Решение Белгородского городского Совета депутатов от 21 декабря 2004 г. N 98 "О городской целевой Программе "Вакцинопрофилактика на 2005-2006 гг."

Введение

 

Последние 3 года в городе не регистрируется заболеваемость корью, дифтерией, полиомиелитом. В 58,6 раза по сравнению с 1999 г. снизилась заболеваемость эпидемическим паротитом. Достигнут рекомендованный (90-95%) уровень охвата календарными прививками детского населения города.

Однако, на показателях выше средне областных остается заболеваемость коклюшем (11,9 - 14,4 на 100 тыс. населения) отмечаются периодические подъемы заболеваемости краснухой (от 350 до 500 на 100 тыс. населения).

Отсутствуют условия для соблюдения правил транспортировки и хранения ИМБП, так как обеспеченность холодовым оборудованием ЛПУ, школ, ДУ в целом по городу составляет 88,1%.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

 

Основной целью Программы "Вакцинопрофилактика" является поддержание высокого, не менее 90-95%, уровня охвата профилактическими прививками детей и взрослого населения в рамках Национального календаря прививок и, как следствие, снижение инфекционной заболеваемости.

Важнейшей задачей Программы является также недопущение вспышечной инфекционной заболеваемости. На ближайшие годы такой проблемой является организация мероприятий по предупреждению эпидемиологического подъема заболеваемости краснухой и вирусным гепатитом "В". Согласно национальному календарю в г. Белгороде активной иммунизации против краснухи подлежат девочки подросткового возраста (всего 831 человек). 8 200 детей 13-15 лет необходимо привить против вирусного гепатита "В". Из-за отсутствия вакцин гепатита "В" отечественного производства приходится закупать их зарубежные аналоги. И если вакцина против краснухи достаточно доступна по цене (20-30 рублей за одну дозу), то для полного курса вакцинации против вирусного гепатита "В" необходимы 3 дозы вакцины, каждая стоимостью 110-115 рублей. Финансово-экономические трудности в обеспечении иммунизации подростков против вирусного гепатита "В" позволяют привить лишь один из 3-х декретированных возрастов, что снижает противоэпидемический эффект. Лишь только включение данного раздела работы в Программу позволит хотя бы низкими темпами решить важную проблему: снижение заболеваемости подростков вирусным гепатитом "В". Кроме того, в городе практически не начата работа по иммунизации против вирусного гепатита "В" в очагах этой инфекции.

Несмотря на отсутствие заболеваемости корью в городе возможен занос этой инфекции из других регионов России и ближнего зарубежья, в связи с чем необходимо завершение иммунизации подростков и взрослых, не получивших ревакцинацию против кори.

Кроме того, в связи с определенными трудностями при раннем распознании и дифференциальной диагностики кори, необходимо лабораторное подтверждение диагноза.

С целью специфической профилактики против гриппа в 2003 г. было привито 37 644 человека, в том числе 2094 на коммерческой основе, что составило 10,8% населения города. При этом заболеваемость гриппом среди привитых была в 3 раза ниже, чем среди непривитых. В 1,8 раза меньше болели ОРВИ привитые, чем непривитые.

Более 20 лет вакцины против гриппа закупались за счет средств федерального бюджета. В соответствии со ст. 7 пункта 2 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" поставки иммунобиологических препаратов для профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям (в том числе против гриппа) должны осуществляться в настоящее время за счет средств субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования.

Принимая во внимание необходимость вакцинопрофилактики гриппа, как главного эффективного способа снижения заболеваемости, осложнений и смертностей от этой инфекции крайне важно обеспечение населения противогриппозными вакцинами и их использование, прежде всего для "групп риска". На эти цели необходимо 2 700 тыс. руб. в год.

С целью сохранения качества иммунобиопрепаратов, а также во исполнение решения санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации Белгородской области N 4 от 17.05.2004 г. "О ходе реализации Программы ликвидации кори в Белгородской области к 2007 году" необходимо обеспечение строгого соблюдения правил Холодовой цепи и контроль на всех этапах получения транспортировки и хранения иммунобиопрепаратов.

До настоящего времени в городе не решен вопрос внедрения прививочного сертификата, что создает большие трудности в планировании профилактических прививок.

Предлагаемая Программа "Вакцинопрофилактика" сформирована с учетом первоочередных задач, стоящих перед практической медициной.

II. Задачи, сроки, этапы реализации Программы

 

- поддержание высокого, не менее 90-95% уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках календаря профилактических прививок, снижение инфекционной заболеваемости;

- обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами календаря профилактических прививок нового поколения, ассоциированными вакцинами, что позволит повысить эффективность иммунопрофилактики, сократить число инъекций и дать значительную экономию средств;

- совершенствование организационно-методического и информационно-аналитического обеспечения системы эпидемиологического надзора и сферы транспортировки и хранения иммунобиопрепаратов.

III. Программные мероприятия

 

В программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:

- обеспечение высокого уровня охвата детей, подростков и взрослых профилактическими прививками;

- создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;

- организационно-методическое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

- совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемиологических мероприятий;

- развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

 

Объем финансирования на 2005-2006 г.г. составит - 10212,30 тыс. руб., в том числе:

местный бюджет - 10212,30 тыс. руб.

V. Механизм реализации Программы

 

Муниципальный заказчик Программы, управление здравоохранения администрации города, осуществляет контроль над реализацией Программы в соответствии с Федеральным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд" и постановлением главы администрации области от 12.11.2001 г. N 702 "О порядке размещения и исполнения государственного заказа Белгородской области".

В ходе реализации Программы управление здравоохранения администрации города обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств непосредственными исполнителями.

Муниципальный заказчик Программы ежегодно согласовывает бюджетные заявки на ассигнование из местного бюджета для финансирования муниципальных нужд и в установленном порядке представляет их в комитет экономики и налоговой политики администрации г. Белгорода.

VI. Организация управления Программой и контроль за ее реализацией

 

Исполнители Программных мероприятий ежегодно отчитываются перед заместителем главы администрации по социальной политике о выполнении мероприятий и эффективности использования выделенных средств.

Паспорт
Целевой Программы администрации города
"Вакцинопрофилактика 2005-2006 гг."

 

Наименование          Целевая      Программа         администрации города

Программы             "Вакцинопрофилактика 2005-2006 г.г."

 

Основание для         Постановление  главы   администрации   Белгородской

принятия Программы    области  N  307  от  26.07.2002  г.  "Об  областных

                      целевых Программах по  предупреждению  и  борьбе  с

                      заболеваниями     социального     характера      на

                      2002-2006 г.г."

 

Муниципальный         Управление         здравоохранения    администрации

заказчик Программы    г. Белгорода,       Центр          государственного

                      санитарно-эпидемиологического        надзора      в

                      г. Белгороде.

 

Основной разработчик  Управление      здравоохранения       администрации

Программы             г. Белгорода,       Центр          государственного

                      санитарно-эпидемиологического        надзора      в

                      г. Белгороде.

 

Цель Программы        Укрепление здоровья людей

 

Задачи Программы      - поддержание  высокого,  не  менее  90-95%  уровня

                      охвата профилактическими прививками детей в  рамках

                      календаря   профилактических   прививок,   снижение

                      инфекционной заболеваемости;

                      - обеспечение учреждений здравоохранения  вакцинами

                      календаря    профилактических    прививок    нового

                      поколения, ассоциированными вакцинами, что позволит

                      повысить     эффективность      иммунопрофилактики,

                      сократить  число  инъекций  и   дать   значительную

                      экономию средств;

                      - совершенствование организационно-методического  и

                      информационно-аналитического  обеспечения   системы

                      эпидемиологического надзора и сферы транспортировки

                      и хранения иммунобиопрепаратов.

 

Сроки и этапы         2005-2006 годы:

реализации Программы  - поддержание охвата  вакцинацией  90-95%  детского

                      населения;

                      - ликвидация врожденной краснухи;

                      -  снижение до единичных   случаев   заболеваемости

                      краснухой, дифтерией;

                      - снижение заболеваемости  коклюшем  до  уровня  не

                      более 10 на 100 тысяч населения, вирусным гепатитом

                      В - до 10 на  100  тысяч  населения,  эпидемическим

                      паротитом - до 5 на 100 тысяч населения.

 

Перечень основных     -   обеспечение   высокого   уровня   охвата детей,

мероприятий Программы подростков и взрослых профилактическими прививками;

                      -  создание  эффективной системы транспортировки  и

                      хранения вакцин;

                      -   организационно-методическое    обеспечение

                      мероприятий по профилактике и борьбе с  инфекциями,

                      управляемыми средствами специфической профилактики;

                      - совершенствование эпидемиологического надзора  за

                      инфекциями,  управляемыми  средствами специфической

                      профилактики   и   государственного     контроля за

                      проведением                      профилактических и

                      противоэпидемиологических мероприятий;

                      - развитие системы информирования населения о мерах

                      профилактики   инфекций,    управляемых  средствами

                      специфической профилактики.

 

Объемы и источники    Объем финансирования Программы на 2005-2006 годы:

финансирования        Всего - 10212,30 тыс. руб., в том числе:

Программы             - из местного бюджета - 10212,30 тыс. руб.;

 

Ожидаемые конечные    Выполнение определенных  Программой  задач,  в  том

результаты реализации числе:

Программы             - обеспечение учреждений здравоохранения  вакцинами

                      в соответствии с календарем прививок;

                      -  снижение  до  единичных  случаев  заболеваемости

                      корью, дифтерией;

                      -    ликвидация    паралитического    полиомиелита,

                      врожденной   краснухи,   снижение    заболеваемости

                      коклюшем до уровня  10,0  на  100  тыс.  населения,

                      эпидемическим паротитом - до уровня 5,0 на 100 тыс.

                      населения, вирусным гепатитом В - до уровня 10,0 на

                      100 тыс. населения.

 

Система организации   Заместитель  главы  администрации   по   социальной

контроля над          политике  осуществляет  контроль   за   реализацией

исполнением Программы Программы в соответствии с  порядком,  утвержденным

                      решением    городского    Совета    депутатов    от

                      23.07.2002 г. N 286  "Об  утверждении  положения  о

                      порядке  разработки,   утверждения   и   реализации

                      городских целевых Программ".

Мероприятия
к Программе "Вакцинопрофилактика" на 2005-2006 гг.

 

Мероприятия программы	Исполнители	Сроки реализации	Стоимость тыс. рублей
			Всего	Местный бюджет
I. Достижение и поддержание высокого уровня охвата детей, подростков и взрослых профилактическими прививками
1. Обеспечить иммунизацию против эпидпаротита и кори детей старше 14 лет, а также учащихся средних специальных и высших учебных заведений	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в Белгородской области	2005 г. 2006 г	58,98 58,98	58,98 58,98
2. Обеспечить иммунизацию против вирусного гепатита В лиц "групп риска", в первую очередь медицинских работников, контактных в очагах острых и хронических вирусных гепатитов В и контактных с Hвs антиген.	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в Белгородской области	2005 г. 2006 г	949,88 949,88	949,88 949,88
3. Организовать иммунизацию против вирусного гепатита В всех подростков 14-16 лет	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в Белгородской области	2005 г. 2006г	163,53 163,53	163,53 163,53
4. Проводить специфическую профилактику гриппа среди "групп риска"	Управление здравоохранения администрации города	2005 г. 2006г	2700 2700	2700 2700
5. Обеспечить бесперебойное снабжение лечебно-профилактических учреждений города иммунобиологическими препаратами, аллергенами, диагностикумами	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в Белгородской области	2005 г. 2006 г	220,13 220,13	220,13 220,13
6. Обеспечить снабжение медицинским инструментарием, спиртом и препаратами для оказания неотложной медицинской помощи при проведении массовой вакцинации	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г. 2006 г.	369,22 369,22	369,22 369,22
7. Внедрить в практику учреждений здравоохранения прививочный сертификат	Управление здравоохранения администрации города	2005 г. 2006 г.	29,99 29,99	29,99 29,99
8. Обеспечить проведение комплекса защитных мероприятий по повышению защитных сил организма	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г. 2006 г.	210,0 210,0	210,0 210,0
Итого по I разделу:		2005г 2006г	4701,73 4701,73	4701,73 4701,73
II. Создание эффективной системы транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов
1. Приобрести холодильные шкафы, бытовые холодильники и термоконтейнеры для соблюдения всех этапов "Холодовой цепи"	Управление здравоохранения администрации города, Управление образования администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г. 2006 г.	200,0 200,0	200,0 200,0
2. Обеспечить строгое соблюдение правил "Холодовой цепи" и контроль на всех этапах получения, транспортировки и хранения иммунобиопрепаратов	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г. 2006 г.
Итого по II разделу:		2005 г. 2006 г.	200 200	200 200
III. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за "управляемыми инфекциями"
1. Осуществлять контроль за качеством коллективного иммунитета к "управляемым" инфекциям	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г. 2006 г.	190,06 190,06	190,06 190,06
2. Проводить активное выявление всех случаев кори и обязательное лабораторное подтверждение диагноза "корь"	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г 2006 г.
Итого по III разделу:		2005 г 2006 г	190,06 190,06	190,06 190,06
IV. Улучшение подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики населения
1. Укомплектовать врачами-педиатрами лечебно-профилактические учреждения города	Управление здравоохранения администрации города
2. Обеспечить внедрение в практику усовершенствованных методов диагностики, лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за инфекциями	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г. 2006 г	4,76 4,76	4,76 4,76
3. Ежегодно проводить семинары, совещания по проблемам вакцинопрофилактики со специалистами общелечебной сети	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г. 2006 г.
4. Обеспечить подготовку эпидемиологов, педиатров, терапевтов, иммунологов по вопросам вакцинопрофилактики на базе региональных и местных организационно-методических центров	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г. 2006 г	9,6 9,6	9,6 9,6
Итого по IV разделу:		2005г 2006г	14,36 14,36	14,36 14,36
V. Совершенствование информационно-аналитической базы системы эпиднадзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией
1. Совершенствовать систему мониторинга за уровнем охвата населения профпрививками и состоянием коллективного иммунитета	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г. 2006 г.
2. Обеспечить совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми иммунопрофилактикой; внедрение методических указаний по организации эпиднадзора за "управляемыми инфекциями" и контролю за проведением профилактических противоэпидемических мероприятий	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г 2006 г
3. Вносить корректировку в тактику иммунопрофилактики населения в соответствии с изменениями эпидобстановки и нормативными документами Министерства здравоохранения в Российской Федерации	Управление здравоохранения администрации города, Центр госсанэпиднадзора в городе Белгороде	2005 г 2006 г
Итого по V разделу:		2005 г 2006 г
ВСЕГО по программе:		2005 г. 2006 г	5106,15 5106,15	5106,15 5106,15