Приложение N 39. Схема маршрутизации при оказании медицинской помощи детям с хирургической патологией

Приложение N 39
к приказу Минздрава РД
от 11 июня 2014 г. N 656-л

Схема
маршрутизации при оказании медицинской помощи детям с хирургической патологией

Нозологические формы	Учреждения 1-го уровня, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторно-поликлинических условиях и дневного стационара, а также в условиях круглосуточного детского стационара (детские отделения, являющиеся структурными подразделениями центральных районных больниц)	Учреждения 2 уровня, оказывающие преимущественно стационарную помощь в условиях круглосуточных межрайонных детских хирургических отделений и медицинских организаций, городов и районов республики, имеющих хирургическое отделение с фиксированными детскими хирургическими койками, а также консультативно-диагностическую помощь профильными специалистами	Учреждения 3-го уровня, республиканское детское головное специализированное учреждение (ДРКБ), оказывающее преимущественно стационарную помощь, а также специализированную - высокотехнологическую и консультативно-диагностическую помощь детям с хирургической патологией профильными специалистами	Центральные клиники г.г. Москвы и С.-Петербурга, оказывающие специализированную и высокотехнологичную помощь (РДКБ Росздрава г. Москва, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, Росздрава, Научный центр здоровья детей РАМН, НИИ детской онкогематологии Научного онкологического центра им. Н.Н. Блохина РАМН, ДКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова, г. Москва, С.-Петербургский Детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, С.-Петербургский педиатрический медицинский университет)
Врожденные пороки развития новорожденных	Антенатальная и постнатальная диагностика. Направление в ДРКБ.	Антенатальная и постнатальная диагностика, первичная (неотложная) и реанимационная помощь. Перевод в ДРКБ, правильная транспортировка	Диагностика и лечение в профильных хирургических отделениях (ПХО) и отделении реанимации новорожденных	По показаниям отдельные больные с пороками развития и хирургическими заболеваниями могут быть переведены в РДКБ Росздрава, г. Москва
Хирургические заболевания новорожденных	Диагностика. Направление в ДРКБ	Диагностика. Направление в ДРКБ	Лечение в профильных хирургических отделениях и отделении реанимации новорожденных ДРКБ
Гнойно-септические заболевания новорожденных	Направление в ДРКБ	Лечение легких форм гнойных заболеваний кожи в закрепленных МО	Лечение в профильных хирургических отделениях и отделении реанимации новорожденных ДРКБ
Родовая травма новорожденных (головной мозг, паренхиматозные органы, трубчатые кости)		Диагностика. Направление в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ Отделение реанимации новорожденных.
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости	Диагностика. Транспортировка в закрепленные МО, ДРКБ	Хирургические отделения закрепленных МО. Перевод тяжелых больных с осложненными формами патологии в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ Отделение общей реанимации
Травматическое повреждение внутренних органов	Диагностика. Транспортировка в закрепленные МО, ДРКБ	Хирургические отделения закрепленных МО. Перевод тяжелых больных в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ
Гнойные заболевания мягких тканей, парапроктит, параректальные свищи	Диагностика. Направление в хирургические отделения	Хирургические отделения закрепленных МО, ДХО	Профильные хирургические отделения ДРКБ
Острый и хронический гематогенный остеомиелит	Диагностика. Направление в ДРКБ	Диагностика. Направление в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ Отделение общей реанимации
Острые и хронические нагноительные заболевания бронхолегочной системы	Диагностика. Направление в ДРКБ	Диагностика, первая помощь, направление в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ Отделение общей реанимации
Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода	Диагностика, первая помощь, направление в ДРКБ	Диагностика, первая помощь, направление в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ Отделение общей реанимации	РДКБ Росздрава, г. Москва ДКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова г. Москва
Инородные тела дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта	Направление в ДРКБ	Направление в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ
Грыжи передней брюшной стенки, водянка, крипторхизм, варикоцеле	Диагностика. Направление в закрепленные МО	Хирургические отделения, закрепленных МО, ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ
Опухоли мягких тканей наружных покровов	Диагностика. Направление в закрепленные МО	Хирургические отделения, закрепленных МО, ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ
Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов и головного мозга	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ, в том числе нейрохирургии	НИИ детской онкогематологии (III-IV - клиническая стадия)
Врожденные и паразитарные кисты внутренних органов и головного мозга	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ, в том числе нейрохирургии
Портальная гипертензия	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ	РДКБ г. Москва ДКБ N 13 г. Москва
Пороки развития пищеварительного тракта, врожденная частичная кишечная непроходимость, хронические запоры, долихосигма, болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Профильные хирургические отделения ДРКБ Отделение общей реанимации
Пороки развития грудной клетки и легких	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Плановая хирургия	РДКБ Росздрава, г. Москва ДКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова г. Москва
Хирургические заболевания крови и селезенки (гемолитическая анемия, болезнь Верльгофа, болезнь Шенлейн-Геноха, талассемия, лейкозы)	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Отделения онкогематологии и плановой хирургии ДРКБ
Врожденные и приобретенные свищи и эпителиальные ходы различных локализаций	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Отделения плановой, челюстно-лицевой хирургии и урологии
Пороки развития почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.	Раннее выявление, направление в ДРКБ.	Раннее выявление, направление в ДРКБ.	Урологическое отделение	Отдельные пороки развития мочевыделительной системы. РДКБ Росздрава, г. Москва
Мочекаменная болезнь	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Хирургические отделения закрепленных МО, ДРКБ (камень мочевого пузыря)	Урологическое отделение
Острые заболевания органов мошонки (орхит, орхоэпидидимит, травма, перекрут гидатид и яичка)	Диагностика, направление в ЦРБ, ЦГБ, ДХО	Хирургические отделения, закрепленных МО, ДРКБ	Урологическое отделение
Острая и хроническая почечная недостаточность на почве хирургических заболеваний	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Ранняя диагностика, первая помощь, направление в ДРКБ	Отделение урологии и общей реанимации
Изолированная и сочетанная черепно-мозговая травма	Первая помощь, транспортировка в закрепленные МО на машине скорой помощи	Хирургические отделения в закрепленных МО, ДРКБ (лечение легких степеней травмы)	Отделение реанимации и нейрохирургии
Врожденные черепно-мозговые и спинномозговые грыжи, гидроцефалия	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Нейрохирургия	РДКБ Росздрава, г. Москва.
Пороки развития челюстно-лицевой области	Диагностика, направление в ДРКБ	Диагностика, направление в ДРКБ	Челюстно-лицевая хирургия
Врожденные и приобретенные деформации, кисты и свищи челюстно-лицевой области и шеи	Диагностика, направление в ДРКБ	Диагностика, направление в ДРКБ	Челюстно-лицевая хирургия
Гнойно-воспалительные заболевания лица, остеомиелит челюстей	Диагностика, направление в закрепленные МО	Хирургические отделения, закрепленных МО, ДРКБ	Челюстно-лицевая хирургия.
Повреждение мягких тканей, сухожилий, костей верхней и нижней конечности, укусы животных	Первая помощь, транспортировка в закрепленные МО, ДРКБ	Хирургические отделения, закрепленных МО, ДРКБ	Травматологическое отделение
Переломы костей таза и позвоночника	Первая помощь, транспортировка в закрепленные МО, ДРКБ на машине скорой помощи, предварительно консультируясь со специалистами	Хирургические отделения, закрепленных МО, ДРКБ Консультация со специалистами ДРКБ о переводе больных	Травматологическое отделение
Пороки развития опорно-двигательного аппарата	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Ортопедическое отделение
Врожденное недоразвитие, укорочение и деформация конечностей	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Ортопедическое отделение	Детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, С.-Петербург
Пороки развития позвоночника, кифоз, сколиоз, кифосколиоз, нарушение осанки	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Ортопедическое отделение	Детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, С.-Петербург
Патологический вывих бедра (после остеомиелита новорожденных)	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Ортопедическое отделение	Детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, С.-Петербург
Неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, контрактуры	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Ортопедическое отделение
Опухоли, гигромы, кисты костей	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Ортопедическое отделение	НИИ детской онкогематологии г. Москва
Болезнь Пертеса, другие формы остеохондропатий	Раннее выявление, направление в ЦРБ, ЦГБ, ДХО	Хирургические отделения ЦРБ, ЦГБ, ДХО	Ортопедическое отделение
Артрогриппоз и системные заболевания костей	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Раннее выявление, направление в ДРКБ	Ортопедическое отделение	Детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, С.-Петербург