Приложение

Приложение
к постановлению
Главы Администрации
Новооскольского района Белгородской области
от 29 июня 2011 г. N 835

Приложение

к Положению

о комиссии по соблюдению требований

к служебному поведению

муниципальных служащих района

и урегулированию конфликта

интересов в органах местного

самоуправления района

Типовая форма обращения
гражданина, замещавшего в органе местного самоуправления района должность муниципальной службы, включенную в перечень должностей, утвержденный нормативными правовыми актами главы администрации муниципального района "Новооскольский район", глав администраций городского и сельских поселений района, о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации, если отдельные функции по управлению этой организацией входили в его должностные (служебные) обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения с муниципальной службы района

Дата регистрации в журнале:

Номер регистрации в журнале:

                                    _____________________________________

                                    от _________________________________,

                                                  (Ф.И.О.)

                                    проживающего по адресу: _____________

                                    _____________________________________

                                    контактные телефоны: ________________

                              Обращение

Я, ________________________________________________________, уволенный из

_______________________________________________ "__" _________ 20___ года

  (наименование органа местного самоуправления)

с  должности  муниципальной  службы муниципального района "Новооскольский

район": ________________________________________________________________,

                       (наименование должности)

замещавшейся в __________________________________________________________

                  (наименование отраслевого, функционального органа,

                    администрации городского, сельского поселения)

в соответствии с ____________________________________________ от "______"

                              (вид акта)

20___ года N _____, прошу дать согласие на:

- замещение должности в _____________________________________ организации

                (указывается нужное: коммерческой/ некоммерческой)

- выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в _________

_____________________________________________________________ организации

     (указывается нужное: коммерческой/ некоммерческой)

Наименование _____________________________________ (далее - организация):

                  (указывается нужное:

            работодателя/ заказчика/ подрядчика)

полное: ________________________________________________________________;

сокращенное (при наличии): _____________________________________________.

Адрес организации

почтовый: _______________________________________________________________

юридический: ____________________________________________________________

Контактные данные организации  (телефон,  факс, адрес электронной почты):

_________________________________________________________________________

Дата начала работы: _____________________________________________________

Срок выполнения работы: _________________________________________________

Замещаемая должность с указанием структурного подразделения:

_________________________________________________________________________

Основные направления поручаемой работы: _________________________________

При   замещении  должности  муниципальной  службы  муниципального  района

"Новооскольский  район"  в  должностные  (служебные)  обязанности входили

следующие    функции    по    муниципальному   управлению   организацией:

_________________________________________________________________________

"___" _________ 20___ года     ________________     _____________________

                                  (подпись)         (расшифровка подписи)

Приложение:    копии    должностной   инспекции,    трудового   договора,

гражданско-правового   договора,   приказа   о  приеме  на  работу,  иных

документов,  имеющих  отношение  к обращению, заверенные организацией (по

усмотрению гражданина)

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "копии должностной инспекции" следует читать "копии должностной инструкции"