Закон Республики Дагестан от 7 декабря 2012 г. N 89 "Об утверждении республиканской целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы" (утратил силу)

Закон Республики Дагестан от 7 декабря 2012 г. N 89
"Об утверждении республиканской целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы"

Принят Народным Собранием Республики Дагестан 29 ноября 2012 года

ГАРАНТ:

Законом Республики Дагестан от 27 декабря 2013 г. N 102 настоящий Закон признан утратившим силу с 1 января 2014 г.

Президент Республики Дагестан

М. Магомедов

Махачкала

7 декабря 2012 г.

N 89

Республиканская целевая программа
"Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы"
(утв. Законом Республики Дагестан "Об утверждении республиканской целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы")

Паспорт

Наименование Программы	республиканская целевая программа "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	распоряжение Правительства Республики Дагестан от 19 сентября 2012 года N 224-р
Государственный заказчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Основной разработчик Программы	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Основная цель Программы	совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан
Задачи Программы	развитие сети сосудистых центров (отделений) для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Дагестан, имеющих в своем составе сосудистые центры (отделения)
Сроки реализации Программы	2012-2014 годы
Объемы и источники финансирования Программы	общий объем финансирования Программы на 2012-2014 годы составляет 840 206,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 241 999,7 тыс. рублей (по согласованию); за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 598 206,6 тыс. рублей
Целевые индикаторы и показатели Программы	смертность населения: от болезней системы кровообращения от цереброваскулярных болезней от острых нарушений мозгового кровообращения от острого инфаркта миокарда
Ожидаемые результаты реализации Программы	снижение смертности населения от болезней системы кровообращения
Контроль за выполнением Программы	контроль за выполнением Программы осуществляет Правительство Республики Дагестан

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Сосудистые заболевания согласно международным эпидемиологическим исследованиям в большинстве стран занимают 2 место в структуре общей смертности населения, в России - 1 место.

Острые нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК), согласно международным эпидемиологическим исследованиям, в большинстве стран занимают 2-3 место в структуре общей смертности населения, в России - 2 место, уступая лишь кардиоваскулярной патологии. Ранняя 30-дневная летальность после ОНМК составляет 34,9 процента, в течение года умирает примерно каждый второй заболевший.

Удельный вес смертности от инсульта среди причин смертности от болезней системы кровообращения в республике составил 17,5 процента в 2011 году, тогда как в 2010 году составлял 17 процентов.

В республике за последние три года наметился рост количества больных с ОНМК, поступивших и умерших в стационарах республики и на дому. В 2009 году в стационары республики поступил 3861 больной (показатель 199,7 случая на 100 тысяч взрослого населения), умерло 383 человека (летальность 9,9 процента); в 2010 году поступило 3982 больных (205,3 случая на 100 тысяч взрослого населения), умерло 389 (летальность 9,8 процента); в 2011 году поступило 4314 больных (222,4 случая на 100 тысяч взрослого населения), умер 451 человек (летальность 10,4 процента).

Наиболее драматичным состоянием ишемической болезни сердца, сопровождающимся высокой летальностью и инвалидизацией, является острый инфаркт миокарда, гибель сердечной мышцы и нарушение работы сердца в целом. Из общего числа умирающих от инфаркта миокарда в первые 15 минут после начала заболевания погибают 30-40 процентов больных и примерно столько же - в последующие 2 часа.

В республике одним из важных показателей качества лечебно-профилактической помощи и диспансеризации кардиологических больных является уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ).

Заболеваемость ОИМ в республике имеет тенденцию к росту. В 2011 году было зарегистрировано 810 больных ОИМ (41,8 случая на 100 тысяч населения, а за первое полугодие 2012 года - 471 больной (23,3 случая на 100 тысяч населения).

Максимальная летальность наблюдается в первые 2 часа инфаркта миокарда, в основном на догоспитальном этапе (60-70 процентов). Как правило, 5-10 процентов из переживших инфаркт миокарда умирают в течение первого года, у них также имеется высокий риск повторного инфаркта миокарда.

В республике выросло количества больных с ОИМ, поступивших в стационары, при этом летальность в 2011 году составила 9,1 процента, а за первое полугодие 2012 года - 7,1 процента.

С 2008 года при лечении больных с ОНМК и ОИМ стал применяться метод тромболитической терапии. Данный опыт работы с положительным эффектом требовал дальнейшей организации работы путем создания первичных сосудистых отделений в учреждениях здравоохранения республики и, прежде всего, их оснащения (дооснащения) лечебно-диагностическим оборудованием.

Опыт работы с больными с ОНМК и ОИМ диктует необходимость создания и развития сети сосудистых центров и отделений с целью охвата специализированной медицинской помощью всей территории республики.

2. Основная цель, задачи, целевые индикаторы и сроки реализации Программы

Основной целью Программы является совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан.

В соответствии с данной целью определены следующие задачи:

развитие сети сосудистых центров (отделений) для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Республики Дагестан, имеющих в своем составе сосудистые центры (отделения).

Для оценки эффективности реализации Программы предполагается использование следующих целевых индикаторов:

смертность населения от болезней системы кровообращения;

смертность населения от цереброваскулярных болезней;

летальность от ОНМК;

летальность от ОИМ.

Динамика целевых индикаторов и показателей Программы приведена в приложении 1 к Программе.

Сроки реализации Программы - 2012-2014 годы.

3. Перечень программных мероприятий, индикаторы оценки результатов основных мероприятий

В рамках Программы предусмотрены следующие мероприятия:

создание и оснащение республиканских сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, в том числе: республиканского сосудистого центра, создаваемого на базе ГБУ РД "Республиканская клиническая больница", республиканского сосудистого центра, создаваемого на базе ГБУ РД "Республиканская больница N 2 - центр специализированной медицинской помощи", и четырех первичных сосудистых отделений, создаваемых на базах ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница", ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова", ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница", ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница";

приведение штатной численности республиканских сосудистых центров и четырех первичных сосудистых отделений в соответствие со штатными нормативами;

подготовка и повышение квалификации врачей республиканских сосудистых центров и четырех первичных сосудистых отделений на центральных базах подготовки и переподготовки кадров.

Перечень мероприятий Программы приведен в приложении 2 к Программе.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Реализация Программы обеспечивается за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан и средств федерального бюджета.

Финансирование Программы за счет средств федерального бюджета предусмотрено в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 2386-р.

5. Объемы и источники финансирования Программы

Общий объем финансовых затрат на реализацию Программы в 2012-2014 годах составляет 840 206,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 598 206,6 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 241 999,7 тыс. рублей.

Ежегодный объем ассигнований из республиканского бюджета Республики Дагестан на реализацию Программы подлежит уточнению при разработке закона Республики Дагестан о республиканском бюджете Республики Дагестан на соответствующий финансовый год и на плановый период.

6. Механизм реализации Программы

Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивает своевременную реализацию мероприятий Программы, решение задач, рациональное использование выделенных денежных средств, анализ результатов их реализации.

Контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Республики Дагестан.

7. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Реализация Программы будет способствовать улучшению демографической ситуации в республике за счет снижения уровня смертности населения от ОНМК и ОИМ, позволит сократить сроки лечения, выход на инвалидность, повысить доступность и качество оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

Реализация Программы при условии полного финансирования позволит обеспечить к 2015 году снижение смертности от болезней системы кровообращения на 2,4 процента, от цереброваскулярных болезней - на 1,8 процента, летальность от ОНМК - на 2,8 процента и ОИМ - на 3,3 процента по сравнению с аналогичными показателями в 2011 году.

Методика оценки эффективности реализации Программы приведена в приложении 3 к Программе.

Приложение 1

к республиканской целевой программе

"Совершенствование медицинской помощи

больным с сосудистыми заболеваниями

в Республике Дагестан на 2012-2014 годы"

Динамика
целевых индикаторов и показателей республиканской целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы"

Показатели	Единица измерения	Базовое значение (2011 г.)	Индикаторы реализации Программы по состоянию на конец соответствующего года
			2012 год	2013 год	2014 год
Смертность населения от болезней системы кровообращения	число случаев на 100 тысяч населения	261,3	256,7	255,1	254,9
Смертность населения от цереброваскулярных болезней	число случаев на 100 тысяч населения	55,4	55,3	54,7	54,4
Летальность от острых нарушений мозгового кровообращения	число случаев на 100 тысяч населения	10,4	10,3	10,2	10,1
Летальность от острого инфаркта миокарда	число случаев на 100 тысяч населения	9,1	9,0	8,9	8,8

Приложение 2

к республиканской целевой программе

"Совершенствование медицинской помощи

больным с сосудистыми заболеваниями

в Республике Дагестан на 2012-2014 годы"

Перечень
мероприятий республиканской целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы"

N п/п	Наименование учреждения	Наименование мероприятия	Объемы финансирования, тыс. рублей				Исполнители
			Всего	2012 год	2013 год	2014 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.		Создание и оснащение республиканских сосудистых центров и первичных сосудистых отделений	838 903,1	270 138,9	284 379,7	284 384,4	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
1.1	ГБУ РД "Республиканская клиническая больница"	оснащение республиканского сосудистого центра,	251 150,5	108 055,6	71 547	71 547,9
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	154 350,6	11 255,7	71 547	71 547,9
		за счет средств федерального бюджета	96 799,9	96 799,9	0	0
		приведение штатной численности республиканского сосудистого центра в соответствие со штатными нормативами,	65 030,2	0	32 515,1	32 515,1
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	65 030,2	0	32 515,1	32 515,1
1.2	ГБУ РД "Республиканская больница N 2 - центр специализированной медицинской помощи"	оснащение республиканского сосудистого центра,	125 244,0	0,0	62 622,0	62 622,0
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	125 244,0	0,0	62 622,0	62 622,0
		за счет средств федерального бюджета	0,0	0,0	0,0	0,0
		приведение штатной численности республиканского сосудистого центра в соответствие со штатными нормативами,	7 022,0	0,0	3 511,0	3 511,0
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	7 022,0	0,0	3 511,0	3 511,0
1.3	ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница"	оснащение первичного сосудистого отделения, в том числе	70 592,7	40 520,8	15 035,0	15 036,9
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	34 292,7	4 220,9	15 035	15 036,9
		за счет средств федерального бюджета	36 299,9	36 299,9	0	0
		приведение штатной численности первичного сосудистого отделения в соответствие со штатными нормативами,	27 608,0	0,0	13 804,0	13 804,0
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	27 608,0	0,0	13 804,0	13 804,0
1.4	ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им.Р.П. Аскерханова"	оснащение первичного сосудистого отделения,	70 741,5	40 520,8	15 110	15 110,7
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	34 441,5	4 220,8	1 5110	15 110,7
		за счет средств федерального бюджета	36 299,9	36 299,9	0	0
		приведение штатной численности первичного сосудистого отделения в соответствие со штатными нормативами,	31 198,6	0	15 599,3	15 599,3
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	31 198,6	0	15 599,3	15 599,3
1.5	ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница"	оснащение первичного сосудистого отделения,	70 741,5	40 520,8	15 110	15 110,6
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	34 441,5	4 220,9	15 110	15 110,6
		за счет средств федерального бюджета	36 300,0	36 300,0	0	0
		приведение штатной численности первичного сосудистого отделения в соответствие со штатными нормативами,	27 049,4	0	13 524,7	13 524,7
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	27 049,4	0	13 524,7	13 524,7
1.6	ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница"	оснащение первичного сосудистого отделения,	70 741,5	40 520,9	15 110	15 110,6
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	34 441,5	4 220,8	15 110	15 110,6
		за счет средств федерального бюджета	36 300,0	36 300,0	0	0
		приведение штатной численности первичного сосудистого отделения в соответствие со штатными нормативами,	21 783,2	0	10 891,6	10 891,6
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	21 783,2	0	10 891,6	10 891,6
2.		Подготовка и повышение квалификации врачей республиканских сосудистых центров и первичных сосудистых отделений на центральных базах подготовки и переподготовки кадров,	1 303,2	0	651,6	651,6	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	1 303,2	0	651,6	651,6
		Итого по Программе,	840 206,3	270 138,9	285 031,3	285 036,0
		в том числе
		за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан	598 206,6	28 139,2	285 031,3	285 036,0
		за счет средств федерального бюджета	241 999,7	241 999,7	0,0	0,0

Приложение 3

к республиканской целевой программе

"Совершенствование медицинской помощи

больным с сосудистыми заболеваниями

в Республике Дагестан на 2012-2014 годы"

Методика
оценки эффективности реализации республиканской целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы"

1. Степень достижения запланированных результатов республиканской целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Дагестан на 2012-2014 годы" (далее - Программа) оценивается на основании сопоставления фактически достигнутых значений целевых индикаторов с их плановыми значениями.

2. Сопоставление значений целевых индикаторов производится по каждому расчетному и базовому показателю.

3. На плановый период указываются плановые значения по годам, а также целевое значение на среднесрочную перспективу с указанием года достижения этого значения.

4. Оценка эффективности реализации Программы по направлениям определяется по формуле:

где:

- эффективность хода реализации i-го индикатора Программы (в процентах);

- фактическое значение i-го индикатора Программы, достигнутое в ходе ее реализации;

- нормативное значение i-го индикатора Программы.

5. Интегральная оценка эффективности реализации Программы определяется по формуле:

,

где:

E - эффективность реализации Программы (в процентах);

n - количество индикаторов Программы.