Приложение

Губернатора Белгородской области

от 22 декабря 2014 г. N 106

Анкета
кандидата на получение ежегодной стипендии Губернатора Белгородской области молодежному активу

Место для
фотографии

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Паспорт	Серия Номер Дата выдачи
Кем выдан
Адрес места жительства
Город (населенный пункт)
Улица (переулок и т.д.)
Дом, корпус, квартира
Домашний телефон
Мобильный телефон
Место учебы
Специальность
E-mail
Аккаунты в социальных сетях (вконтакте, одноклассники и т.д.)

"___" _____________ 20___ года           Подпись _____________

<< Назад
	Содержание Постановление Губернатора Белгородской области от 22 декабря 2014 г. N 106 "О внесении изменений в постановление Губернатора...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.