Постановление Правительства Республики Дагестан от 28 апреля 1998 г. N 88 "О ходе выполнения государственной целевой программы "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг.)"

Правительство Республики Дагестан отмечает, что, несмотря на утвержденную государственную целевую программу "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг.) и принятые министерствами, ведомствами меры по ее реализации, эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Республике Дагестан остается крайне напряженной. Неэффективность принятых мер связана с ухудшением экономической и экологической обстановки, дальнейшим снижением материального благосостояния граждан и культурного уровня жизни населения. Так, в показателях на 100 тыс. населения заболеваемость туберкулезом составила в 1997 году - 82,9, а с учетом ведомств 89,9, при федеральном показателе 67,5. Распространенность туберкулеза держится на уровне 283,9, а смертность - 13,7. Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом отмечена в городах республики: Южносухокумске - 155,6, Махачкале 135, Хасавюрте - 131,0, Кизилюрте - 114,5, районах: Ахвахском 147,3, Тляратинском - 139,3, Кизилюртовском - 129,3, Кизлярском 117, Хасавюртовском - 111,8.

Однако министерства и ведомства РД, администрации городов и районов не приняли достаточных мер по ограничению распространения туберкулеза, охвату населения профилактическими флюорографическими обследованиями, особенно в сельской местности, где охват профилактическими флюорографическими осмотрами в 1997 году составил лишь 62,3 процента.

Не полностью обследуется категория неработающего населения республики. Неполное и несвоевременное выявление инфицированных детей, отсутствие возможности их изоляции из очагов туберкулеза, неудовлетворительное обеспечение туберкулином и шприцами привели к высокой заболеваемости детей, которая превышает федеративные показатели на 77 процентов. Ежегодная инфицированность детей составляет 1,5 - 2 проц., что в 2 раза превышает среднефедеративный показатель. Республика Дагестан продолжает занимать одно из первых мест в Российской Федерации по заболеваемости населения туберкулезом. Складывающаяся ситуация оценивается как эпидемическая вспышка, создающая угрозу безопасности республики.

Администрации городов и районов не обеспечили укрепления материально-технической базы противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц, санаториев, лабораторий центров госсанэпиднаднадзора, не провели их капитального ремонта, не оказали помощь в организации качественного питания туберкулезных больных, не изыскали резервы удешевления питания в стационарах противотуберкулезных учреждений, не приняли мер по организации и обеспечению функционирования детских садов санаторного типа или групп продленного дня для содержания детей и их изоляции из очагов туберкулезной инфекции, не наладили должного учета скота и его миграций.

Администрация г.Махачкалы не выделила помещения для развертывания туберкулезных больниц для взрослых и детей и более 200 больных с заразными формами туберкулеза продолжают оставаться на дому, подвергая риску заражения окружающих.

Министерство внутренних дел РД не обеспечило выполнение государственной целевой программы "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг.) в части выполнения мероприятий, касающихся вывода колонии ИТК - 4 за пределы города и защиты населения от заражения туберкулезом, а также комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий по снижению заболеваемости туберкулезом контингента исправительных учреждений.

Министерство сельского хозяйства РД, Комитет Правительства РД по ветеринарии не добились качественного функционирования объектов ветеринарного назначения, обеспечивающих надзор за заболеваемостью туберкулезом животных, ослабили контроль за соблюдением правил убоя скота и переработки животных и птиц во внутрихозяйственных перерабатывающих предприятиях и цехах, снизили показатели охвата районов профилактическими ветеринарными осмотрами.

Министерство финансов РД не обеспечило в 1997 году финансирование государственной целевой программы "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг.). За прошедший период действия программы из предусмотренных 1585 тыс.руб. выделено 310,0 тыс.руб. или 20 процентов. Деятельность учреждений государственного санитарно - эпидемиологического надзора по реализации программы не была профинансирована.

Министерству здравоохранения РД из-за недофинансирования государственной целевой программы "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг.) не удалось достичь должного укрепления материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, что привело к ухудшению санитарно противоэпидемического режима в противотуберкулезных учреждениях.

Центр госсанэпиднадзора РД не обеспечил проведение камерной заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза в 23 районах республики.

Правительство Республики Дагестан постановляет:

1. Отметить, что:

заболеваемость туберкулезом в Республике Дагестан приняла характер медико - социальной проблемы и грозит безопасности республики;

меры, принимаемые министерствами, ведомствами РД и администрациями городов, районов по выполнению государственной целевой программы "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг.), являются крайне недостаточными.

2. Министерству здравоохранения РД совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами РД доработать государственную целевую программу "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг.) с учетом проекта федеральной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы" и продления срока ее действия до 2004 г., внести до 1 июля 1998 г. в Правительство Республики Дагестан.

3. Министерствам, ведомствам РД, администрациям городов и районов считать выполнение государственной целевой программы "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг. и на период до 2004 года) государственной задачей и обеспечить:

проведение неотложных мероприятий по борьбе с туберкулезом в соответствии с государственной целевой программой "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг. и на период до 2004 года);

разработку территориальных целевых программ борьбы с туберкулезом в соответствии с государственной целевой программой "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг. и на период до 2004 года), предусмотрев в бюджетах городов и районов средства на ее финансирование;

улучшение жилищных условий больных с заразными формами туберкулеза и выделение им жилой площади в соответствии с действующим законодательством;

организацию детских садов санаторного типа и групп продленного дня в каждом районе и городе республики для изоляции детей из очагов туберкулезной инфекции и создание в них соответствующих условий в целях оздоровления инфицированных туберкулезом детей;

финансирование профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых центрами госсанэпиднадзора РД в объеме первичной медико-санитарной помощи, и погашение им задолженности за выполненный объем Дезинфекционных работ в 1997 году;

проведение сплошного флюорографического обследования населения с 12 - летнего возраста, не прошедшего обследования в течение предыдущего года.

4. Обратить внимание руководителей министерств, ведомств РД, глав администраций городов и районов на низкий охват населения профилактическим флюорографическим обследованием, недостаточную помощь, оказываемую ими органам здравоохранения в проведении комплекса противоэпидемических мероприятий.

5. Администрациям городов и районов:

принять оперативные меры по ремонту и оснащению туберкулезных больниц и противотуберкулезных диспансеров, улучшить их финансирование;

создать необходимые условия в населенных пунктах для проведения ветеринарных обработок животных против особо опасных болезней, использовать ранее существовавшие загоны, расколы и скотоубойные площадки, при их отсутствии - построить новые;

оказывать постоянную помощь органам ветеринарной службы в организации обследования животных на туберкулез и своевременной ликвидации положительно реагирующих на это заболевание животных.

6. Министерству здравоохранения РД:

обеспечить противотуберкулезные учреждения республики средствами для проведения специфического и патогенетического лечения, мягким и твердым инвентарем, химреактивами, рентгено флюорографическими пленками и медицинским оборудованием;

принять дополнительные меры по организации полноценного и сбалансированного питания больных туберкулезом, находящихся на стационарном лечении;

обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в туберкулезных больницах и противотуберкулезных диспансерах республики;

систематически информировать медицинских работников и население республики о складывающейся эпидемической ситуации по туберкулезу, мерах личной и общественной профилактики туберкулеза;

совместно с Министерством внутренних дел РД и Центром госсанэпиднадзора РД оказывать помощь исправительным учреждениям в обеспечении санитарно - противоэпидемического режима и предупреждении распространения туберкулеза.

7. Министерству внутренних дел РД, Министерству здравоохранения РД и Центру госсанэпиднадзора РД:

принять дополнительные меры по недопущению заноса туберкулезной инфекции в исправительные учреждения;

активно и своевременно выявлять больных и снизить заболеваемость туберкулезом среди спецконтингента;

скоординировать противотуберкулезную работу и улучшить взаимодействие в проведении совместных противоэпидемических мероприятий среди лиц, страдающих активными формами туберкулеза и освободившихся из мест лишения свободы;

обеспечить обязательное рентгенологическое или флюорографическое обследование всех лиц, освобожденных из исправительных учреждений по амнистии, при обращении их за медицинской помощью;

усилить совместную работу по привлечению лиц без определенного места жительства к обследованию на туберкулез;

ежеквартально рассматривать на заседаниях межведомственной республиканской комиссии Правительства РД по улучшению противотуберкулезной помощи в РД вопросы, связанные с проведением противотуберкулезных мероприятий и реализацией государственной целевой программы "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан" (1994-1998 гг. и на период до 2004 года).

8. Центру госсанэпиднадзора РД усилить контроль за проведением министерствами, ведомствами, учреждениями, организациями независимо от форм собственности комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с туберкулезом.

9. Министерству финансов РД:

производить на уровне "защищенных" статей расходов республиканского бюджета РД финансирование государственной целевой программы "Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (1994-1998 гг. и на период до 2004 года);

обеспечить своевременное выделение целевых средств Центру госсанэпиднадзора РД для централизованного приобретения, доставки и хранения дезинфицирующих средств для нужд республики;

предусматривать в проектах республиканского бюджета РД на 1998-2004 гг. средства на покрытие затрат Министерства труда и социального развития РД, связанных с освидетельствованием медико социальными экспертными комиссиями (МСЭК) больных туберкулезом.

10. Министерству здравоохранения РД совместно с Управлением по контролю и использованию нежилого государственного фонда Правительства РД, Администрацией г. Махачкалы, Центром госсанэпиднадзора РД в месячный срок рассмотреть вопрос размещения городских туберкулезных больниц - детской и для взрослых.

11. Министерству экономики РД учесть при формировании бюджета развития республиканского бюджета РД расходы на проведение:

капитального ремонта туберкулезных больниц и противотуберкулезных диспансеров;

капитального ремонта, реконструкции и оснащения в 1998 году Буйнакского противотуберкулезного диспансера.

12. Министерству сельского хозяйства РД, Комитету Правительства РД по ветеринарии обеспечить соблюдение санитарно ветеринарных правил на мелочно - товарных фермах, комплексах, в крестьянских (фермерских) хозяйствах.

13. Комитету Правительства РД по ветеринарии улучшить работу по обследованию животных на заболевание туберкулезом в соответствии с планом ветеринарно - профилактических мероприятий на 1998 и последующие годы.

14. Комитету Правительства РД по печати, Гостелерадиокомпании "Дагестан" совместно с Министерством здравоохранения РД, Центром госсанэпиднадзора РД, Комитетом Правительства РД по ветеринарии усилить санитарно - просветительную работу по предупреждению туберкулеза, еженедельно выделять эфирное время для этих целей.

15. Министерствам, ведомствам РД, администрациям городов и районов ежегодно к 1 апреля информировать Министерство здравоохранения РД о ходе выполнения настоящего постановления.

16. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения РД, Центр госсанэпиднадзора РД и Комитет Правительства РД по ветеринарии.

Председатель Правительства

Республики Дагестан

Х.Шихсаидов

Руководитель Администрации

Государственного Совета

и Правительства

Республики Дагестан

А.Атаев

Махачкала

28 апреля 1998 г.

N 88