Приложение 9.1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Белгородской области от 6 июня 2014 г. N 279 настоящий Кодекс дополнен приложением 9.1

ГАРАНТ:

Положения настоящего приложения (в редакции Закона Белгородской области от 6 июня 2014 г. N 279) применяются к правоотношениям, возникшим в связи с проведением выборов, назначенных после дня вступления в силу названного Закона

Приложение 9.1

к Избирательному кодексу

Белгородской области

                             ПОДПИСНОЙ ЛИСТ                              

     Выборы депутатов ___________________________________________________

                    (наименование представительного органа муниципального

_________________________________________________________________________

    образования в соответствии с уставом муниципального образования) 1

                      "_____" _________________ года

                           (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка  кандидатов  в

депутаты ________________________________________________________________

              (наименование представительного органа муниципального

         образования в соответствии с уставом муниципального образования)

от избирательного объединения ___________________________________________

                               (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: ____________________________________________

                              (фамилии, имена и отчества, даты рождения,

_________________________________________________________________________

  гражданство не менее чем первых трех кандидатов из списка кандидатов)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
_

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего

 паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода

   выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и

                                дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения _________________

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

                         Специальный избирательный счет N _______________

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

-------------------------

1 Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.