Приложение 2. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма

Приложение 2

к Закону Республики Дагестан

"О порядке ведения органами местного

самоуправления учета малоимущих

граждан в качестве нуждающихся

в жилых помещениях, предоставляемых

по договорам социального найма

в Республике Дагестан"

от 3 февраля 2006 г. N 2

                    _________________________________

                        (должностному лицу органа

                         местного самоуправления,

                    _________________________________

                     осуществляющего принятие на учет

                      в качестве нуждающихся в жилых

                               помещениях)

                    _________________________________

                    от ______________________________

                                 (Ф.И.О.)

                    _________________________________

                       проживающего (ей) по адресу:

                    _________________________________

                    _________________________________

                    паспорт _________________________

                    _________________________________

                    (серия, номер, кем и когда выдан)

                    _________________________________

                                Заявление

     Прошу Вас принять меня на  учет  в  качестве  нуждающегося  в  жилом

помещении, предоставляемом по  договору  социального  найма,  в  связи  с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать  причину:  отсутствие  жилого  помещения; обеспеченность  общей

        площадью жилого помещения на одного члена семьи менее

_________________________________________________________________________

учетной  нормы;  проживание  в  помещении,  не  отвечающем  установленным

        для жилых помещений требованиям; проживание в жилом

_________________________________________________________________________

помещении,  занятом  несколькими  семьями,  в  одной из  которых  имеется

         гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания,

_________________________________________________________________________

             при которой совместное проживание невозможно)

     Состав семьи _____ человек:

     1. Заявитель _______________________________________________________

                            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     2. Супруг(а) _______________________________________________________

                             (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     3. _________________________________________________________________

          (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

     4. __________________________________________________