Закон Республики Дагестан от 29 декабря 2006 г. N 81 "Об утверждении республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2007-2010 годы"

Президент Республики Дагестан

М.Алиев

гор.Махачкала, 29 декабря 2006 года,

N 81

Республиканская целевая программа
"Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2007-2010 годы"
(утв. Законом Республики Дагестан "Об утверждении республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2007-2010 годы" от 29 декабря 2006 г. N 81)

Паспорт

Наименование Программы	республиканская целевая программа "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2007-2010 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	Закон Республики Дагестан "О вакцинопрофилактике населения в Республике Дагестан"
Государственный заказчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Основной разработчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Основная цель Программы	снижение уровня заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики
Задачи Программы	достижение и поддержание высокого, не менее чем 90-95- процентного, уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках национального календаря профилактических прививок; развитие системы информирования населения о вакцинопрофилактике, создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (соблюдение "холодовой цепи"), подготовка кадров медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий
Сроки реализации Программы	2007-2010 годы
Система программных мероприятий	достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками населения в Республике Дагестан, совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов, развитие системы информирования населения о вакцинопрофилактике
Исполнители Программы	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан" (по согласованию)
Объемы и источники финансирования Программы	общий объем финансирования Программы из средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 87964 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации Программы	снижение заболеваемости до единичных случаев корью, краснухой, дифтерией и другими видами инфекций, снижение уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ, повышение резистентности организма к этим заболеваниям, предотвращение распространения заболеваний чумой, туляремией, бешенством среди населения, проживающего на энзоотичных территориях, создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по вопросам вакцинопрофилактики, создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (соблюдение "холодовой цепи")
Контроль за выполнением Программы	контроль за выполнением Программы осуществляет в установленном порядке Министерство здравоохранения Республики Дагестан

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Основным направлением в снижении общей заболеваемости населения в республике является использование средств специфической профилактики. Эпидемиологическая обстановка в Республике Дагестан по инфекционным заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. Число больных инфекционными и паразитарными заболеваниями в последние годы колеблется от 213,4 тыс. человек до 360,2 тыс. человек. За указанный период зарегистрировано 235 случаев заболеваемости эпидемическим паротитом, 2438 случаев заболеваемости краснухой, 818 случаев заболеваемости корью и 11 случаев заболеваемости коклюшем.

Вирусный гепатит "А" до сих пор является одним из наиболее распространенных вирусных гепатитов в мире. Преимущественными путями распространения ВГА являются водный, пищевой и контактно-бытовой. Основную группу заболевших составляют дети 7-14 лет, подростки и лица молодого возраста. Регистрируются групповые заболевания в организованных коллективах.

Грипп и ОРВИ, составляющие более 90 процентов всех инфекционных заболеваний, наносят значительный ущерб здоровью населения и экономике республики. Ежегодно в осенне-зимний период регистрируется подъем заболеваемости населения ОРВИ и гриппом. В период эпидемии гриппа болеет от 10 до 15 процентов населения республики. В 2005 году в сравнении с 2004 годом заболеваемость гриппом и ОРВИ в республике увеличилась в 1,4 раза (192372 случая в 2005 году против 137944 случаев в 2004 году). Профилактические меры борьбы с гриппом и ОРВИ предусматривают применение медицинских иммунобиологических препаратов и препаратов, повышающих общую резистентность организма к этим заболеваниям.

Ухудшение эпидемиологической обстановки в республике по заболеваемости туляремией, бруцеллезом и сибирской язвой связано со снижением уровня коллективного иммунитета среди населения, проживающего на энзоотичных территориях. Уровень заболеваемости бруцеллезом и сибирской язвой в республике превышает среднероссийские показатели в 14,3 и 50,0 раз соответственно.

Недостаточная эффективность проводимой учреждениями здравоохранения республики прививочной работы связана с несоблюдением системы "холодовой цепи", отсутствием единой компьютерной сети для передачи и сбора информации о состоянии коллективного иммунитета населения к инфекциям и поствакцинальных осложнениях, а также системы целенаправленного информирования населения о мерах профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики.

Осуществление в рамках Программы мероприятий (приложение 1), направленных на улучшение показателей иммунопрофилактической работы, позволит обеспечить снижение уровня инфекционных заболеваний, предотвратить смертность и сократить расходы на лечение инфекционных больных.

2. Цель, задачи и сроки реализации Программы

Основной целью Программы является снижение уровня заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

достижение и поддержание высокого уровня охвата населения (90-95 процентов) прививками против инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, в рамках национального календаря профилактических прививок;

развитие системы информирования населения о вакцинопрофилактике;

создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (соблюдение "холодовой цепи");

подготовка кадров медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики,

совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Срок реализации Программы - 2007-2010 годы.

3. Система программных мероприятий

Основные мероприятия Программы направлены на:

достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками населения в Республике Дагестан;

совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов;

развитие системы информирования населения о вакцинопрофилактике.

Достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками населения в Республике Дагестан

Снижение заболеваемости инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, полиомиелит, эпидемический паротит, краснуха, вирусные гепатиты "А" и "В"), может быть достигнуто только при создании коллективного иммунитета против этих заболеваний, для чего необходимо обеспечить:

приобретение вакцин для проведения иммунизации по эпидемиологическим показаниям (приложение 2),

введение сертификатов о профилактических прививках всему населению республики.

Совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий

Для повышения эффективности системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, необходимо следующее.

обеспечение бесперебойного снабжения лечебно-профилактических учреждений республики, лабораторий федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан" диагностикумами, питательными средами для диагностики дифтерии, кори, полиомиелита, эпидемического паротита, краснухи, коклюша, гриппа, идентификации менингококков, пневмококков, серологического контроля за состоянием напряженности иммунитета у населения к инфекционным заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики, исследования на циркуляцию энтеровирусов (приложение 3),

улучшение материально-технической базы бактериологических лабораторий лечебно-профилактических учреждений республики (приложение 4),

приобретение компьютерной техники для 52-х лечебно-профилактических учреждений,

создание банка данных о состоянии заболеваемости населения инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, и серологического скрининга.

Создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов

Для организации и функционирования эффективной системы "холодовой цепи" необходимо следующее

обеспечение лечебно-профилактических учреждений республики стационарным холодильным оборудованием для транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов, термоконтейнерами и термоиндикаторами объемом 5-15 и 50 литров,

организация и проведение учебных курсов по подготовке медицинских работников по вопросам соблюдения условий хранения, транспортировки и использования медицинских иммунобиологических препаратов.

Развитие системы информирования населения о вакцинопрофилактике

Для обеспечения информированности населения о доступных мерах профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, необходимо следующее

издание санитарно-просветительных материалов по вопросам вакцинопрофилактики на русском языке и на языках народов Дагестана,

трансляция на каналах республиканского и местного телевидения и радиовещания тематических передач, видеофильмов по вопросам вакцинопрофилактики,

ежемесячная подготовка для средств массовой информации сообщений об эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики,

создание в городах республики "горячих линий", "телефонов доверия" по вопросам вакцинопрофилактики.

4. Объемы и источники финансирования Программы

Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан. Общий объем финансовых средств на реализацию Программы составляет 87964 тысяч рублей.

Объем и источники финансирования мероприятий Программы будут ежегодно уточняться, исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий год.

5. Ожидаемые результаты реализации Программы

В результате реализации Программы ожидается

снижение до единичных случаев заболеваемости корью, краснухой, дифтерией и другими видами инфекции,

снижение уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ, повышение резистентности организма к этим заболеваниям,

предотвращение распространения заболеваний чумой, туляремией, бешенством среди населения, проживающего на энзоотичных территориях,

создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по вопросам вакцинопрофилактики,

создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (соблюдение "холодовой цепи").

Оценка результативности Программы осуществляется согласно следующему перечню.

6. Контроль за выполнением Программы

Организацию выполнения и контроля за выполнением Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан в установленном порядке представляет отчеты о расходовании средств республиканского бюджета Республики Дагестан в Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан.

Ежегодно информация о ходе выполнения Программы представляется в Правительство Республики Дагестан.

Перечень
индикаторов ожидаемой эффективности реализации республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2007-2010 годы"

N п\п	Наименование показателей	Единица измерения	Индикаторы реализации Программы по состоянию на 1 января по годам
			2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
1	2	3	4	5	6	7
1	Охват иммунизацией против краснухи детей от 0 до 18 лет	%	87,5	90	93	95
2	Снижение показателей заболеваемости краснухой	на 100 тысяч населения	2,1	1,85	1,5	1,15
3	Ликвидация кори	абсолют- ное число	8	6	4	0
4	Охват иммунизацией против вирусного гепатита "В" лиц "групп риска" (медицинские работники, дети из очагов вирусных гепатитов)	%	57,8	69	75	80
5	Снижение показателей заболеваемости гриппом	на 100 тысяч населения	85,4	80	75	70
6	Оснащение лечебно- профилактических учреждений оборудованием для обеспечения "холодовой цепи"	%	98	98,8	99,5	100

Приложение 1

к республиканской целевой программе

"Вакцинопрофилактика в Республике

Дагестан на 2007-2010 годы"

Перечень
мероприятий республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика в Республике Дагестан на 2007-2010 годы"

N п/п	Мероприятия	Всего	Объем финансирования, тыс.руб.				Исполнители
			2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
	1. Достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками населения в Республике Дагестан
1.1.	Приобретение вакцин для проведения иммунизации по эпидемиологи- ческим показаниям	61468	15367	15367	15367	15367	Минздрав РД
1.2.	Введение сертификатов о профилактичес- ких прививках населению республики (на 200 тыс. населения)	1200	450	250	250	250	Минздрав РД
	Итого:	62668	15817	15617	15617	15617
	2. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий
2.1.	Обеспечение бесперебойного снабжения лечебно-профи- лактических учреждений республики, лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РД" диагнос- тикумами, питательными средами, всего в том числе: Минздрав РД ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РД"	11304 1920 9384	2746 480 2266	2845 480 2365	2852 480 2372	2861 480 2381	Минздрав РД ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиоло- гии в РД" (по согла- сованию)
а)	для диагности- ки дифтерии, кори, полиомиелита, эпидемического паротита, краснухи, коклюша, гриппа, идентификации менингококков, пневмо-кокков#	3432	778	877	884	893	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиоло- гии в РД" (по согла- сованию)
б)	для серологи- ческого контроля за состоянием напряженности иммунитета у населения к инфекционным заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики, всего в том числе: Минздрав РД ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РД"	6592 1920 4672	1648 480 1168	1648 480 1168	1648 480 1168	1648 480 1168	Минздрав РД ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиоло- гии в РД" (по согла- сованию)
в)	исследования на циркуляцию энтеровирусов	1280	320	320	320	320	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиоло- гии в РД" (по согла- сованию)
2.2.	Улучшение материально- технической базы бактерио- логических лабораторий лечебно-профи- лактических учреждений республики	7757	1940	1939	1939	1939	Минздрав РД
2.3.	Приобретение компьютерной техники для 52 лечебно-профи- лактических учреждений	1560	390	390	390	390	Минздрав РД
2.4.	Создание банка данных о состоянии заболеваемости населения инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, и серологичес- кого скрининга	-	-	-	-	-	Минздрав РД
	Итого:	20621	5076	5174	5181	5190
	3. Создание эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
3.1.	Обеспечение лечебно-профи- лактических учреждений республики: стационарным холодильным оборудованием для транспор- тировки и хранения медицинских иммунобиологи- ческих препаратов (500 штук); термоконтейне- рами и термо- индикаторами объемом 5-15 и 50 литров (500 штук);	4250 425	1063 107	1062 106	1063 106	1062 106	Минздрав РД
3.2.	Организация и проведение учебных курсов по подготовке медицинских работников по вопросам соблюдения условий хранения, транспортиров- ки и использо- вания медицинских иммуно-биоло- гиических# препаратов	-	-	-	-	-	Минздрав РД
	Итого:	4675	1170	1168	1169	1168
	Всего:	87964	22063	21959	21967	21975

Приложение 2

к республиканской целевой программе

"Вакцинопрофилактика в Республике

Дагестан на 2007-2010 годы"

Расчет стоимости вакцин

Наименование	Количество доз	Цена дозы, руб.	Стоимость на год, тыс.руб.	Стоимость на весь период реализации Программы, тыс.руб.
Вакцина против.
- кори (на 2007 год)	56000	31	1736,0	1736,0
- туляремии	32424	1,72	55,7	223,0
- сибирской язвы	336	28,8	9,6	38,0
- бруцеллеза	22176	1,98	43,9	176,0
- бешенства	26400	87,9	2320,6	9282,0
- гепатита "А"	7008	861	6033,9	24136,0
- менингококка	4000	542	2168	8672,0
- гепатита "В"	21500	70	1505	6020,0
- брюшного тифа	10000	75,6	756	3024,0
Иммуноглобулин антирабический	16000	127,52	2040,3	8161,0
Всего			16669,0	61468,0

Приложение 3

к республиканской целевой программе

"Вакцинопрофилактика в Республике

Дагестан на 2007-2010 годы"

Перечень,
объем и стоимость планируемых к приобретению вакцинных препаратов учреждениями здравоохранения республики (не вошедших в Национальный календарь профилактических прививок) для проведения иммунизации и диагностикумов, для серологического контроля за состоянием напряженности иммунитета у населения к дифтерии, столбняку, кори

По Министерству здравоохранения РД

Наименование	Количество доз	Цена дозы, руб.	Стоимость, тыс.руб.
РПГА:
- дифтерия	3000	50	150,0
- столбняк	3000	50	150,0
- корь	3000	60	180,0
Итого на год			480,0
Всего на 4 года			1920,0

По ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РД"

Наименование	Количество доз	Цена дозы, руб.	Стоимость, тыс.руб.
Дифтерия микробиолог.	2100	101,8	213,7
Столбняк микробиолог.	2100	101,8	213,7
Краснуха	600	166,9	100,2
Корь	1900	164,5	312,6
Паротит	400	167,1	66,8
Полиомиелит	300	718,4	215,5
Грипп	200	227,6	45,5
Итого на год			1168
Всего на 4 года			4672,0
Всего по приложению			6592

Приложение 4

к республиканской целевой программе

"Вакцинопрофилактика в Республике

Дагестан на 2007-2010 годы"

Перечень
оборудования для улучшения материально-технической базы бактериологических лабораторий

Наименование	Кол-во	Цена единицы, руб.	Стоимость, тыс.руб.
Автоклав	17	27500	468
Термостат ТС-80	45	25500	1148
Сухожаровой шкаф	40	10500	420
Холодильник	52	8500	442
Центрифуга ОПН-3	52	15400	801
Бинокулярный микроскоп	40	23000	920
Дистиллятор	24	9750	234
Люминисцентный# микроскоп	5	240824	1204
Анализатор иммуноферментный	8	150000	1200
Промыватель планшет	8	70000	560
Инкубатор-встряхиватель	8	45000	360
Всего на 4 года			7757