Приложение N 1. Заявление о предоставлении гранта

Приложение N 1

к Порядку предоставления грантов

в форме субсидий из областного бюджета

социальным предприятиям в рамках реализации

мероприятия "Соцпредпринимательство "вовлечение"

(с изменениями от 10 июня 2019 г., 22 июня 2020 г., 21 июня 2021 г.)

                                Заявление

                         о предоставлении гранта

_________________________________________________________________________

           (полное наименование участника отбора, ИНН, КПП)

в  соответствии  с  Порядком  предоставления  грантов  в  форме  субсидий

из  областного  бюджета  социальным  предприятиям  в  рамках  мероприятия

"Соцпредпринимательство    "вовлечение",    утвержденным   постановлением

Правительства  Белгородской области от 15 мая 2017 года N 162-пп "О мерах

государственной    поддержки    малого   и  среднего  предпринимательства

Белгородской  области"  (далее  -  Порядок),  просит предоставить грант в

размере __________________________________________________________ рублей

                            (сумма прописью)

в рамках _______________________________________________________________.

                               (название проекта)

Адрес реализации проекта: ______________________________________________.

Юридический адрес: _____________________________________________________,

телефон (факс) ___________________ электронная почта ___________________.

     Осведомлен(а)  о  том,  что  несу ответственность за достоверность и

подлинность    представленных    в  департамент  экономического  развития

Белгородской    области    документов    и   сведений  в  соответствии  с

законодательством  Российской  Федерации,  и  даю  письменное согласие на

обработку  моих  персональных  данных  в  целях получения государственной

поддержки,  а также на публикацию (размещение) в сети Интернет информации

о ______________________________________________________________________,

                        (наименование участника отбора)

подаваемой ______________________________________________________________

                          (наименование участника отбора)

заявке на участие в отборе, об иной информации _________________________,

                                          (наименование участника отбора)

связанной с отбором.

Опись   документов,   предусмотренных  пунктом  2.9  раздела  2  Порядка,

прилагается.

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

Руководитель

_____________    ________________________    ____________________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)             (должность)

М.П.

"__" __________ 20__ г.

Исполнитель ______________________________ телефон ______________________