Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе социально ориентированных некоммерческих организаций на право получения субсидии

Приложение 1

к Положению

о предоставлении субсидий из бюджета

городского округа "Город Белгород"

социально ориентированным

некоммерческим организациям

"Форма"

 На бланке организации            Управление социальной защиты

 Дата, исх. номер                 населения администрации города

                                  Белгорода

                                 ЗАЯВКА

     на участие в конкурсе социально ориентированных некоммерческих

                 организаций на право получения субсидии

  ___________________________________________________________________

           (полное наименование некоммерческой организации)

Наименование некоммерческой организации
Организационно-правовая форма
Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года)
Основной государственный регистрационный номер
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа некоммерческой организации
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
Информация о видах деятельности, осуществляемых некоммерческой организацией
Информация о проекте, представленном в составе заявки на участие в конкурсе социально ориентированных некоммерческих организаций
Наименование проекта
Наименование органа управления некоммерческой организации, утвердившего проект
Дата утверждения проекта
Сроки реализации проекта
Сроки реализации мероприятий проекта на финансовое обеспечение затрат по организации и проведению мероприятий
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта
Запрашиваемый размер субсидии
Предполагаемая сумма софинансирования проекта
Наличие помещения и необходимого оборудования для реализации мероприятий проекта
Количество проведенных конкретных социально значимых мероприятий на территории города Белгорода за предыдущий год
Количество запланированных конкретных социально значимых мероприятий на текущий год
Наличие информации о деятельности организации в сети Интернет и средствах массовой информации (количество статей, сюжетов, источник размещения)
Соотношение полученных результатов к планируемым рас