Приложение N 1. Заявление на предоставление консультационной/информационно-образовательной услуги

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 18 июня 2019 г. - Постановление Правительства Белгородской области от 10 июня 2019 г. N 259-пп

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Положению о реализации мероприятия

"Оказание комплекса услуг, сервисов и мер

поддержки субъектам малого и среднего

предпринимательства в центрах "Мой бизнес"

(с изменениями от 10 июня 2019 г.)

                                              Исполнительному директору

                                                     МКК БОФПМСП

                                             ____________________________

                                                 (Ф.И.О. руководителя)

                               Заявление

 на предоставление консультационной/информационно-образовательной услуги

                          (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

             (наименование субъекта МСП, Ф.И.О. участника)

_________________________________________________________________________

           (должность, Ф.И.О. руководителя для субъекта МСП)

_________________________________________________________________________

              (место работы, учебы для физического лица)

Адрес ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон (факс) __________________________________________________________

E-mail __________________________________________________________________

ИНН * ___________________________________________________________________

Прошу предоставить консультационную/информационно-образовательную услугу:

_________________________________________________________________________

                       (наименование мероприятия)

________________________________________________________________________,

проводимого в срок с "__" _________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г.

    * К   заявлению   прилагается  копия  свидетельства,  подтверждающего

присвоение   идентификационного   номера   налогоплательщика,   выданного

налоговым органом.

    Заявитель   настоящим   подтверждает  и  гарантирует,  что  сведения,

содержащиеся   в   заявлении,   достоверны   и   заявитель  соответствует

требованиям,   установленным  законодательством  Российской  Федерации  и

законодательством Белгородской области.

    Заявитель  дает согласие на обработку, использование, распространение

(включая   передачу,  размещение  персональных  данных  в  информационных

системах,  информационно-телекоммуникационных  сетях,  в том числе в сети

Интернет, ознакомление с персональными данными неопределенного круга лиц)

в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27  июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных".

    Обработка  персональных данных осуществляется с целью ведения реестра

субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в

соответствии  со  статьей  8  Федерального закона  от  24  июля 2007 года

N  209-ФЗ  "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской

Федерации".

    Заявитель   дает   согласие   на  участие  в  опросах,  мониторингах,

проводимых ЦПП.

_________________________________  ______________  ______________________

 (руководитель юридического лица      (подпись)     (расшифровка подписи)

 /индивидуальный предприниматель)

М.П.

                                                "__" __________ 20__ года

Дата регистрации заявления: "__" _______ 20__ г. Время: ___ ч. ___ мин. (заполняется должностным лицом ЦПП) ______________________ ____________ _____________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи)