В целях дальнейшего развития и совершенствования реанимационной службы в Республике Дагестан Правительство Республики Дагестан постановляет:
1. Одобрить представленную Министерством здравоохранения РД Республиканскую целевую программу развития и совершенствования анестезиолого - реанимационной службы в Республике Дагестан на 2001-2005 годы (далее - Программа ).
2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения РД.
3. Министерству здравоохранения РД в месячный срок довести Программу до заинтересованных министерств и ведомств РД, администраций городов, районов и организаций.
4. Министерству экономики РД, Министерству финансов РД:
ежегодно, начиная с 2002 г. предусматривать в республиканском бюджете РД ассигнования на финансирование указанной Программы;
включить Программу в перечень республиканских целевых программ, финансируемых из республиканского бюджета РД;
установить, что в ходе реализации Программы отдельные мероприятия и объемы их финансирования могут уточняться и корректироваться с учетом возможностей республиканского бюджета РД.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения РД.
Председатель Правительства
Республики Дагестан |
Х.Шихсаидов |
Махачкала
13 декабря 2001 г.
N 269
Приложение N 1
к постановлению Правительства
Республики Дагестан
от 13 декабря 2001 г. N 269
Республиканская целевая программа развития
и совершенствования анестезиолого-реанимационной
службы в Республике Дагестан на 2001-2005 годы
(одобреноПостановлением Правительства
Республики Дагестан от 13 декабря 2001 г. N 269)
Паспорт
Республиканской целевой программы
развития и совершенствования
анестезиолого-реанимационной службы
в Республике Дагестан на 2001 - 2005 годы
/-------------------------------------------------------------------\
| Наименование - Республиканская целевая программа |
| Программы развития и совершенствования |
| анестезиолого-реанимационной |
| службы в Республике Дагестан на |
| 2001 - 2005 годы |
| |
| Государственный заказчик - Министерство здравоохранения РД |
| Программы |
| |
| Основной разработчик - Министерство здравоохранения РД |
| Программы |
| |
| Цели Программы - совершенствование и развитие |
| республиканской |
| анестезиолого-реанимационной |
| службы в Республике Дагестан; |
| внедрение достижений медицинской |
| науки в развитие республиканской |
| анестезиолого-реанимационной |
| службы; |
| |
| Перечень основных - реконструкция и капитальный |
| мероприятий Программы ремонт реанимационных отделений |
| центральных районных и городских |
| больниц; |
| расширение научных исследований |
| и внедрение достижений науки |
| в здравоохранение республики; |
| разработка дополнительных |
| показателей оценки качества |
| деятельности анестезиолого- |
| реанимационной службы республики; |
| внедрение обязательного |
| государственного страхования |
| медицинских работников |
| анестезиолого-реанимационных |
| отделений, работа которых связана |
| с угрозой их жизни и здоровью; |
| |
| Сроки и этапы реализации - 2001 - 2002 гг. |
| Программы |
| |
| Исполнители основных - Министерство здравоохранения РД, |
| мероприятий Программы Даггосмедакадемия |
| |
| Объемы и источники - - 313,5 млн.руб. (в ценах 2001г.); |
| всего средств финансирование мероприятий |
| финансирования Программы в 2001 году осуществлять |
| Программы в пределах бюджетных ассигнований, |
| предусмотренных по отрасли |
| "здравоохранение" на 2001 г., |
| а в последующие годы - за счет |
| средств республиканского бюджета РД |
| |
| Ожидаемые конечные - снижение уровня смертности и |
| результаты реализации первичного выхода на инвалидность |
| Программы взрослого и детского населения; |
| улучшение материально-технической |
| базы анестезиолого-реанимационной |
| службы, оснащение ее современным |
| медицинским оборудованием; |
| оказание своевременной и |
| высококвалифицированной экстренной |
| медицинской помощи |
| |
| Система организации - Министерство здравоохранения |
| контроля за исполнением ежегодно к 1 марта представляет |
| Программы информацию в Правительство РД |
| о ходе выполнения Программы, |
| ежеквартально информирует |
| Министерство экономики РД о ходе |
| освоения средств, выделенных |
| на реализацию Программы |
\-------------------------------------------------------------------/
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
В Республике Дагестан за последние годы наметилась стабильная тенденция ухудшения здоровья населения. Показатель общей смертности в Республике Дагестан за последние 3 года не имеет положительной динамики, так за 1999 г. он составил -7,5 промилли, в 2000 г. - 7,4 промилли. Наиболее высокий показатель смертности регистрируется среди трудоспособного населения. Высокая смертность населения трудоспособного возраста от неестественных причин, сердечно - сосудистых и онкологических заболеваний (30 проц. от числа умерших) определяется факторами снижающими среднюю продолжительность жизни. Наибольший процент умерших от внешних причин составляют дети и лица трудоспособного возраста.
Оказание высококвалифицированной медицинской помощи при неотложных состояниях без анестезиолого-реанимационной поддержки становится опасным для жизни больного. Состояние материально технической базы анестезиолого-реанимационной службы, как взрослой, так и детской, остается неудовлетворительной, что не позволяет адекватно реагировать на любые проявления чрезвычайных ситуаций в республике.
Лечебно - профилактические учреждения более 20 районов республики лишены возможности оказания реанимационной медицинской помощи из-за отсутствия этих отделений в районных больницах. Большинство имеющихся реанимационных отделений больниц городов и районов расположены в неприспособленных помещениях и имеют низкое материально - техническое оснащение - менее 50 проц. от установленных нормативов, в сельских районах эти отделения обслуживают взрослых и детей. Многие реанимационные отделения остаются неукомплектованными врачебными кадрами, в них отсутствуют условия для своевременного повышения квалификации врачей.
Уровень качества оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи в республике не соответствует современным требованиям и нуждается в коренном улучшении.
Детские реанимационные отделения имеются лишь в гг. Махачкале, Хасавюрте, реанимационные отделения для новорожденных организованы в Республиканской клинической больнице и Детской республиканской клинической больнице, в гг. Дербенте, Буйнакске организованы палаты интенсивной терапии.
Создание Республиканского реанимационно-консультативного центра на базе Детской республиканской клинической больницы, будет представлять наиболее эффективную организационную форму оказания специализированной неотложной помощи детям и взрослым, при ограниченных ресурсах здравоохранения. Республиканский реанимационно-консультативный центр позволит снизить младенческую и детскую смертность, обеспечит своевременную диагностику и лечение детей с угрожающими состояниями, сократит расходы на лечение детей и устранит необходимость их перегоспитализации.
В республике необходимо определить приоритетные направления развития и совершенствования анестезиолого - реанимационной службы, определить первоочередные цели и задачи государственной поддержки региональной реанимационной службы, для чего следует предусмотреть:
открытие во всех городах, районах реанимационных отделений и палат интенсивной терапии;
оснащение реанимационных отделений, анестезиологической службы, палат интенсивной терапии новейшим медицинским оборудованием, медикаментами, твердым и мягким инвентарем;
качественную подготовку специалистов анестезиолого-реанимационной службы на курсах последипломной подготовки врачей и средних медицинских работников с учетом требований сегодняшнего дня.
Планируется открытие отделений реанимации и интенсивной терапии в 20 центральный районных больницах (далее - ЦРБ), в т.ч. в 10 ЦРБ - по 6 коек, в 10 ЦРБ - по 3 койки, открытие детских реанимационных отделений по 6 коек в гг. Кизляре, Каспийске и Избербаше, отделений реанимации новорожденных по 6 коек в гг. Буйнакске, Дербенте, Хасавюрте, Кизляре, на 3 койки - г. Кизилюрте, дополнительные 3 реанимационные койки в РКБ. Всего 138 дополнительных коек реанимации и интенсивной терапии.
Финансирование Программы может ежегодно корректироваться в соответствии с возможностями республиканского бюджета РД.
II. Основные цели Программы
Основными целями Программы являются:
совершенствование и развитие республиканской анестезиолого- реанимационной службы в Республике Дагестан;
достижение высокого качества оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи взрослому и детскому населению на территории Республики Дагестан;
снижение уровня смертности взрослого и детского населения;
стабилизация показателей первичного выхода на инвалидность и снижение потерь рабочего времени по временной нетрудоспособности;
развитие и укрепление материально-технической базы анестезиолого-реанимационной службы в городах и районах республики;
улучшение подготовки кадров врачей - анестезиологов и врачей реаниматологов;
улучшение ресурсного обеспечения республиканской анестезиолого-реанимационной службы;
внедрение достижений медицинской науки в развитие республиканской анестезиолого-реанимационной службы;
усовершенствование организационно-методической работы лечебнопрофилактических учреждений республики;
обеспечение социально-правовой защищенности сотрудников анестезиолого-реанимационных отделений, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.
III. Основные мероприятия Программы
Основными мероприятиями Программы являются:
реконструкция и капитальный ремонт реанимационных отделений центральных районных и городских больниц;
открытие во всех районах республики реанимационных отделений;
укрепление материально-технической базы анестезиолого-реанимационной службы городов и районов;
обеспечение высокого уровня проведения реанимационных мероприятий и анестезиологического пособия, а также адекватного лечения больных, нуждающихся в реанимационной помощи;
подготовка медицинских кадров для анестезиолого-реанимационной службы республики;
расширение научных исследований и внедрение достижений медицинской науки в здравоохранение республики;
внедрение обязательного государственного страхования медицинских работников анестезиолого-реанимационных отделений, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью;
разработка дополнительных показателей оценки качества деятельности анестезиолого-реанимационной службы республики.
IV. Ожидаемые результаты выполнения Программы
В результате реализации Программы ожидается:
совершенствование организации и качества оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи населению республики;
создание единой республиканской анестезиолого-реанимационной службы;
улучшение материально-технической базы анестезиолого реанимационной службы, оснащение современным медицинским оборудованием для оказания специализированной неотложной медицинской помощи;
снижение показателей смертности и первичного выхода на инвалидность детского и взрослого населения республики.
Приложение N 2
к Республиканской целевой программе
развития и совершенствования
анестезиолого-реанимационной службы
в Республике Дагестан на 2001-2005 годы
Перечень мероприятий Программы
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | Срок | | Стоимость, тыс.руб |
| Наименование мероприятий |исполнения| Исполнитель |-------------------------------------------|
| | | | Всего | в т.ч. по годам |
| | | | |----------------------------------|
| | | | | 2001 | 2001 | 2003 | 2004 | 2005 |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| I.Меры государственной поддержки Программы |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. Улучшение материально-технической базы | | | | | | | | |
|реанимацонно-анестезиологической медицинской | | | | | | | | |
|службы, реанимационных отделений, в том числе: | 2002 - | | | | | | | |
|реконструкция и капитальный ремонт | 2005 гг.| Минздрав РД | 6000 | 500 | 1600 | 1300 | 1400 | 1200 |
|анестезиолого-реанимационных отделений,согласно| | | | | | | | |
|приложению N 3; | | | | | | | | |
|приобретение государственного оборудования и | | | | | | | | |
|инструментария, мягкого и твердого инвентаря | | | | | | | | |
|для оснащения анестезиолого-реанимационных | 2002 - | Минздрав РД |265776 | 1000 |67000 |66000 |66000 |65776 |
|отделений лечебно-профилактических учреждений | 2005 гг.| | | | | | | |
|(далее-ЛПУ) согласно приложению N 4; | | | | | | | | |
|открытие новых анестезиолого-реанимационных | | | | | | | | |
|отделений в ЛПУ и создание Республиканского | | | | | | | | |
|реанимационно-консультативного центра на базе | | | | | | | | |
|Детской республиканской клинической больницы. | | |15144 | 287 | 4037 | 4184 | 3174 | 3462 |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
| Итого по разделу | | |286920 | 1787 | 2637 |71484 |70574 |70438 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| II. Совершенствование подготовки и повышения квалификации |
| медицинских работников анестезиолого-реанимационной службы |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.Подготовка и повышение квалификации | | | | | | | | |
|медицинских кадров анестезиолого-реанимационной| | | | | | | | |
|службы, в том числе: | | | | | | | | |
|- на базе ДГМА и ДМК | | | 7185 | 94 | 1770 | 1775 | 1775 | 1771 |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
|- на центральных базах НИИ гг. Москвы и Санкт- | | | | | | | | |
| Петербурга | | Минздрав РД | 1080 | 54 | 256 | 256 | 258 | 256 |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
| Итого по разделу | | | 8265 | 148 | 2026 | 2031 | 2033 | 2027 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| III. Совершенствование организации и качества оказания анестезиолого-реанимационной помощи |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|3. Разработка дополнительных показателей оценки| | | | | | | | |
|качества деятельности анестезиолого- | | | | | | | | |
|реанимационной службы, стандартизация объемов | | | | | | | | |
|медицинской помощи по уровням | | Минздрав РД | | | | | | |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
|4.Улучшение медикаментозного обеспечения | | | | | | | | |
|анестезиолого-реанимационной службы | | Минздрав РД |17882 | 592 | 3892 | 4186 | 4480 | 4732 |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
|5.Работа по обеспечению преемственности | | | | | | | | |
|деятельности анестезиолого-реанимационной | | | | | | | | |
|службы с амбулаторно-поликлинической службой | | | | | | | | |
|по обслуживанию хронических больных | | Минздрав РД | | | | | | |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
|6.Работа со стационарами по улучшению | | | | | | | | |
|взаимодействия работы анестезиолого- | | | | | | | | |
|реанимационной службы, устранение причин | | | | | | | | |
|расхождения диагнозов и причин смертности | | Минздрав РД | | | | | | |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
|7.Дальнейшее совершенствование кураторской | | | | | | | | |
|работы по обеспечению организационно- | | | | | | | | |
|методической и практической помощи ЛПУ городов | | | | | | | | |
|и районов в осуществлении анестезиолого- | | | | | | | | |
|реанимационной помощи | | Минздрав РД | | | | | | |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
|8.Разработка и внедрение в практику работы | | | | | | | | |
|анестезиолого-реанимационной службы современных| | | | | | | | |
|достижений медицинской науки и техники | | Минздрав РД | | | | | | |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
|9.Улучшение инженерного сопровождения | | | | | | | | |
|анестезиолого-реанимационной службы и | | | | | | | | |
|ее отделений, введение в штатное расписание ЛПУ| | | | | | | | |
|инженера в отделениях с 6 и более койками | | Минздрав РД | 263 | 12 | 76 | 62 | 63 | 50 |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
| Итого по разделу | | | 18145 | 604 | 3968 | 4248 | 4543 | 4782 |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| IV.Обеспечение информированности населения по вопросам оказания |
| анестезиолого-реанимационной медицинской помощи |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|10.Подготовка методических материалов, | 2002 - | | | | | | | |
|наглядных пособий для врачей и среднего | 2005 гг. | | | | | | | |
|медицинского персонала по вопросам оказания | | | | | | | | |
|анестезиолого-реанимационной медицинской | | Минздрав РД | | | | | | |
|помощи, профилактике неотложных состояний | | ДГМА, ДМК | 200 | | 50 | 50 | 50 | 50 |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
|11.Обеспечение систематического и регулярного | 2002- | | | | | | | |
|освещения в средствах массовой информации | 2005 гг. | | | | | | | |
|вопросов профилактики острых и неотложных | | | | | | | | |
|состояний | | Минздрав РД | | | | | | |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
| Итого по разделу | | | 200 | | 50 | 50 | 50 | 50 |
|-----------------------------------------------+----------+----------------+--------+------+------+------+------+------|
| Итого по Программе | | |313530 |2539 |78681 |77813 |77200 |77297 |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
Приложение N 3
к постановлению Правительства
Республики Дагестан
от 13 декабря 2001 г. N 269
Реконструкция и капитальный ремонт
анестезиолого-реанимационных отделений
/------------------------------------------------------------------------\
| 1.|Капитальный ремонт анестезиолого- | 1500,0 тыс.руб. |
| |реанимационных отделений республиканских | |
| |медицинских учреждений 1500,0 тыс.руб. | |
| | | |
| 2.|Капитальный ремонт анестезиолого- | 1500,0 тыс.руб. |
| |реанимационных отделений ЛПУ городов | |
| |и районов | |
| | | |
| 3.|Реконструкция и капитальный ремонт | 3000,0 тыс.руб. |
| |вновь создаваемых реанимационных | |
| |отделений | |
|----+----------------------------------------------+--------------------|
| |Всего | 6000,0 тыс.руб. |
\------------------------------------------------------------------------/
Приложение N 4
к постановлению Правительства
Республики Дагестан
от 13 декабря 2001 г. N 269
Перечень медицинского оборудования и инструментария,
мягкого и твердого инвентаря для оснащения
анестезиолого-реанимационных отделений
лечебно-профилактических учреждений
/----------------------------------------------------------------\
| | | | | |
| N | Наименование |Количество| Цена, | Сумма, |
| | | единиц | руб | тыс.руб |
|---+-------------------------+----------+-----------+-----------|
| 1.| Оснащение медицинской | | | |
| | техникой и оборудованием| 1473 | 3389000 | 139279 |
|---+-------------------------+----------+-----------+-----------|
| 2.| Медицинский инструмен- | | | |
| | тарий и прочее | 100327150| 1317115 | 119911 |
|---+-------------------------+----------+-----------+-----------|
| 3.| Мягкий инвентарь | 4310 | 1415 | 657 |
|---+-------------------------+----------+-----------+-----------|
| 4.| Твердый инвентарь | 1250 | 36554 | 3072 |
|---+-------------------------+----------+-----------+-----------|
| | Всего | 100334183| 4744074 | 262919 |
\----------------------------------------------------------------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Республики Дагестан от 13 декабря 2001 г. N 269 "О Республиканской целевой программе развития и совершенствования анестезиолого-реанимационной службы в Республике Дагестан на 2001-2005 годы"
Текст постановления опубликован в Собрании Законодательства Республики Дагестан от 31 декабря 2001 г. N 12 ст.1052