Приложение N 2. Акт ветеринарно-санитарного обследования

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

управления ветеринарии Белгородской области

"Регистрация специалистов в области ветеринарии,

занимающихся предпринимательской деятельностью

на территории Белгородской области"

               УПРАВЛЕНИЕ ВЕТЕРИНАРИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

       ___й зональный отдел государственного ветеринарного надзора

                         Белгородской области

  (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                        муниципального контроля)

_________________________                         _______________________

(место составления акта)                          (дата составления акта)

                                   АКТ

                  ветеринарно-санитарного обследования

    Мною, _______________________________________________________________

              (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица)

проведено обследование __________________________________ - специалиста в

                     (ФИО индивидуального предпринимателя)

области  ветеринарии,  занимающегося предпринимательской деятельностью на

территории Белгородской области, в присутствии _________________________.

                                 (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

    Местонахождение (юридический (фактический) адрес):

_________________________________________________________________________

      (место фактического осуществления деятельности индивидуальным

   предпринимателем и (или) используемых ими производственных объектов)

Основания для проведения обследования:

    - заявление _______________________________ от "  " __________ 201__,

          (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

    - приказ управления ветеринарии Белгородской области от "  " ________

201_г. N ___.

    - ОГРН/ИНН  (свидетельство  о государственной регистрации в налоговом

органе;  свидетельство  о постановке на учет физического лица в налоговом

органе).

    В ходе проведения обследования установлено:

_________________________________________________________________________

   (указывается соответствие/несоответствие обязательным требованиям

          (с указанием положений (нормативных) правовых актов)

    Заключение __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________            ______________________________________

 (подпись проверяющего)             (должность, Ф.И.О. должностного лица,

проводившего обследование)

_________________________        ________________________________________

(подпись индивидуального         (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

предпринимателя)