Приложение 2. Заявка на участие в аукционе на право заключения договора на размещение маршрутов для катания на лошадях (пони), гужевых повозках (санях) на территории городского округа "Город Белгород"

Приложение 2

к Положению о порядке

проведения аукциона по продаже права

на заключение договора на размещение

маршрутов для катания на лошадях (пони),

гужевых повозках (санях) на территории

городского округа "Город Белгород"

"ФОРМА"

                                 В комитет имущественных и земельных

                                 отношений администрации города Белгорода

                      ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ

    на право заключения договора на размещение маршрутов для катания

       на лошадях (пони), гужевых повозках (санях) на территории

                   городского округа "Город Белгород"

_________________________________________________________________________

    (наименование индивидуального предпринимателя, юридического лица)

в лице _________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество, должность)

действующего(их) на основании __________________________________________,

                                      (наименование документа)

ознакомившись с размещенными в газете "Наш Белгород" от _________________

N ______ либо на официальном сайте органов местного самоуправления в сети

Интернет извещением и аукционной документацией,  направляю(ем)  настоящую

заявку на участие в аукционе, который состоится "__" __________ 20__ г.

     Сведения:

1) адресные ориентиры __________________________________________________;

2) вид животного _______________________________________________________;

3) специализация _______________________________________________________;

4) период и срок размещения ____________________________________________.

     В настоящей заявке:

- сообщаю(ем)   о  согласии   участвовать   в   аукционе   на   условиях,

установленных в аукционной документации;

- гарантирую(ем) достоверность представленных в заявке сведений;

- в  случае  признания  победителем  аукциона  обязуюсь(емся)   подписать

договор на условиях, установленных результатами аукциона;

- сообщаю(ем)   о   своем   согласии  на  обработку  персональных  данных

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Перечень прилагаемых к заявке документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность)             (подпись, расшифровка подписи, дата)

        Печать (при наличии)

Общие сведения о заявителе:

1.	Полное наименование юридического лица (по учредительным документам):
2.	Должность, фамилия, имя, отчество
3.	Документ, подтверждающий полномочия
4.	Место нахождения юридического лица: Юридический адрес -
	Почтовый адрес -
5.	Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя:
6.	Сведения о месте жительства
7.	Паспортные данные
8.	Идентификационный номер налогоплательщика
9.	Телефон	e-mail (адрес электронной почты)
10.	Факс
11.	Реквизиты счёта для возврата задатка

_________________________________________________________________________

(должность)             (подпись, расшифровка подписи, дата)

        Печать (при наличии)