Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2

к Порядку выдвижения, внесения,

обсуждения, рассмотрения

инициативных проектов,

а также проведения их конкурсного отбора

"Форма"

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

    Я, __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (фамилия,    имя,    отчество,  адрес,  номер  основного  документа,

удостоверяющего    его   личность,  сведения  о  дате  выдачи  указанного

документа    и    выдавшем  его  органе)  в  соответствии  со  статьёй  9

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных

данных"    выражаю  своё  согласие  на  обработку  администрацией  города

Белгорода  (308000,  Белгородская  область, г. Белгород, пр. Гражданский,

д. 10) моих персональных данных.

     1.  Администрация  города  Белгорода  вправе  осуществлять обработку

моих  персональных  данных  (сбор,  систематизацию, накопление, хранение,

уточнение  (обновление, изменение), использование, распространение (в том

числе  передачу),  блокирование,  уничтожение моих персональных данных) в

документарной и электронной форме.

     2.   Перечень  персональных  данных,  на  обработку  которых  даётся

настоящее  согласие: фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер

паспорта или заменяющего его документа, адрес места жительства.

     3.    Администрация    города   Белгорода  вправе  обрабатывать  мои

персональные  данные  в целях рассмотрения инициативного проекта, а также

в    целях  исполнения  иных  полномочий  в  соответствии  с  действующим

законодательством.

     4.  Я  даю  согласие  на  передачу своих персональных данных третьим

лицам  для  их  обработки  способами,  указанными  в  пункте 1 настоящего

согласия, для достижения целей, указанных в пункте 3 настоящего согласия.

"__" _________ 20__ г.                                     ______________

                                                              (подпись)