Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Положению о пенсионном обеспечении

лиц, замещавших муниципальные должности

и должности муниципальной службы

городского округа "Город Белгород"

                Главе администрации города Белгорода

                _________________________________________________________

                (инициалы и фамилия главы администрации города Белгорода)

                от ______________________________________________________

                _________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество заявителя)

                Домашний адрес: _________________________________________

                _________________________________________________________

                Телефон:_________________________________________________

                              заявление                                  

     В соответствии с Положением о пенсионном обеспечении лиц, замещавших

муниципальные  должности  и  должности  муниципальной  службы  городского

округа "Город Белгород", утвержденным решением  Совета  депутатов  города

Белгорода от "___" __________ 2012 г. N___, прошу назначить (пересчитать)

мне пенсию за выслугу лет как лицу, замещавшему должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование должности, по которой рассчитывается

_________________________________________________________________________

                       среднемесячный заработок)

При замещении должности, периоды нахождения на которой включаются в  стаж

муниципальной службы, дающий право на пенсию за выслугу лет,  обязуюсь  в

5-дневный срок сообщить об этом в управление социальной защиты  населения

администрации города.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (название кредитной организации , номер счета),

                 выплачивать через отделение связи

_________________________________________________________________________

Согласен(на) на обработку указанных мной персональных  данных  оператором

управления социальной  защиты  населения  администрации  города  с  целью

реализации решения Совета депутатов города Белгорода от "__" ___________

2012 г. N___.

П