Приложение N 1. Форма итогового протокола территориальной счетной комиссии о результатах рейтингового голосования по выбору общественных территорий, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке

Приложение N 1
к Порядку
организации и проведения
на территории Белгородской области
рейтингового голосования по выбору
общественных территорий, подлежащих
благоустройству в первоочередном порядке

Форма
итогового протокола территориальной счетной комиссии о результатах рейтингового голосования по выбору общественных территорий, подлежащих благоустройству в первоочередном порядке

                          Экземпляр N __________

  Рейтинговое голосование по выбору общественных территорий, подлежащих

  благоустройству в первоочередном порядке в ______ году в соответствии

  с муниципальной программой (подпрограммой) формирования современной

         городской среды от "__" ___________ 20___ года N ____

                       "__" ___________ 20___ года

                            ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

                    территориальной счетной комиссии

                 о результатах рейтингового голосования

               Территориальная счетная комиссия N ________

1. Число граждан, внесенных в список

голосования на момент окончания

голосования                                            цифрами, прописью

2. Число бюллетеней, выданных

территориальной счетной комиссией

гражданам в день голосования                           цифрами, прописью

3. Число погашенных бюллетеней                         цифрами, прописью

4. Число заполненных бюллетеней,

полученных членами территориальной

счетной комиссии                                       цифрами, прописью

5. Число недействительных бюллетеней                   цифрами, прописью

6. Число действительных бюллетеней                     цифрами, прописью

7. Наименование общественных территорий                цифрами, прописью

<N строки> Наименование общественной территории     <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории     <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории     <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории     <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории     <Количество голосов>

(цифрами/прописью)

Председатель территориальной

счетной комиссии                         ______________  ________________

                                              (ФИО)         (подпись)

Секретарь территориальной

счетной комиссии                         ______________  ________________

                                              (ФИО)         (подпись)

Члены территориальной счетной комиссии:  ______________  ________________

                                         ______________  ________________

                                         ______________  ________________

                                         ______________  ________________

                                         ______________  ________________

                                         ______________  ________________

                                         ______________  ________________

                                         ______________  ________________

    Протокол подписан "___" _________ 20___ года в _____ часов ____ минут