Приложение N 5. Поручение на выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Приложение N 5

к Положению о порядке установления и выплаты

ежемесячной доплаты к государственной пенсии

лицам, замещавшим государственные должности

Республики Дагестан и государственные должности

государственных служащих Республики Дагестан

                 Министерство социальной защиты населения

                           Республики Дагестан

"_____"________________ 199____г.

                               Поручение N

     В __________________________________________________________________

                    (наименование органа социальной защиты)

на выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии;  приостановление

выплаты ежемесячной доплаты к государственной пенсии; прекращение выплаты

ежемесячной доплаты к государственной пенсии (нужное подчеркнуть)

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Адрес пенсионера ___________________________________________________

     Выплачивать ежемесячную доплату к  государственной  пенсии  в  сумме

_________________________ с ___________________ по ______________________

                                   (дата)                  (дата)

     Приостановить  выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии

с ________________ в связи с ______________________________

   (дата)                         (указать основание)

     Прекратить выплату ежемесячной доплаты к  государственной  пенсии  с

________________ в связи с ______________________________________________

     (дата)                             (указать основание)

"____" _________________ 199__ г.           _____________________________

                                            (подпись ответственного лица)