Заместитель Главы района, руководитель аппарата Главы Администрации района

Н.П. Блошенко

Приложение N 1
к Положению
о порядке и условиях
проведения конкурса на замещение
должности главы администрации
Белгородского района, утвержденному
решением Муниципального совета
Белгородского района
от 12 декабря 2007 г. N 11

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

   Я, _________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

желаю  принять  участие  в  конкурсе   на   замещение   должности   главы

администрации Белгородского района.

   Настоящим подтверждаю, что я являюсь гражданином Российской Федерации,

дееспособен, сведения, содержащиеся в документах, представляемых мной для

участия  в  данном  конкурсе,  соответствуют  действительности,  а   сами

документы не являются подложными.

   Не имею возражений против проведения проверки документов  и  сведений,

представляемых мной в конкурсной# комиссию.

   Согласен на проведение процедуры, связанной с  оформлением  допуска  к

сведениям, составляющим государственную тайну, на условиях, предусмотрен-

ных  законодательством  Российской  Федерации  о  защите  государственной

тайны.

 _______________                                      __________________

      (дата)                                               (подпись)

Приложение N 2
к Положению
о порядке и условиях
проведения конкурса на замещение
должности главы администрации
Белгородского района, утвержденному
решением Муниципального совета
Белгородского района
от 12 декабря 2007 г. N 11

                                   АНКЕТА

                 участника конкурса на замещение должности

                 главы администрации Белгородского района

1. ______________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

2. ______________________________________________________________________

                           (дата и место рождения)

3. ______________________________________________________________________

                                (образование)

4. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (место работы, должность)

5. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                  (опыт работы)

6. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                (место жительства)

7. ______________________________________________________________________

                               (контактный телефон)

8. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (иная информация - сообщается по желанию гражданина)

_______________                                          ________________

      (дата)                                                  (подпись)