Приложение N 3

Приложение N 3

к постановлению администрации

Губкинского городского округа

от 8 июня 2017 г. N 895-па

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Приватизация муниципального имущества,

находящегося в собственности

Губкинского городского округа"

                                        В комитет по управлению

                               муниципальной собственностью администрации

                                    Губкинского городского округа

                              от ________________________________________

                               (для физических лиц указываются: фамилия,

                                  имя, отчество, реквизиты документа,

                                удостоверяющего личность (серия, номер,

                                 кем и когда выдан), место жительства,

                                  номер телефона; для юридических лиц

                                       указываются: наименование,

                              организационно-правовая форма, адрес места

                               нахождения, номер телефона, фамилия, имя,

                              отчество лица, уполномоченного представлять

                                интересы юридического лица, с указанием

                               реквизитов документа, удостоверяющего эти

                                 правомочия и прилагаемого к заявлению)

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, ______________________________________________ (далее - Субъект),

        (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные

             документа, удостоверяющего личность)

руководствуясь  Федеральным законом от 27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О

персональных  данных",  даю  согласие  на  обработку  своих  персональных

данных на следующих условиях:

     1.  Оператор  обработки  персональных  данных: комитет по управлению

муниципальной собственностью администрации Губкинского городского округа.

     2.  Цель  обработки персональных данных: приватизация муниципального

имущества, находящегося в собственности Губкинского городского округа.

     3.   Перечень  персональных  данных,  на  обработку  которых  дастся

согласие:

     - фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, пол;

     - данные документа, удостоверяющего личность;