Приложение

Приложение
к постановлению
Губернатора Белгородской области
от 23 января 2015 г. N 5

Приложение N 1
к Порядку
назначения на должности и освобождения
от государственных должностей
Белгородской области и должностей
государственной гражданской службы
Белгородской области

                                          Первому заместителю Губернатора

                                        Белгородской области - начальнику

                                       департамента внутренней и кадровой

                                            политики Белгородской области

                                                    И.О. Фамилия

                                ЗАЯВКА

                           на подбор кадров

_________________________________________________________________________

            (наименование органа исполнительной власти,

                  государственного органа области)

Структурное подразделение
Должность (резерв или замещение вакантной должности)
Квалификационные требования	Образование
	Стаж работы по специальности
	Профессиональные компетенции
Перечень основных должностных обязанностей/ работ
Заработная плата, руб.
Количество, ед.
Характер работы (постоянно, временно - на срок по ...)
График работы
Кому подчиняется
Имеет в подчинении
Дополнительные требования (к личностным качествам, знанию иностранного языка, компьютерного обеспечения и т.д.)

____________________________      _______________      __________________

Руководитель органа власти           подпись                 ФИО

"__" _________________ 201_ г.

Приложение N 2
к Порядку
назначения на должности и освобождения
от государственных должностей
Белгородской области и должностей
государственной гражданской службы
Белгородской области

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

    Я, __________________________________________________________________

                              (фамилия, имя отчество)

(далее     -     субъект     персональных     данных),    даю    согласие

_________________________________________________________________________

                     (наименование органа власти области)

адрес местонахождения: __________________________________, на обработку и

использование   данных,   содержащихся  в  настоящем  согласии,  с  целью

соблюдения действующего законодательства.

Документ, удостоверяющий личность, ______________________________________

                                  (наименование, номер и серия документа,

                                              кем и когда выдан)

Адрес регистрации по месту жительства ___________________________________

                                                 (почтовый адрес)

Адрес фактического проживания ___________________________________________

                                 (почтовый адрес фактического проживания,

                                             контактный телефон)

    Перечень  персональных  данных,  на обработку которых дается согласие

субъекта персональных данных:

    фамилия,  имя,  отчество,  дата  и  место  рождения,  номер основного

документа,  удостоверяющего личность, и заграничного паспорта, сведения о

дате выдачи указанных документов и выдавшем их органе, адрес регистрации,

адрес   проживания,   семейное  положение,  сведения  о  профессиональном

образовании,  в  том  числе  о документах, подтверждающих его, сведения о

выполняемой работе с начала трудовой деятельности, близких родственниках,

номер  страхового  свидетельства  обязательного  пенсионного страхования,

идентификационный  номер налогоплательщика, сведения о доходах, расходах,

об имуществе и обязательствах имущественного характера 1.

    Перечень  действий  с  персональными  данными,  на совершение которых

дается   согласие,   общее   описание  используемых  оператором  способов

обработки персональных данных:

    обработка  персональных  данных  будет осуществляться путем смешанной

обработки,  с  передачей  по  внутренней  сети  юридического  лица  и без

передачи по сети Интернет.

    Я согласен:

    - на   передачу  своих  персональных  данных  в  целях  обязательного

социального    страхования,   обязательного   медицинского   страхования,

прохождения  диспансеризации,  обеспечения  соблюдения законодательства о

государственной  гражданской  службе  и  других действий в соответствии с

федеральным    и   областным   законодательством,   содействия   субъекту

персональных  данных  в  служебной профессиональной деятельности в органе

власти  области,  в  обучении  и  должностном  росте,  обеспечения личной

безопасности гражданского служащего, а также учета результатов исполнения

им должностных обязанностей;

    - на  передачу своих персональных данных в правоохранительные органы,

территориальные  органы федеральных органов исполнительной власти, органы

государственной   власти   области   в   целях   обеспечения   соблюдения

ограничений,  связанных  с  гражданской  службой,  и организации проверки

достоверности  представляемых  гражданином  персональных  данных  и  иных

сведений   при   поступлении  на  гражданскую  службу  в  соответствии  с

пунктом  6  части 1 статьи 18 и пунктом 16 части 1 статьи 44 Федерального

закона  от  27  июля  2004  года  N  79-ФЗ "О государственной гражданской

службе Российской Федерации".

    Я  проинформирован, что под обработкой персональных данных понимаются

действия  (операции)  с  персональными данными в соответствии с пунктом 3

статьи   3  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О

персональных данных".

    В  случае  неправомерного  использования предоставленных персональных

данных  согласие  отзывается  письменным заявлением субъекта персональных

данных.

    Об   ответственности   за   достоверность   предоставленных  сведений

предупрежден(на).

    Срок  истечения  действия  согласия  -  ликвидация  или реорганизация

_________________________________________________________________________

                     (наименование органа власти области)

и (или) увольнение субъекта персональных данных.

"___" ______________ 20___ г.      _______________      _________________

                                       Подпись                ФИО

_____________________

1 Согласие на обработку персональных данных, включающих сведения о доходах и расходах, дается в случаях, если должность, на замещение которой претендует кандидат, включена в перечни, утвержденные Губернатором области и правовыми актами органов исполнительной власти области, государственных органов области.

Приложение N 4
к Порядку
назначения на должности и освобождения
от государственных должностей
Белгородской области и должностей
государственной гражданской службы
Белгородской области

Список
лиц для проверки наличия вступившего в законную силу приговора суда об осуждении гражданина к наказанию, исключающему возможность исполнения должностных обязанностей по должности государственной гражданской службы, а также наличия не снятой или не погашенной в установленном законом порядке судимости либо причастности гражданина к коррупционным правонарушениям

N п/п	Фамилия, имя, отчество (в том числе имевшееся ранее)	Дата рождения (дд.мм.гггг)	Место рождения (республика, край, область, район, город)	Адрес места жительства или места пребывания (республика, край, область, район, город, улица, дом, корпус, квартира)
1.

Руководитель кадровой службы

органа исполнительной власти,

государственного органа области    _______________      _________________

                                       Подпись                ФИО

Приложение N 5
к Порядку
назначения на должности и освобождения
от государственных должностей
Белгородской области и должностей
государственной гражданской службы
Белгородской области

Список
лиц для проверки наличия (отсутствия) гражданства Российской Федерации, а также наличия (отсутствия) гражданства другого государства (других государств)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (в том числе имевшееся ранее)	Дата рождения	Место рождения (республика, край, область, район, город)	Гражданство (если изменялось, то указать когда и по какой причине, если гражданство другого государства - указать)
1.

Руководитель кадровой службы

органа исполнительной власти,

государственного органа области    _______________      _________________

                                       Подпись                ФИО