Приложение. Заявление на предоставление дополнительных мер социальной поддержки

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 15 сентября 2023 г. - Постановление администрации города Белгорода от 12 сентября 2023 г. N 135

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 26 октября 2022 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение

к порядку

предоставления дополнительной меры

социальной поддержки семьям военнослужащих,

лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии

Российской Федерации, принимавших участие

в специальной военной операции,

погибших или умерших после ранения, а также умерших

при выполнении задач по воинской службе

в ходе проведения специальной военной операции

"форма"

                                В управление социальной защиты населения

                                     администрации города Белгорода

                               __________________________________________

                               (Ф.И.О. заявителя, проживающего по адресу:

                               __________________________________________

                               номер телефона ___________________________

                               Заявление.

     Я, _________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)

_________________________________________________________________________

                              (номер СНИЛС)

прошу  предоставить  дополнительную  меру  социальной  поддержки  в  виде

единовременной  денежной  выплаты  в размере 150000 (сто пятьдесят тысяч)

рублей,  предусмотренную  в  случае  гибели (смерти) военнослужащих, лиц,

проходивших службу в войсках национальной гвардии  Российской  Федерации,

принимавших участие в специальной  военной  операции  в  ходе  проведения

специальной  военной  операции, в целях обеспечения достойного погребения

военнослужащего _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать родственные отношения, Ф.И.О. погибшего (умершего)

                             и дату рождения)

     Денежные средства прощу перечислить на банковский счет по  следующим

реквизитам: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в кредитной организации ________________________________________________.

     Согласен(на)    на  обработку  указанных  мной  персональных  данных

управлением    социальной    защиты   населения  с  целью  предоставления

дополнительной меры социальной поддержки.

     Перечень действий с персональными данными:

     - ввод в базу данных, смешанная обработка;

     -  передача  юридическим лицам на основании соглашений с соблюдением

конфиденциальности передаваемых данных.

     Срок    и    условия   прекращения  обработки  персональных  данных:

ликвидация органа социальной защиты населения.

     Порядок   отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных:  на

основании заявления субъекта персональных данных.

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" __________ ____ г.        _________________________ Ф.И.О. заявителя

                                  (подпись заявителя)