Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий из областного бюджета
субъектам малого и среднего предпринимательства
Белгородской области в рамках мероприятий
"Субсидирование части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства,
связанных с приобретением оборудования
для создания и расширения производства
в сельской местности Белгородской области"
и "Субсидирование части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства,
связанных с приобретением оборудования
для создания и расширения производства
в городских и иных поселениях Белгородской области"

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

            (полное наименование участника отбора, ИНН, КПП)

(далее   -   Заявитель)   в   соответствии   с   Порядком  предоставления

субсидий    из    областного    бюджета    субъектам  малого  и  среднего

предпринимательства    Белгородской    области    в   рамках  мероприятий

"Субсидирование    части    затрат    субъектов    малого    и   среднего

предпринимательства,  связанных с приобретением оборудования для создания

и  расширения  производства  в сельской местности Белгородской области" и

"Субсидирование    части    затрат    субъектов    малого    и   среднего

предпринимательства,  связанных с приобретением оборудования для создания

и  расширения  производства  в  городских  и иных поселениях Белгородской

области",  утвержденным постановлением Правительства Белгородской области

от __________________ года N ___________ (далее - Порядок) на мероприятие

_________________________________________________________________________

      ("Субсидирование части затрат субъектов малого и среднего

предпринимательства, связанных с приобретением оборудования для создания

  и расширения производства в сельской местности Белгородской области"/

       "Субсидирование части затрат субъектов малого и среднего

 предпринимательства, связанных с приобретением оборудования для создания

       и расширения производства в городских и иных поселениях

                        Белгородской области"),

просит предоставить субсидию в размере ___________________________ рублей

                                            (сумма прописью)

в  целях  возмещения  затрат,  связанных  с  приобретением оборудования в

целях  создания  производства товаров (работ, услуг) (не включая затраты,

связанные  с  монтажом и транспортировкой оборудования), в рамках проекта

_________________________________________________________________________

                            (название проекта)

по ______________________________________________________________________

             (вид экономической деятельности в соответствии

             с подпунктом 2.5.6 пункта 2.5 раздела 2 Порядка)

     Заявитель обязуется:

     -    по   итогам  года,  следующего  за  годом  получения  субсидии,

осуществить  налоговые  отчисления  в  бюджеты  всех  уровней в объеме не

менее ___________________________ тыс. рублей;

     -  в году, следующем за годом получения субсидии, создать постоянные

рабочие места в количестве ___________________ единиц.

     Адрес реализации проекта: __________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Телефон (факс) ________________, электронная почта _________________

     Заявитель    сообщает,    что    осведомлен(а)   о  том,  что  несет

ответственность    за    достоверность  и  подлинность  представленных  в

министерство    экономического  развития  и  промышленности  Белгородской

области    документов  и  сведений  в  соответствии  с  законодательством

Российской  Федерации,  и  дает  письменное  согласие  на обработку своих

персональных  данных в целях получения государственной поддержки, а также

на    публикацию    (размещение)    в    сети    Интернет   информации  о

_______________________________, подаваемой _____________________________

(наименование участника отбора)           (наименование участника отбора)

заявке на участие в отборе, об иной информации _________________________,

                                          (наименование участника отбора)

связанной с отбором.

Опись   документов,   предусмотренных  пунктом  2.7  раздела  2  Порядка,

прилагается.

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

Руководитель

___________________      _____________________      __________________

     (подпись)           (расшифровка подписи)         (должность)

М.П.

"____" _______________ 20___ г.

Исполнитель ___________________________ телефон _________________________