Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1

к Порядку предоставления

субсидии из областного бюджета

Микрокредитной компании

Белгородский областной фонд поддержки

малого и среднего предпринимательства

на реализацию мероприятия

"Мой бизнес" вовлечение"

                               Заявление

                        о предоставлении субсидии

     Прошу предоставить Микрокредитной  компании  Белгородский  областной

фонд  поддержки  малого  и  среднего  предпринимательства  (далее  -  МКК

БОФПМСП) субсидию из областного бюджета: ________________________________

                                 (указать целевое использование субсидии)

в рамках _______________________________________________________________,

           (указать наименование основного мероприятия государственной

                 программы (подпрограммы) Белгородской области)

в объеме _______________________________________________________________.

                    (указать размер запрашиваемой субсидии)

Сведения о МКК БОФПМСП:

1.	Полное наименование в соответствии с учредительными документами
2.	ИНН
3.	КПП
4.	ОГРН
5.	Дата государственной регистрации
6.	Реквизиты для перечисления субсидии

Достоверность представленной информации гарантирую.

К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

Руководитель      ________________      _________________________________

                      (подпись)               (расшифровка подписи)

            М.П.

                                                 "__" _________ 20__ года

Исполнитель __________________________ Телефон __________________________