Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению
о порядке сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности городского округа "Город Белгород",
главой администрации города Белгорода, председателем
Контрольно-счетной палаты города Белгорода,
заместителем председателя Контрольно-счетной
палаты города Белгорода о возникновении личной
заинтересованности при осуществлении ими своих полномочий,
которая приводит или может привести к конфликту интересов

_______________________________

   (отметка об ознакомлении)

                             В комиссию Совета депутатов города Белгорода

                        по контролю за достоверностью сведений о доходах,

                  об имуществе и обязательствах имущественного характера,

               представляемых лицами, замещающими муниципальные должности

                                       городского округа "Город Белгород"

                                      от ________________________________

                                         ________________________________

                                               (Ф.И.О. полностью,

                                               замещаемая должность)

                           УВЕДОМЛЕНИЕ

           о возникновении личной заинтересованности при

           осуществлении полномочий, которая приводит или

               может привести к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении   у  меня  личной  заинтересованности  при

осуществлении мной полномочий  (обязанностей), которая приводит или может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся   основанием    возникновения    личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Полномочия (обязанности), на осуществление которых влияет  или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры  по  предотвращению  или урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не намереваюсь)  лично  присутствовать   на  заседании

комиссии Совета депутатов города Белгорода  по контролю за достоверностью

сведений  о  доходах,   об  имуществе  и  обязательствах   имущественного

характера,  представляемых  лицами,  замещающими  муниципальные должности

городского   округа   "Город  Белгород"   при   рассмотрении   настоящего

уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" _________ 20__г.               _____________________________________

                                     (подпись лица, расшифровка подписи

                                         направляющего уведомление)